本文由來(lái)自生育幫

相信備孕的女性對(duì)AMH這個(gè)詞并不陌生，尤其是一些上了年紀(jì)的女性。就診生殖科時(shí)，醫(yī)生也會(huì)要求患者進(jìn)行AMH檢測(cè)，并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果給出相應(yīng)的生育建議。那到底amh是什么檢查項(xiàng)目？它和懷孕又有什么關(guān)系呢？今天小編就來(lái)帶大家了解一下有關(guān)AMH的那些事兒。

amh是什么檢查項(xiàng)目？

AMH是由睪丸未成熟的Sertoli細(xì)胞及卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細(xì)胞分泌的二聚體糖蛋白。AMH主要由直徑3~8mm的卵泡的顆粒細(xì)胞分泌，隨著卵泡的生長(zhǎng)成熟，＞8mm的卵泡分泌AMH減少，排卵前卵泡及閉鎖卵泡的AMH生成逐漸減少直至消失。

AMH對(duì)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育具有重要作用。AMH通過(guò)旁分泌調(diào)控原始卵泡的募集及優(yōu)勢(shì)卵泡的選擇。啟動(dòng)募集階段，卵泡不受促性腺激素的作用及調(diào)控，AMH抑制始基卵泡向生長(zhǎng)卵泡的發(fā)育，從而調(diào)控始基卵泡的募集。AMH通過(guò)抑制芳香化酶活性，降低竇狀卵泡對(duì)FSH的敏感性，防止卵泡過(guò)快過(guò)早消耗，維持卵泡儲(chǔ)備。

AMH對(duì)卵巢低反應(yīng)、卵巢過(guò)度刺激綜合征的預(yù)測(cè)價(jià)值與AFC相似，均優(yōu)于基礎(chǔ)FSH、INHB和BMI。AMH檢查簡(jiǎn)單方便，是唯一既能在卵泡期又能在黃體期進(jìn)行測(cè)定的卵巢儲(chǔ)備標(biāo)志物。

AMH的應(yīng)用

1）卵巢儲(chǔ)備功能的評(píng)估

AMH值越高，說(shuō)明卵子的庫(kù)存量越大，生育能力較強(qiáng)。AMH降低時(shí)，表示卵巢儲(chǔ)備功能下降，女性生育力衰退。通過(guò)檢測(cè)AMH可更早更準(zhǔn)確反映年齡相關(guān)卵巢儲(chǔ)備功能的下降，血清AMH水平在絕經(jīng)前逐漸降低，通過(guò)AMH值可以預(yù)測(cè)絕經(jīng)年齡。

2）多囊卵巢綜合征（PCOS）的輔助診斷

臨床研究發(fā)現(xiàn)，PCOS患者血清AMH水平高于正常水平2～3倍，血清AMH可以用來(lái)診斷PCOS并評(píng)估其療效，AMH濃度是卵巢竇卵泡數(shù)目的精確反映，血清AMH水平取代超聲下小竇狀卵泡計(jì)數(shù)可作為PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。

3）輔助生殖技術(shù)（ART）中的應(yīng)用

AMH能很好的估算IVF周期中未成熟卵母細(xì)胞數(shù)，預(yù)測(cè)卵巢反應(yīng)性，識(shí)別有卵巢過(guò)度刺激綜合征風(fēng)險(xiǎn)的女性，可根據(jù)AMH數(shù)值來(lái)判斷使用促排卵藥物的用量。

4）卵巢顆粒細(xì)胞瘤（GCT）的診斷和檢測(cè)：

AMH僅由顆粒細(xì)胞表達(dá)，其表達(dá)水平由卵巢初級(jí)卵泡和竇前卵泡的顆粒細(xì)胞決定，這說(shuō)明AMH可以作為卵巢顆粒細(xì)胞瘤的一個(gè)標(biāo)記物。并且對(duì)卵巢顆粒細(xì)胞瘤的復(fù)發(fā)有一定預(yù)測(cè)價(jià)值。

5）卵巢囊腫患者術(shù)前指導(dǎo)中

術(shù)前AMH檢測(cè)值很低，說(shuō)明卵巢儲(chǔ)備差，有計(jì)劃妊娠的患者應(yīng)盡快手術(shù)，術(shù)后應(yīng)盡早懷孕，若短期內(nèi)不能懷孕，應(yīng)積極行輔助生殖技術(shù)助孕，如試管嬰兒等。卵巢囊腫術(shù)后復(fù)查AMH，如果AMH值降低，說(shuō)明手術(shù)影響卵巢儲(chǔ)備功能，同樣應(yīng)該抓緊時(shí)間懷孕。

AMH的檢測(cè)優(yōu)勢(shì)

1、不受月經(jīng)和激素藥物影響

與卵泡刺激素（FSH）、抑制素B（INHB）、雌二醇（E2）和竇狀卵泡計(jì)數(shù)（AFC）等傳統(tǒng)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能的指標(biāo)相比，AMH不受月經(jīng)周期、激素類(lèi)避孕藥和懷孕的影響，女性在任何時(shí)期抽血檢查AMH，都可以準(zhǔn)確地反應(yīng)近期女性的卵巢功能。

2、更早反映卵巢儲(chǔ)備功能改變

隨著女性年齡的增加，卵巢功能也會(huì)發(fā)生不同程度地變化，AMH值會(huì)隨著卵巢功能的變化呈起伏變化，所以可以更早檢查出卵巢是否發(fā)生衰退。

amh是什么檢查項(xiàng)目？AMH是由竇前卵泡和直徑小于4毫米的小竇卵泡的顆粒細(xì)胞分泌而來(lái)，可以準(zhǔn)確的評(píng)估卵巢儲(chǔ)備的能力。女性卵巢中的小卵泡數(shù)目越多，AMH值越高，意味著生育能力越好；AMH值越低，代表卵巢內(nèi)的卵子數(shù)量越少，生育能力開(kāi)始衰退。