適用人群

在臨床過(guò)程中長(zhǎng)方案主要適合用在年齡小、卵巢功能好的女性朋友，此外患有子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥的女性朋友也適合長(zhǎng)方案，其促排卵的效果是非常非常理想的。所以說(shuō)如果年齡太大，或者是卵巢功能欠佳的女性朋友醫(yī)生是不建議采用長(zhǎng)方案的。

長(zhǎng)方案具體流程

月經(jīng)第2天：進(jìn)行性激素六項(xiàng)、陰道B超以及AMH檢查，對(duì)激素分泌水平和卵巢功能進(jìn)行基礎(chǔ)了解。

月經(jīng)第19天：復(fù)查激素四項(xiàng)(EP、FSH、LH)及陰道B超監(jiān)測(cè)有無(wú)排卵，如果排卵正常就需要進(jìn)行降調(diào)，而如果沒(méi)有排卵則需要過(guò)幾天再次復(fù)查，直至監(jiān)測(cè)到排卵之后再降調(diào)。

降調(diào)后第14天：復(fù)查激素六項(xiàng)、陰道B超，如果檢查結(jié)果正常當(dāng)天開(kāi)始促排卵，促排卵的具體時(shí)間因人而異，大家聽(tīng)從醫(yī)生建議即可。

促排卵第5天：檢查素六項(xiàng)、陰道B超監(jiān)測(cè)促排卵的效果如何，一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)促排卵效果來(lái)調(diào)整藥量，然后注射抑制排卵的藥物，以防止女性自發(fā)性排卵。

促排第8天：復(fù)查激素六項(xiàng)、陰道B超，監(jiān)測(cè)促排的情況。

促排第9天與第10天：對(duì)于比較敏感的女性朋友，在促排卵的第九天開(kāi)始需要隔天檢查一次激素六項(xiàng)與陰道B超，隨時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育情況，直至確定取卵時(shí)間后打夜針，然后再36內(nèi)完成取卵。

長(zhǎng)方案：主要適用于卵巢儲(chǔ)備功能較好的女性

短方案：主要適用于年紀(jì)較大、卵巢反應(yīng)較差的女性

黃體期長(zhǎng)方案開(kāi)始自治療周期前一月經(jīng)周期的排卵后1周，即正常個(gè)月經(jīng)周期患者的月經(jīng)第21-22天,當(dāng)天抽血查孕酮,陰道B超檢查;如果為月經(jīng)第5天開(kāi)始口服媽富隆,則為媽富隆口服至第17片時(shí),當(dāng)天陰道B超檢查,符合條件后進(jìn)周期。

長(zhǎng)方案進(jìn)周期后第一階段為降調(diào)節(jié)，自進(jìn)周期日開(kāi)始，短效GnRH-a制劑（曲普瑞林）05-1mg/日連續(xù)注射14天，14天后返院，如達(dá)到垂體降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)(LH

啟動(dòng)即控制性促排卵階段，應(yīng)用促排藥物促使卵泡生長(zhǎng)，一般約10-12日左右，但具體應(yīng)用時(shí)間根據(jù)個(gè)人卵泡生長(zhǎng)情況而定，卵泡生長(zhǎng)至直徑17-18mm后絨促性素扳機(jī)，也就是打“夜針”，夜針后36小時(shí)取卵手術(shù)。

一般來(lái)說(shuō)，年齡小于40歲，基礎(chǔ)FSH8個(gè)的患者，選擇長(zhǎng)方案，其中對(duì)于多囊卵巢綜合征患者，采用雙壓長(zhǎng)方案；長(zhǎng)方案為試管嬰兒促排卵中最常見(jiàn)、最經(jīng)典的一種方案，由于其可控性好，妊娠率高，因此應(yīng)用廣泛。

其他特殊情況，例如前次IVF助孕促排卵獲卵率低，卵巢低反應(yīng)等情況的患者，需要再次進(jìn)周期前專(zhuān)家門(mén)診擬定方案。

國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。