卵泡的發(fā)育過程經(jīng)歷始基卵泡、竇前卵泡、竇狀卵泡、排卵前的卵泡四個時期,排卵前的卵泡是卵泡發(fā)育的最后一個時期。正常育齡期女性月經(jīng)剛結(jié)束時,B超可見2~9mm卵泡,稱為竇卵泡。正常育齡期女性排卵期一般可見1個或2個較大優(yōu)勢卵泡,長到18~22mm成熟后排出。竇卵泡少怎么辦?
卵巢儲備低下判斷指標——竇卵泡數(shù)
竇卵泡是卵巢皮質(zhì)中一個周期內(nèi)啟動發(fā)育的卵泡,卵泡發(fā)育直徑在2mm以上的生長卵泡,有竇腔出現(xiàn)。正常情況下,超聲波能監(jiān)測到一側(cè)卵巢的竇卵泡有7到8個。卵巢儲備功能正常的婦女一般來說雙側(cè)卵巢AFC總數(shù)在10~20個之間,一般竇卵泡不超過十個,如果超過10個要考慮為卵巢多囊樣改變。當您雙側(cè)卵巢的AFC總數(shù)小于5-6個時,您就需要警惕卵巢功能減退的可能了。
陰道B超進行AFC檢查是最佳的方法,具有簡便、廉價、無創(chuàng)的優(yōu)勢,和腹部B超相比更加準確、穩(wěn)定,因此建議通過陰道B超進行AFC的計數(shù),而不建議經(jīng)腹部B超。為什么不用腹部B超呢?因為和腹部的B超相比,陰道B超相對來說更加準確、穩(wěn)定,這些方面的優(yōu)勢比較明顯。
卵巢儲備功能一般月經(jīng)期第2~4天用B超監(jiān)測竇卵泡數(shù)目(AFC)。
如果您在AFC檢查的時候發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫存在,建議您再次復(fù)查,讓醫(yī)生聯(lián)合年齡、基礎(chǔ)性激素或AMH等檢查,綜合判斷您的卵巢儲備功能。
竇卵泡在試管嬰兒的應(yīng)用
在體外受精(試管嬰兒)治療中,卵泡數(shù)量越少,治療妊娠率越低這已是共識。因此,AFC檢查可以有利于評估不孕癥患者行試管嬰兒的成功幾率。AFC可以對試管嬰兒治療中促排卵效果進行預(yù)測。竇卵泡數(shù)量<5-7個,提示可能獲得很少可供使用的卵子;而如果AFC過多,如>20個,則帶來促排卵并發(fā)癥——卵巢過度刺激綜合征的風險也大大增加。
竇卵泡少怎么辦?
若是女性竇卵泡數(shù)量過少,40歲前一般考慮是卵巢早衰,可服用輔酶Q10、DHEA等藥物改善卵巢功能,及早促排卵解決生育功能。若是女性成熟卵泡少,則有可能是多囊卵巢綜合征的患者,垂體、下丘腦以及甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)的功能出現(xiàn)異常,造成排卵障礙,建議去正規(guī)醫(yī)院檢查,明確病因,對癥治療。
竇卵泡少(卵巢儲備功能減退)還能懷孕嗎?
卵巢儲備功能減退不等同于卵巢功能衰竭,有自然受孕或者通過人工助孕的方式懷孕的可能性。
卵巢儲備功能與年齡存在直接關(guān)系,但也時常見到一些卵巢儲備功能明顯減退的年輕女性,建議有生育需求的女性可到生殖中心進行基本的生育能力評估,如果存在卵巢儲備功能減退的情況,需要調(diào)整生育計劃積極備孕或進行助孕治療。
竇卵泡少該如何調(diào)理?
1.要養(yǎng)成良好的飲食習慣。盡量少吃辛辣刺激性食物,多吃一些深海魚、海參之類的海產(chǎn)品,同時多吃豆類,山藥等營養(yǎng)豐富的食物,少勞累,多休息。
2.在日常生活中應(yīng)避免激烈運動,避免進入有輻射的場所,多做一些有氧運動,每天保持心情舒暢愉快。
3.在飲食中注意加強營養(yǎng),特別是蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素的攝入。女性可以根據(jù)各自家庭、地區(qū)、季節(jié)等情況,科學地安排好一日三餐。保證營養(yǎng)的同時,也注意不要營養(yǎng)過剩,并注意多吃水果。這樣,經(jīng)過一段時間健康養(yǎng)神的緩沖期,雙方體內(nèi)存儲了充分的營養(yǎng),身體健康,精力充沛,為優(yōu)生打下堅實的基礎(chǔ)。
4.應(yīng)避免各種食物污染。加工的食物都有可能不同程度地受到農(nóng)藥、金屬、霉菌毒素以及放射性核素等有害物質(zhì)的污染,對人類及其后代的健康產(chǎn)生嚴重危害。
因此,女性在日常生活中尤其應(yīng)當重視飲食衛(wèi)生,防止食物污染。在家庭炊具中應(yīng)盡量使用鐵鍋或不銹鋼炊具,避免使用鋁制品及彩色搪瓷制品,以防止鋁元素、鉛元素對人體細胞的傷害。
竇卵泡少怎么辦?同樣為了檢測卵巢儲備功能,很多醫(yī)生還會選擇進行AMH檢測。AMH,抗苗勒管激素由次級卵泡及小竇卵泡中的顆粒細胞產(chǎn)生,血清中AMH的濃度高低提示了這些卵泡數(shù)量的多少,間接反映了卵巢功能。從大方向上看,血清AMH水平高,卵巢功能好,相應(yīng)的AFC較多;而AMH水平低,卵巢功能差,相應(yīng)的AFC少。
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