文章來自m.sinmedi.com網(wǎng)站
降調(diào)的主要目的是為了避免自發(fā)排卵,因為自發(fā)排卵可能導(dǎo)致在試管嬰兒過程中無法取卵。下調(diào)的主要目的是為了保證試管嬰兒的成功率。其實,降調(diào)與否與個人身體狀況有關(guān),但在試管嬰兒中降調(diào)與不降調(diào)有很大區(qū)別,大多數(shù)女性都會降調(diào)。
試管降調(diào)優(yōu)點:
可以使卵泡更快成熟,使卵子成熟時間更加同步。
增加卵泡數(shù)目和確保被取出的卵子數(shù)量更多。
抑制內(nèi)源性LH峰,防止卵泡自動排出。
試管不降調(diào)優(yōu)點:
經(jīng)期第二天及卵泡狀況良好時,可以直接進(jìn)周,導(dǎo)致進(jìn)周時間較短。
用藥時間短,一般方案比降調(diào)方案用藥時間短。
卵巢過度刺激癥的發(fā)生率較降調(diào)方案的發(fā)生率低。
如果患者卵巢功能不好并且基礎(chǔ)卵泡也比較少,那么能夠取出的卵子數(shù)量也會更少,甚至沒有,在試管后期成功的機(jī)率可說是降到了最低點,甚至無法進(jìn)行后續(xù)的步驟,一直停留在取卵的階段。
所謂降調(diào)節(jié)其實就是試管嬰兒治療過程中的一個步驟,由于選擇的試管嬰兒方案不同,有的人需要降調(diào)治療,而有的人不用降調(diào)直接促排治療即可。降調(diào)節(jié)主要針對某一類人群,如果女性在試管不降調(diào)適用人群范圍內(nèi),那么可以直接進(jìn)行促排,試管降調(diào)和不降調(diào)的區(qū)別主要有3點,具體內(nèi)容如下:
降調(diào)促排
降調(diào)節(jié)治療可以催熟卵泡,讓卵巢中更多的卵泡同步成熟;
試管降調(diào)有利于增加卵巢中可取卵泡的數(shù)量,確保能夠取出足夠數(shù)量的優(yōu)質(zhì)卵子;
降調(diào)可以抑制內(nèi)源性的LH峰,防止卵泡自行排卵。
不降調(diào)促排
試管進(jìn)周時間短:做試管不降調(diào)的話,進(jìn)周期時間會縮短,可以在月經(jīng)第二天,卵泡條件好的情況下試管進(jìn)周;
用藥時間較短:不降調(diào)節(jié)用藥時間相對較短,通常試管非降調(diào)節(jié)方案比其他方案用藥時間更短;
卵巢過度刺激風(fēng)險更低:降調(diào)和不降調(diào)對卵巢過度刺激的風(fēng)險不同,不降調(diào)方案出現(xiàn)卵巢過度刺激的可能性比降調(diào)節(jié)方案發(fā)生率更低。
正常情況下,女性患者不管是選擇降調(diào)還是不降調(diào),都需要引起重視。雖然試管不降調(diào)成功率與其他方案相差不大,但在試管治療過程中,在飲食上要營養(yǎng)均衡,不要吃生冷、辛辣、刺激性強(qiáng)的食物,保持一個良好的心情,養(yǎng)成良好的作息時間規(guī)律,保證充足的睡眠時間,不要劇烈運動,更有利于卵泡的生長。
降調(diào)針是試管嬰兒過程中的一個環(huán)節(jié),目的就是為了避免自發(fā)排卵。進(jìn)行注射降調(diào)針,會在用藥初期刺激Gn分泌,獲得更多卵泡,同時使得更多卵泡進(jìn)行發(fā)育。通過調(diào)節(jié)垂體的分泌功能,可以調(diào)節(jié)女性的自然周期自然排卵。這樣就可以自由決定取卵時間,以配合試管嬰兒的整體進(jìn)程。最主要的,通過降調(diào)可以獲得更多成熟卵泡。這樣能使更多的卵子成熟,為之后的試管嬰兒移植胚胎提供更多的選項。也有一些女性并沒有接受降調(diào),就直接進(jìn)入到試管嬰兒促排步驟中。對于這部分女性來說,可能會由于卵巢功能不好,所以醫(yī)生就省去了促排前的降調(diào)工作。
降調(diào)的方法有哪些?
進(jìn)行降調(diào)的話通常有兩種方法:吃避孕藥,如:媽富隆、打降調(diào)針,如:達(dá)菲林。通過這兩種方式,可以使卵巢內(nèi)所有卵泡的生長都得到很好地抑制(甚至停止生長和發(fā)育)。
降調(diào)在試管嬰兒過程中有重要作用,因此在降調(diào)節(jié)過程中女性一定要遵醫(yī)囑,嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐行事,不要隨便亂吃其他藥物,飲食上也要稍加留意,辛辣刺激的盡量少吃。多吃蛋白質(zhì)的食物,例如牛奶,豆?jié){,雞蛋等。
試管嬰兒降調(diào)方案主要有以下幾種:
長方案、短方案、微刺激方案、自然周期方案、超長方案、拮抗劑方案等。值得注意的是,雖然會有一些病癥會采取特定的方案進(jìn)行促排,但是這些方案也并不是絕對的,而是需要根據(jù)特定的條件、女性的身體狀況進(jìn)行調(diào)整。
所以,就算女性清楚地知道各個方案的具體內(nèi)容、優(yōu)勢以及適宜人群等,也應(yīng)該聽從醫(yī)生的囑咐進(jìn)入促排過程中。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 8 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |