一般卵裂期胚胎是培養(yǎng)至第3天的胚胎，經(jīng)歷早期胚胎后，等培養(yǎng)至5-6天的胚胎就發(fā)育成為囊胚，囊胚的等級(jí)分類首先是根據(jù)囊胚腔和是否孵出，將囊胚發(fā)育分為6個(gè)時(shí)期，不同時(shí)期囊胚評(píng)級(jí)不一樣。等級(jí)在4BC以上的囊胚為優(yōu)質(zhì)囊胚，比如4AB、4BB等優(yōu)質(zhì)囊胚成功率50%-60%，而4BC以下的囊胚質(zhì)量差，成功率30%-40%左右。

優(yōu)質(zhì)囊胚移植著床成功率較高

通常情況下，試管囊胚級(jí)別與成功率有一定的關(guān)系，越優(yōu)質(zhì)的囊胚，那么囊胚移植成功率越高，而劣質(zhì)的囊胚，其移植成功率越低。囊胚發(fā)育一共分為六個(gè)時(shí)期(六級(jí))，處于3期以上囊胚還要對(duì)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級(jí)，均為A、B、C級(jí)，使用判斷囊胚質(zhì)量的方法，經(jīng)過嚴(yán)格系統(tǒng)性評(píng)分后，經(jīng)過數(shù)學(xué)排列組合，在囊胚擴(kuò)展到一定程度下(一般從4級(jí)開始)一共有9種組合，根據(jù)囊胚級(jí)別排列表可知，囊胚優(yōu)劣等級(jí)排列情況為：AA、AB、BA、BBAC、BCCA、CB、CC，其中AA、AB、BA、BB囊胚著床成功率高。

1級(jí)(一期)：代表為初級(jí)囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/懷孕率為20-30%;

2級(jí)(二期)：代表為初期囊胚，囊胚腔大于或等于胚胎總體積的1/懷孕率為30-40%;

3級(jí)(三期)：代表為擴(kuò)張囊胚，囊胚腔逐漸向整個(gè)胚胎擴(kuò)展，懷孕率為40-50%;

4級(jí)(四期)：代表為擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶邊薄，懷孕率50-60%;

5級(jí)(五期)：代表正在孵化的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出懷孕率60-70%;

6級(jí)(六期)：代表已經(jīng)孵化的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出，懷孕率60-70%。

將處于3-6期的囊胚，通過對(duì)其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級(jí)，分類如下：

囊胚內(nèi)細(xì)胞團(tuán)(ICM)分級(jí)：

A級(jí)：細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密，發(fā)育良好的完整細(xì)胞團(tuán);

B級(jí)：細(xì)胞數(shù)目少，排列松散，發(fā)育略差，顆粒感的細(xì)胞團(tuán);

C級(jí)：細(xì)胞數(shù)目很少，松散不緊湊。

需要注意的是，第一個(gè)字母代表囊胚核心內(nèi)細(xì)胞團(tuán)的質(zhì)量，核心內(nèi)細(xì)胞團(tuán)是囊胚發(fā)育為胎兒的部分，而第二個(gè)字母代表滋養(yǎng)外胚層的質(zhì)量，滋養(yǎng)外胚層細(xì)胞最終發(fā)育為胎盤以及包括胎兒的胎膜，以下是囊胚滋養(yǎng)層細(xì)胞(TE)分級(jí)情況：

囊胚滋養(yǎng)層細(xì)胞(TE)分級(jí)：

A級(jí)：上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成，數(shù)量較多，大小均衡，結(jié)構(gòu)致密；

B級(jí)：上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成，部分碎片顆粒狀，結(jié)構(gòu)松散；

C級(jí)：上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成，細(xì)胞數(shù)量很少，不規(guī)則，呈碎片顆粒。

將以上數(shù)字和字母組合起來能夠大致知道囊胚形態(tài)，評(píng)分為4AB的囊胚，“4”表示囊胚處于4期，“A”表示囊胚的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)評(píng)級(jí)，“B”表示囊胚的滋養(yǎng)細(xì)胞層評(píng)級(jí)。一般評(píng)分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚視為優(yōu)質(zhì)囊胚。

做過試管的都知道，做試管嬰兒有一定的指征，就算能夠提供相應(yīng)的結(jié)婚證、身份證，如果不滿足試管的適應(yīng)癥也是不能做的，至于amh低至16有成熟卵泡可不可以做試管，有以下幾種解釋。

不同的年齡amh有不同的數(shù)值，amh值在2~8ng/ml之間是正常的；

amh代表卵巢卵的數(shù)量，這與卵的質(zhì)量無關(guān)，如果amh數(shù)量雖然少，不過有質(zhì)量好的卵子，做試管也有成功的幾率；

所以檢查時(shí)amh16有成熟卵泡可以做試管嬰兒，只不過男方的精子質(zhì)量也要好，成功率才能有所提升；

此外，試管成功率和子宮環(huán)境以及女性年齡、疾病有關(guān)系，如果這幾個(gè)方面正常是可以做試管的。

如果是年輕的患者amh值16說明，卵巢功能很不好，卵巢儲(chǔ)備不足，卵子數(shù)量很少，可能是卵巢早衰。如果是年齡偏大的女性，屬于正?，F(xiàn)象，因?yàn)殡S著年齡的增加，女性的卵巢功能會(huì)開始下降，當(dāng)然試管是可以做，但是成功率可能比其他人會(huì)低好多，如果生過孩子或者是以后有生育要求的話，應(yīng)該盡快去做試管嬰兒，也是有可能成功的。

成熟卵一般在20毫米以上，最小的卵在18毫米以上，從初級(jí)卵泡到成熟卵泡，可分為8個(gè)等級(jí)。前五個(gè)年級(jí)太小，成長時(shí)間太長，實(shí)際意義不大。重點(diǎn)要從六年級(jí)開始注意。第六個(gè)卵泡的直徑為5毫米;5天后，長到10毫米，成為第7個(gè)卵泡;發(fā)育5天后到達(dá)第8個(gè)卵泡，直徑16mm，第8期卵泡為成熟卵泡。