第三代試管嬰兒又稱(chēng)為胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)，簡(jiǎn)稱(chēng)PGT，是指在胚胎移植前，對(duì)體外受精的胚胎進(jìn)行遺傳物質(zhì)分析，排除攜帶已知致病基因的胚胎，將從基因?qū)用鎯?yōu)選后的胚胎移植入宮腔，不僅能夠提高體外受精-胚胎移植技術(shù)的成功率，而且避免了流產(chǎn)，治療性引產(chǎn)帶給女性身體及精神上的創(chuàng)傷。下面是具體的流程：

術(shù)前檢查

在做試管之前，需要進(jìn)行全面的身體檢查，男女雙方都要做，檢查時(shí)間大概是1個(gè)月左右的時(shí)間，如果要前往國(guó)外做試管，也需要先在國(guó)內(nèi)做完檢查，可以節(jié)省一些時(shí)間，檢查的越詳細(xì)越好，這樣在和醫(yī)生會(huì)診的時(shí)候更容易知道患者的問(wèn)題出現(xiàn)在哪里，為以后試管嬰兒的成功率做好提前的準(zhǔn)備工作。

注意：大部分家庭采用凍胚移植，故而整個(gè)IVF流程會(huì)分為兩個(gè)部分來(lái)完成。

前期階段10—12天：打針吃藥、促排，然后取卵完成就可以回國(guó)。

后期階段7—10天：胚胎培養(yǎng)好后醫(yī)生通知移植時(shí)間，期間醫(yī)院會(huì)進(jìn)行胚胎培育，每一步的結(jié)果都會(huì)實(shí)時(shí)給到試管家庭，讓其了解大致情況。

促排階段

以泰國(guó)第三代試管為例，一般在例假第2-3天去醫(yī)院見(jiàn)診，做B超、抽血。若沒(méi)有問(wèn)題，醫(yī)生開(kāi)始制定治療方案。當(dāng)天就可以進(jìn)周注射促排卵藥物，促排時(shí)間大概是8-10天左右，期間定期去醫(yī)院做B超，監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)。醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整促排方案，然后再例假第十一天打破卵針。

取卵、取精

當(dāng)有多個(gè)卵泡長(zhǎng)到18mm以上時(shí)就可以取卵了，醫(yī)生在B超的引導(dǎo)下取卵，只提取發(fā)育成熟的卵泡，全程不開(kāi)刀不需住院，特別怕疼的女性可以使用麻醉藥。取卵后，可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、水腫等情況，需要臥床休息6小時(shí)，24小時(shí)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，大量飲水，可以多食用雞蛋和牛奶。在患者取卵的同時(shí)，準(zhǔn)爸爸同時(shí)也要取精，一般就是在取精室手yin取精即可。

囊胚培養(yǎng)、PGD/PGS基因篩查

精子卵子取出之后，就要進(jìn)行胚胎培養(yǎng)了，國(guó)內(nèi)醫(yī)院一般使用培養(yǎng)到第3天的胚胎。泰國(guó)的醫(yī)院則是使用培養(yǎng)到第五天的囊胚，此時(shí)細(xì)胞數(shù)量有上百個(gè)，質(zhì)量、形態(tài)、結(jié)構(gòu)更穩(wěn)定，更容易與子宮內(nèi)膜相容結(jié)合。第三代試管最重要的環(huán)節(jié)就是PGD/PGS基因篩查，選出優(yōu)質(zhì)的胚胎。在泰國(guó)囊胚培養(yǎng)、PGD/PGS基因篩查需要花費(fèi)1周左右的時(shí)間。

胚胎移植

醫(yī)生會(huì)提前通知患者什么時(shí)候到醫(yī)院做移植手術(shù)，在此之前患者需要準(zhǔn)備好子宮內(nèi)膜，這樣更利于胚胎著床，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的要求移植男孩胚胎或者女孩胚胎，單胎或者雙胞胎等。需要注意的是，不管是單胎還是雙胎，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的身體選擇適合的移植方法。

確認(rèn)是否懷孕

移植手術(shù)后14天左右抽血檢查是否懷孕成功，最后的成敗就是這關(guān)鍵一刻揭曉了，在這期間患者需要保持良好的心態(tài)和健康的飲食習(xí)慣，確保能順利懷孕。

目前國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市，全國(guó)排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。

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