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試管降調(diào)后多久移植?試管移植促排周期方案是怎樣的?

2023-02-02 09:05:40 作者:sn_zp 458人瀏覽
生育幫版權(quán)文章
生育幫版權(quán)文章 文章來源生育幫

很多人把降生過程作為試管嬰兒周后的第一個(gè)過程,特別是對(duì)降生的一些問題比較關(guān)注,如人工降生周期多長(zhǎng)時(shí)間移植,人工降生周期多長(zhǎng)時(shí)間移植,試管嬰兒人工周期多長(zhǎng)時(shí)間移植等。

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試管移植促排周期方案

黃體期長(zhǎng)方案:這是使用最多、最經(jīng)典的方案。

超長(zhǎng)方案:月經(jīng)第2-3日注射長(zhǎng)效GnRH-a全量,每隔28天注射一次,總共注射2-3次,直到達(dá)到降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)(卵泡直徑均5mm,F(xiàn)SH、LH均5IU/ML,E250pg/ml)啟動(dòng)Gn促排卵,即末次注射后28~30天監(jiān)測(cè)激素水平和超聲,達(dá)到降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)后啟動(dòng)促排,促排卵過程與長(zhǎng)方案相同。

短方案:短方案是從月經(jīng)周期第1-3天開始用達(dá)菲林,同時(shí)給予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果納芬)至注射HCG(夜針)為止。

拮抗劑方案:月經(jīng)第2~3天給予Gn注射,注射第5-6天或卵泡≥14mm或LH10U時(shí),每天給予GnRH拮抗劑25mg至hCG注射日。

微刺激方案:月經(jīng)第2-3天開始口服克羅米芬3-5天,然后再加小劑量的長(zhǎng)卵泡的針(一般不超過150IU),當(dāng)卵泡直徑達(dá)到15-16mm以上時(shí),醫(yī)生根據(jù)B超及激素情況,決定打夜針的時(shí)間。

自然周期:不使用任何促排卵藥物,待自身卵泡長(zhǎng)大注射HCG,成熟時(shí)取出,一般一次僅獲取一個(gè)卵子,有可能出現(xiàn)空卵、跑卵的情況。

試管ppos方案促排到移植周期多長(zhǎng)

一般來說,使用試管ppos方案促排的患者從促排開始到移植需要2-3個(gè)月的時(shí)間。

PPOS促排大約需要9~12天左右,主要根據(jù)女方卵巢功能和卵泡發(fā)育情況而定。本方案適合卵巢儲(chǔ)備功能差、卵子數(shù)量少、反復(fù)IVF周期結(jié)果不好的患者,是一種溫和的刺激卵巢的方式,是利用天然高孕激素的黃體期促排以及應(yīng)用孕激素類藥物的卵泡期高孕激素狀態(tài)下促排,促進(jìn)卵巢里殘留的小卵泡繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育直至成熟取卵。

一般是在月經(jīng)第2-3天的時(shí)候,開始給女性使用甲羥孕酮(MPA)4-10mg,造成高水平孕激素狀態(tài),同時(shí)應(yīng)用Gn進(jìn)行促排卵。

促排期間到醫(yī)院做好卵泡監(jiān)測(cè),待卵泡發(fā)育成熟后則可打夜針,在打完夜針后的36小時(shí)左右就可以去醫(yī)院做取卵手術(shù)了。

由于PPOS方案因高孕激素狀態(tài),卵泡的發(fā)育與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步,所以不可以進(jìn)行新鮮周期移植,只能在隨后的周期中進(jìn)行凍胚移植。使用PPOS促排方案的患者取完卵后一般需要等待1-2個(gè)月的時(shí)間左右,才能進(jìn)行移植,具體需要等待多久的時(shí)間,需要根據(jù)患者子宮內(nèi)膜發(fā)育情況及身體情況而定。

有的患者可能只需等待1個(gè)月就可以進(jìn)行移植了,而有的患者可能需要等待更久。在等待期間不要著急,患者要保持輕松愉悅的心態(tài),可以增加試管移植成功率,等醫(yī)生確定可以移植后,是會(huì)提前通知做好移植前準(zhǔn)備的。

試管長(zhǎng)方案降調(diào)后多久促排

長(zhǎng)方案降調(diào)后一般于第14天進(jìn)行促排卵治療。

對(duì)于患者而言,本次月經(jīng)周期18-21天(黃體中期)為“進(jìn)周期”,一般在月經(jīng)第20天開始常規(guī)皮下注射GnRH-a降調(diào)節(jié),注射14天后進(jìn)行促排卵治療,也就是Gn啟動(dòng),但必要條件是達(dá)到降調(diào)標(biāo)準(zhǔn),如果沒有達(dá)到降調(diào)標(biāo)準(zhǔn),則不進(jìn)行Gn的啟動(dòng)。達(dá)標(biāo)后開始每天注射Gn用以促排,一般打10天針左右,在B超監(jiān)測(cè)大部分卵泡發(fā)育成熟后,當(dāng)天晚上需注射HCG(俗稱打夜針),34-36小時(shí)后取卵。

對(duì)于促排卵治療的時(shí)間,首要的節(jié)點(diǎn)就是看是否降調(diào)達(dá)標(biāo),如果未達(dá)標(biāo),促排卵治療也不會(huì)啟動(dòng)。長(zhǎng)效長(zhǎng)方案和短效長(zhǎng)方案降調(diào)后促排的時(shí)間是一樣的,都如上,二者主要的區(qū)別是GnRHa制劑使用的不同。

降調(diào)加促排的時(shí)間會(huì)跨越兩個(gè)月經(jīng)周期,對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律的女性,可于前一個(gè)月經(jīng)周期的月經(jīng)第3天開始口服短效避孕藥,口服16天左右。

Tips:

降調(diào)完成后,促排卵治療是在第二個(gè)月經(jīng)周期月經(jīng)來后的第5到7天開始的,建議在月經(jīng)第二天早上空腹去醫(yī)院抽血查性激素,生化,血常規(guī)等,以順利進(jìn)行促排卵治療。

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