同樣是進(jìn)行促排卵，有些女性獲卵數(shù)多，有些女性獲卵數(shù)少，我們可以說卵巢功能好壞的原因。但同一位女性，在國(guó)內(nèi)試管促排取卵數(shù)很少，而赴美試管促排取卵數(shù)卻多，就不得不另找原因了，你可以說是藥物不同、用藥時(shí)間不同等等，但更為關(guān)鍵和根本的是促排方案的選擇，合適的促排方案往往可起到事半功倍的效果。那么，去美國(guó)做試管嬰兒，如何選擇適合自己的促排方案呢?

一、了解美國(guó)試管嬰兒的促排方案有哪些?

說到促排卵方案，可能有過試管經(jīng)歷或?qū)Υ擞醒芯康呐笥芽闪信e很多，比如：長(zhǎng)方案、短方案、微刺激方案等等，但需要注意的是，美國(guó)的促排方案和國(guó)內(nèi)的叫法和使用是略有不同的。在美國(guó)試管領(lǐng)域，較為常用的促排方案主要有以下三種：

1、大促方案

大促方案是在女性月經(jīng)來潮第2天開始使用促卵藥物，促使卵巢內(nèi)的所有基礎(chǔ)卵泡能夠同時(shí)發(fā)育成熟，用藥時(shí)長(zhǎng)大約是9~12天(具體時(shí)間依據(jù)女性對(duì)藥物的反應(yīng)程度和卵泡發(fā)育情況而定)。該方案屬于常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的促排卵方案，因用藥時(shí)間短、促排效果顯著、便于生殖專家實(shí)時(shí)進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)與用藥跟蹤，保證用藥的安全和合理而被廣泛運(yùn)用于臨床實(shí)踐中。

2、拮抗劑方案

拮抗劑方案屬于大促方案中的一種，也是在女性經(jīng)期第2天使用促排卵藥物，不同之處在于此方案在促排用藥的第5天或第6天，生殖專家會(huì)加入拮抗劑藥物，這是一種保卵針，既可有效防止卵巢過度刺激的可能，又可避免卵泡提早破裂排出造成“跑卵”，從而保障獲卵率。

3、微促方案

微促方案等同于國(guó)內(nèi)的長(zhǎng)方案，是一種接近于自然周期的促排卵方案，主要通過較小劑量的藥物進(jìn)行溫和促排，以減少對(duì)卵巢的刺激和卵泡發(fā)育大小能更為一致，但弊端是獲卵數(shù)相對(duì)較少，一般適用于年齡較大(40歲以上)、卵巢功能極差、基礎(chǔ)卵泡極少的女性。

目前，美國(guó)大部分的生殖醫(yī)院已不使用該方案，包括美國(guó)醫(yī)院在內(nèi)。而是針對(duì)卵巢功能衰退嚴(yán)重、基礎(chǔ)卵泡數(shù)目少的大齡女性，比較適合改良的克羅米芬方案(大促+微刺激)，通過克羅米芬這種藥給女性大腦一種刺激或信號(hào)，使之自然產(chǎn)生更多的促卵泡生成素，以一種天然的方式讓體內(nèi)的卵子發(fā)育得更好，同時(shí)加入適量的促排藥物和成長(zhǎng)激素，從而通過多重效果綜合的方式促使女性卵巢內(nèi)所有的卵泡發(fā)育成熟，以提高獲卵數(shù)目和獲卵品質(zhì)。

當(dāng)然，美國(guó)專家表示，以上促排方案沒有優(yōu)劣活好壞之分，關(guān)鍵在于是否合適，只有適合客人自身實(shí)際情況的促排方案，才能保障高質(zhì)量的促排周期，實(shí)現(xiàn)獲卵率的巨大化，為試管成功打下良好根基。

二、赴美試管如何選擇適合自己的促排方案?

要想對(duì)促排方案做出正確的選擇，需要有專業(yè)的知識(shí)儲(chǔ)備和豐富的臨床實(shí)踐作為支撐。如果只是籠統(tǒng)的套用以上的促排方案，是無法真正達(dá)到高效促排的目的的。為此，在美國(guó)醫(yī)院，專家會(huì)為每位女性量身定制專屬合適的個(gè)性化促排方案，為幫助其能夠盡可能多地獲卵優(yōu)質(zhì)健康卵子提供保障。而面對(duì)國(guó)內(nèi)的客人，美國(guó)專家也能做到因人而異、專屬定制，得益于以下兩方面：

1、具有豐富的亞籍診療經(jīng)驗(yàn)

亞洲女性和歐美國(guó)家的女性在身體素質(zhì)、生育機(jī)能等方面是存在一定差異性的，卵巢功能也不一樣。中國(guó)女性的耐藥性很強(qiáng)，通常美國(guó)女性可能給予很少的劑量就能達(dá)到促排效果，但中國(guó)女性則需要適當(dāng)提高一些劑量。這一點(diǎn)實(shí)操了中國(guó)海量的診療案例，具有豐富亞籍診療經(jīng)驗(yàn)的美國(guó)專家深有體會(huì)。

比如：美國(guó)首席醫(yī)療官大衛(wèi)·司馬瑞奇醫(yī)學(xué)博士，他從事輔助生殖行業(yè)已超25年，累計(jì)幫助了97個(gè)國(guó)家的計(jì)劃生育者通過試管周期治療如愿以償收獲健康寶寶，其中接診實(shí)操中國(guó)患者案例已達(dá)2500+。

正因如此，在面對(duì)中國(guó)客人時(shí)，司馬瑞奇醫(yī)生能夠?yàn)槠渲贫ㄅc中國(guó)患者體質(zhì)契合的促排卵方案，對(duì)促排卵藥物劑量的使用、促排時(shí)間的把控都更為準(zhǔn)確，由此不僅能保證良好的促排取卵效果，而且對(duì)女性身體健康安全更是一大保障。

2、從客人自身實(shí)際出發(fā)

在促排卵前，美國(guó)專家還會(huì)對(duì)女性進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查，以便從女性的年齡、卵巢功能、基礎(chǔ)卵泡個(gè)數(shù)、激素水平等實(shí)際情況出發(fā)，為其定制合適的促排方案。也就是在確定大體的促排方案的基礎(chǔ)上，對(duì)促排時(shí)間、藥物劑量、用藥時(shí)長(zhǎng)等細(xì)節(jié)進(jìn)行細(xì)化，使促排方案專屬化、個(gè)性化，保障促排安全高效。