了解試管嬰兒的人都知道,前期由于進行了促排卵流程,受孕女性會產生多個卵子與精子進行對對碰,為進一步提高咱們做試管的活產率、并且有效減少多胎妊娠率,普通選擇1-2個最好的胚胎后就會給患者進行移植操作了。如果還有多余的胚胎,會被冷凍保管起來留待后用。那么,試管嬰兒的胚胎是怎樣分等級,作為患者朋友都明白嗎?
試管嬰兒的胚胎分級是評價試管嬰兒胚胎質量的重要指標,分級的主要依據是看胚胎分裂后的細胞數、分裂后的細胞是否均勻、是否有較多的碎片等。一般細胞分裂均勻而且沒有明顯碎片的胚胎為一級胚胎,細胞分裂均勻,但有少量碎片的胚胎為二級胚胎。一級胚胎和二級胚胎都是質量較好的胚胎,移植后成功幾率較大。
細胞分裂不均勻則說明胚胎的質量不好,如果分裂不均勻,但沒有明顯碎片屬于三級胚胎,分裂不均勻但有較多碎片為四級胚胎。三級胚胎的質量相對一級和二級胚胎已經比較差,但還可以用來移植,有成活的可能。四級胚胎的質量很差,一般會棄之不用。
一般來說,胚胎的移植或是冷凍要么發(fā)生在第三天要么發(fā)生在第五天。卵子剛取出來,只是單細胞,受精12-24小時后在培養(yǎng)液里發(fā)育并分裂,所以到第三天一般是4-8細胞的胚胎(Embryo)。而到第五天,大約發(fā)展成上百個細胞,此時胚胎也被稱被囊胚(Blastocyst)。界于兩者之間(一般是第四天),還有一個階段叫桑葚胚(morula),因桑葚胚比較難評級,一般不做評級。
試管嬰兒技術中,胚胎移植是非常關鍵的一步,而胚胎往往就有等級區(qū)分,這個級別分為卵裂期胚胎和囊胚,卵裂區(qū)中要區(qū)分好壞得從等級上看,卵裂期胚胎第三天的評級分為一級、二級、三級、四級、五級。其中一級和二級是優(yōu)質胚胎,三級四級未可用胚胎。
囊胚中等級要區(qū)分好壞主要得內細胞團和滋養(yǎng)層細胞的分級,其中aa、ab、ba、bb為優(yōu)質囊胚,bc和ac為普通囊胚,ca、cb、cc為較差不可用囊,囊胚一共分為6期,但看好壞還是得看細胞團和滋養(yǎng)層細胞的分級。
三天胚胎
一級:胚胎細胞球非常均勻,細胞脆片小于10%;
二級:胚胎細胞球較均勻,細胞碎片在10%-20%之間;
三級:胚胎細胞球均勻度交差,細胞碎片在20%-50%之間;
四級:胚胎細胞球極度不均勻,細胞球碎片大于50%。
囊胚
一級:囊胚腔小于1/2胚胎體積;
二級:囊胚腔大于1/2胚胎體積;
三級:囊胚腔充滿整個胚胎體積;
四級:囊胚腔大于胚胎體積,透明帶變??;
五級:部分滋養(yǎng)層細胞孵出;
六級:滋養(yǎng)層細胞完全孵出。
試管嬰兒的胚胎等級主要是按照胚胎質量來劃分,一般分為四級,也就是A級、B級、C級、D級,它們是影響試管嬰兒成功率的主要因素之一。
A級就是其中最優(yōu)秀的胚胎,這些胚胎卵裂球折光正常,大小均勻,外形規(guī)整,透明帶完整。而B級胚胎就是良好胚胎,這類胚胎的卵裂球折光性一般,大小不太均勻,碎片小于20%。C級胚胎是比較普通的胚胎,看患者的意愿移植。而D級胚胎則是最差的,可以說直接不能使用,該胚胎標志著死亡或退化。退化的胚胎、卵母細胞或無用胚胎,這些胚胎都沒有活力。
雖然說試管嬰兒技術比較高,但也有一定的并發(fā)癥,而最常見的就是以下幾種:
因為患者體內有多個卵泡同時生長,從而導致一些因子發(fā)生改變,致使血管內液體漏到腹腔,甚至胸腔內,引發(fā)胸腹水。這些癥狀的發(fā)生率大概有10%,但也有少部分人的癥狀比較輕,其中包括腹脹、腹部不適、輕度惡心等,這些癥狀可以不用特別處理;
取卵手術造成腹部損傷、膀胱損傷、出現血尿等。這種情況可以通過留置尿管,進行膀胱沖洗,以達到止血目的。有些患者還會因為穿刺取卵導致卵巢持續(xù)出血,甚至需要開腹止血。
不過,不管是自然懷孕還是做試管嬰兒,最重要的還是要選擇高質量的精子和卵子,這樣才能提高成功率。
不過,試管嬰兒都是選擇優(yōu)良的精子和卵子,這樣后期培養(yǎng)的胚胎會更好,健康率也有一定的保障。所以,大家不用太擔心因為胚胎質量問題而影響懷孕,此時最重要的就是配合醫(yī)生做治療。