1984年P(guān)orter最先把促性腺素施放生長激素劑（Gn-RH-a）運(yùn)用于IVF—ET,其對腦垂體的降緩沖作用提升了子宮發(fā)育的不對稱性，降低了內(nèi)源LH的上升和晚卵泡期孕酮【上海哪里做供卵試管】值的提早升高，為分區(qū)規(guī)劃促排（COH）給予了資源優(yōu)勢。想來對試管嬰兒有探討的小伙伴們都有些了解。黃體期拮抗劑長方案是腦垂體降調(diào)整的經(jīng)典方案，以往海外一項科學(xué)研究表明，較黃體期方案，卵泡期方案不可以提升臨床醫(yī)學(xué)妊娠率且成功率更低。

近幾年來由于對卵泡期長方案的大力發(fā)展，該方位上的科學(xué)研究略微成果。學(xué)者覺得卵泡期高效長方案的臨床醫(yī)學(xué)結(jié)果將好于黃體期長方案。

那麼卵泡期高效長方案與黃體期拮抗劑長方案是怎樣操縱成功率的？間接性也是怎樣上下妊娠結(jié)果的呢？

卵泡期高效長方案

于病人為月經(jīng)第2至5天注入GnRH—a(達(dá)菲林，博福-益普生，法國的)3.75mg，30至37d后查血清蛋白雌激素，B超觀查雙側(cè)卵子及子宮內(nèi)膜，做到促排規(guī)范（卵子直徑<=5mm，血清蛋白E2<183.5pmol/L,LH<5U/L）后予促性腺素（Gn）100至300U運(yùn)行。促排卵全過程依據(jù)卵子徑線及女性激素調(diào)節(jié)Gn使用量。當(dāng)>=2個成熟卵泡直徑做到18mm之上>=3個成熟卵泡直徑做到17mm之上，選用重組人絨促性素注射劑（艾滋病，莫克雪蘭諾，法國）250μｇ槍栓，34至36小時后行B超正確引導(dǎo)下經(jīng)陰道內(nèi)穿刺術(shù)試管嬰兒取卵【國內(nèi)在哪里做供卵比較好】術(shù)。

黃體期拮抗劑長方案

于黃體素中后【北京家恩德運(yùn)醫(yī)院供卵試管】期逐漸每日注入拮抗劑GnRH—a，持續(xù)15d，前10d注射液量0.1mg，后5d調(diào)整至0.5mg.15d后做到促排規(guī)范給與Gn100至300U運(yùn)行。試管嬰兒取卵實際操作同卵泡期高效長方案。

現(xiàn)階段高效GnRH—a的標(biāo)準(zhǔn)使用量為3.75mg，保持合理半衰期時間在28d上下，斷藥3至6星期過后卵巢逐漸慢慢修復(fù)，斷藥6至8周血清蛋白FSH水準(zhǔn)修復(fù)至標(biāo)準(zhǔn)值的下限。血清蛋白雌性激素水準(zhǔn)于單次服藥6至7星期過后逐漸回暖，而LH水準(zhǔn)的修復(fù)須要更長期，約于單次給藥后8周逐漸修復(fù)。

卵泡期高效長方案所得到的卵細(xì)胞數(shù)，完善卵細(xì)胞數(shù)，高品質(zhì)試管胚胎的總數(shù)均超過黃體期拮抗劑長方案，學(xué)者覺得為什么會經(jīng)常出現(xiàn)這個狀況與Gn對卵子的功效時間密切相關(guān)。卵子生長發(fā)育過快，功效時間不夠長，可造成卵細(xì)胞胞質(zhì)與胞核生長發(fā)育不同歩，胞核完善而胞質(zhì)不成熟，卵細(xì)胞品質(zhì)進(jìn)一步降低乃至產(chǎn)生空卵。在一定的FSH水準(zhǔn)下，具備同樣蛋白激酶敏感性的卵子逐漸生長發(fā)育。有材料表明，根據(jù)增加Gn使用時間，使FSH水準(zhǔn)長期維持在閥值【杭州試管嬰兒捐卵供卵】以上，進(jìn)而提高FSH蛋白激酶的生物活性，能夠得到大量的子宮發(fā)育。另一項中國科學(xué)研究也強(qiáng)調(diào)，在黃體期長方案中Gn時間超過10d可獲取更快的促排結(jié)果，得到大量卵細(xì)胞，精卵結(jié)合和高品質(zhì)試管胚胎。此外，與此相關(guān)的分析都證實了Gn時間把控在10至13d獲卵數(shù)大量，臨床醫(yī)學(xué)妊娠率高些，Gn時間太長或過短均很有可能危害卵細(xì)胞的數(shù)目和品質(zhì)。

有科學(xué)研究確認(rèn)，GnRH—a能夠立即或間接性的作用于子宮壁，在子宮壁機(jī)構(gòu)，身體之外塑造的子宮壁體細(xì)胞上都存有GnRH—II蛋白激酶mRNA和蛋白的表述。GnRH根據(jù)管控細(xì)胞壞死與繁衍功效，危害內(nèi)膜增生和代謝作用，影響毛細(xì)血管產(chǎn)生，從而危害卵泡的容受性。雌性激素根據(jù)與蛋白激酶的融合管控子宮壁容受性，GnRH—a的應(yīng)用減少了身體內(nèi)的雌性激素，低雌自然環(huán)境會誘發(fā)子宮壁表述整合素，改進(jìn)子宮壁的容受性，提升試管胚胎栽種率。不一樣降調(diào)整方案中HCG日子宮內(nèi)膜厚度并無明顯差別，GnRH—a的攝入量和時間不一樣很有可能并不危害卵泡的容受性。

妊娠率是點(diǎn)評降調(diào)整方案好壞的主要指標(biāo)值。海外科學(xué)研究強(qiáng)調(diào)卵泡期服藥和黃體期服藥二種方案的臨床醫(yī)學(xué)妊娠率無明顯差別。中國科學(xué)研究強(qiáng)調(diào)在卵泡期運(yùn)用高效GnRH—a3.75mg降調(diào)整，雖然獲卵數(shù)，生命期試管胚胎數(shù)超過黃體期拮抗劑長方案，但最后的妊娠率均無顯著差別。卵泡期高效長方案因為可儲存的試管胚胎及高品質(zhì)試管胚胎數(shù)較多，那麼其相對性的積累妊娠率和積累成功率便會越高，但最后的妊娠結(jié)果仍無明顯差別。

綜上所述，卵泡期高效長方案可供獲得大量的高質(zhì)量試管胚胎，其總計的妊娠率與成功率較經(jīng)典黃體期拮抗劑長方案類似。另其藥品注入頻次較黃體期拮抗劑長方案更少，提議可做為諸位的甄選方案之一。