去年10月份,我和愛人去醫(yī)院檢查備孕情況,沒有懷孕,結(jié)果愛人被查出有弱精癥,也是比較嚴(yán)重的,當(dāng)時(shí)吃了兩個(gè)月的藥也沒有效果,醫(yī)生當(dāng)時(shí)對(duì)我們說要懷孕,鑒于我們的情況可以做試管嬰兒,但是對(duì)于這些情況我也考慮了很久,截止上個(gè)月初我們?cè)俅稳メt(yī)院檢查身體,選擇做試管嬰兒。今天晚上醫(yī)生準(zhǔn)備給我打針然后促排卵,說是后面的取卵,還說打野針的時(shí)間一定要準(zhǔn)確,但是我問醫(yī)生差幾分鐘或者十幾分鐘可以嗎,醫(yī)生說不行,我想問為什么試管促排后夜針要在晚上打?做試管嬰兒為什么要打夜針?
打夜針其實(shí)打的是人絨毛膜促性腺激素或者短效促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,在試管取卵之前打夜針具有重要意義。夜針的作用是促使卵子成熟,讓卵丘細(xì)胞松散,使卵子易于從卵泡壁脫落,利于取卵。至于為什么要晚上打,那是有一定原因的,因?yàn)樽⑸浜蟮娜鄠€(gè)小時(shí)之后正是取卵的最佳時(shí)間,在晚上打是為了能夠在上午取卵。
試管促排后期打夜針的時(shí)間是非常重要的,因?yàn)橐贯樀臅r(shí)間關(guān)系到取卵手術(shù)的時(shí)間,大家應(yīng)該引起重視,夜針為什么要晚上打,有幾個(gè)原因。
卵子一般在距注射夜針35-36小時(shí)左右成熟,為了能在上午取卵,所以要在晚上打夜針;
但是個(gè)別人如自然周期和微刺激周期,夜針時(shí)間可能提前,可能會(huì)在當(dāng)日中午或者下午注射;
所以,大多數(shù)夜針需要在晚上打,只有個(gè)別方案的患者可能會(huì)有不同的打針時(shí)間,不過都是根據(jù)患者的促排方案安排的。
試管治療期間,需要促排卵,以獲得更多的優(yōu)勢(shì)卵泡,提高試管嬰兒的妊娠率。在卵泡生長(zhǎng)到一定階段時(shí),需要使用藥物促進(jìn)卵母細(xì)胞成熟,藥物一般為人絨毛膜促性腺激素(HCG)或短效促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a),注射的時(shí)間一般在晚上,因此被稱為“夜針”。
為什么要打夜針
因?yàn)槁炎邮潜宦亚鸺?xì)胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜針”的作用是促使卵子成熟,讓卵丘細(xì)胞松散,使卵子易于從卵泡壁脫落,我們更容易取到卵。簡(jiǎn)而言之,夜針就是為了促進(jìn)卵子成熟和脫落的。
打夜針的時(shí)間如何確定
醫(yī)生需結(jié)合患者的卵泡大小、激素水平及其他一些因素來確定。注射的時(shí)間很重要,注射時(shí)間過早,卵泡的形態(tài)和功能尚未成熟,獲卵失敗,注射時(shí)間過晚,卵母細(xì)胞可能已經(jīng)過熟,質(zhì)量下降,甚至提早排出,錯(cuò)過了較恰當(dāng)?shù)氖芫珪r(shí)機(jī)。因此把握好較佳時(shí)間很重要。
為什么要晚上打夜針
卵子一般在距注射夜針36小時(shí)左右成熟,為了能在上午取卵,所以要在晚上打夜針。但是個(gè)別患者如自然周期或微刺激周期,夜針時(shí)間可能提前,可能會(huì)在夜針當(dāng)日中午或者下午注射。無論什么時(shí)間,必須按照醫(yī)囑時(shí)間用藥,否則影響取卵結(jié)局,比如提前排卵、卵子不成熟等。
很多做試管的人都會(huì)經(jīng)歷打夜針,夜針就是注射絨促性素,可以使卵子進(jìn)一步成熟,是卵子更容易從卵泡壁脫落,是取卵更加容易操作,一般來說醫(yī)生都是通過對(duì)卵泡進(jìn)行檢測(cè),達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)才會(huì)安排打夜針,時(shí)間必須精準(zhǔn)不然導(dǎo)致取卵不順利,影響試管進(jìn)程。因此相差10分鐘打夜針是不可以的,哪怕一分鐘都不行!
打夜針的這個(gè)時(shí)間必須精確到幾分幾秒,如果注射時(shí)間過早,卵泡的形態(tài)和功能尚未成熟,獲卵失敗。如果注射時(shí)間過晚,卵母細(xì)胞可能已經(jīng)過熟,質(zhì)量下降,甚至提早排出,錯(cuò)過了較恰當(dāng)?shù)氖芫珪r(shí)機(jī),因此把握好較佳時(shí)間很重要。
夜針在什么時(shí)候打:
一般在距注射夜針35~36小時(shí)左右成熟,為了能在上午取卵,所以要在晚上打夜針。但是個(gè)別人如自然周期和微刺激周期,夜針時(shí)間可能提前,可能會(huì)在當(dāng)日中午或者下午注射。無論什么時(shí)間,必須按照醫(yī)囑時(shí)間用藥,否則影響取卵結(jié)果,比如提前排卵、卵子不成熟等;
注射時(shí)間過早,卵泡的形態(tài)和功能未完全成熟,卵泡顆粒細(xì)胞上沒有足夠的LH受體,不能對(duì)HCG做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng),卵丘復(fù)合物不夠松散且緊裹于卵母細(xì)胞,取卵時(shí)負(fù)壓抽吸卵子不能脫落,導(dǎo)致低獲卵率,最終也可能影響卵母細(xì)胞的成熟率,對(duì)受精率、卵裂率均可產(chǎn)生不利影響;
注射時(shí)間過晚,卵母細(xì)胞可能已經(jīng)過熟了,質(zhì)量下降,甚至已經(jīng)提早排出,即使獲得卵子也已過了最恰當(dāng)?shù)氖芫珪r(shí)機(jī)。
打夜針的時(shí)間如何確定
醫(yī)師需融合病人的卵泡大小、女性激素以及他一些要素來明確。注射的時(shí)間很重要,注射時(shí)間太早,卵子的形狀和作用并未完善,獲卵不成功,注射時(shí)間過晚,卵細(xì)胞很有可能早已過熟,品質(zhì)降低,乃至提前排出來,錯(cuò)過較適當(dāng)?shù)氖诰珯C(jī)會(huì)。因而掌握好較好時(shí)間很重要。
目前國(guó)內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市,全國(guó)排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長(zhǎng)沙市開福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào) |
| 4 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 5 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 6 | 沈陽(yáng)盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 7 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 8 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 9 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 10 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |