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hrt方案叫做激素替代周期，又稱人工周期，在月經周期第2～5天起使用雌激素，10天后每隔3～5天行B超監(jiān)測內膜厚度，當內膜厚度≥8mm加用孕激素，繼后4天行卵裂期胚胎移植或6天后行囊胚移植。激素替代周期僅生長內膜，無需卵泡發(fā)育，適用于卵泡發(fā)育障礙，促排卵效果不佳或者子宮內膜較薄者。

試管嬰兒方案主要是指促排卵方案，常用的促排卵方案有長方案、超長方案、拮抗方案、短方案和微刺激方案。

長方案

長方案一般在黃體期進行降調節(jié)。從月經第21天開始，每天注射促性腺激素釋放激素激動劑1mg或05mg，一般需14天。通過這種藥物對垂體功能減退的調節(jié)，敏感性降低到休眠狀態(tài)。14天后達到下調標準，加入促性腺激素，促進卵泡生長。一般需要10天左右。當60%-70%的卵泡達到17mm以上時，可以注射HCG，安排取卵時間。

超長方案

超長方案是試管嬰兒方案中最長的一個，大概1-3個月。促排卵的超長方案需要用GnRH激動劑一到幾個月，直到各項指標達到促排卵標準才開始促排卵。目前，此類方案主要適用于子宮內膜異位癥患者和子宮腺肌病患者，也可應用于多囊卵巢綜合癥患者、高LH患者、反復種植失敗患者。

短方案

該方法周期相對較短，主要適用于年齡較大、卵巢儲備功能下降或卵巢反應差的患者，或長期方案獲得卵子較少的患者。值得注意的是，在月經來潮的第二天，激素或b超提示卵巢功能異常，患者暫時不能進入周期，進入周期的時間可以通過調整藥物或根據(jù)醫(yī)生意見來確定。

拮抗劑療法

對于多囊卵巢綜合征、卵巢功能障礙、促排卵效果差的患者，拮抗劑方案是IVF方案中的一種靈活方案。月經第二天檢測血清激素和陰道b超，評估卵巢基本狀態(tài)。當條件合適時，使用促排卵藥物來促進排卵。促排卵期間，監(jiān)測陰道b超和性激素。當卵泡直徑增大到12mm以上時，加入GnRH拮抗劑，持續(xù)應用至夜針日。卵泡直徑大于18mm時，給予HCG夜針，夜針后36小時取卵。

微刺激方案

這是試管嬰兒用微量藥物刺激卵泡生長發(fā)育，獲得卵子的方案。同時，這個試管嬰兒方案也是一個性價比高的方案。此方案主要針對卵巢功能下降，月經期FSH值明顯升高大于10U/L，既往有嚴重卵巢過度刺激綜合征，結合一些疾病，只能給予少量藥物刺激排卵，需要多次取卵和保存胚胎的人群。值得注意的是，該方案不允許新鮮胚胎移植。

由上可知，試管嬰兒方案主要是指促排卵方案，包括長方案、超長方案、拮抗劑方案、短方案和微刺激方案。還介紹了這些方案適合哪些人群，有相應需求的患者可以和醫(yī)生交流，之后再做試管嬰兒。

抗結劑方案又被稱為溫和刺激方案，是試管嬰兒促排卵方案其中之常以促排時間短、對卵巢傷害小被大家熟知或是接受。試管嬰兒專家介紹，不進行垂體降調節(jié)，使用GnRH-Ant抑制LH早熟峰的促排卵方法，被稱為“抗結劑方案”。

GnRH-Ant，全稱“人類促性腺激素釋放素拮抗劑”，是人工方法合成的多肽化合物，分子結構類似天然人類促性腺激素釋放素(GnRH)，在中樞神經水平，阻斷GnRH促使腦垂體分泌FSH(卵泡刺激素)和LH(黃體生成素)的作用。

GnRH-Ant用于促排卵，主要通過上述藥理作用，抑制垂體產生過早LH峰(LH早熟峰)，使垂體在不被降調節(jié)的前提下，仍然可以得到多卵泡發(fā)育和適時成熟。目前臨床主要使用的GnRH-Ant制劑有Cetrotide(西曲瑞克，思則凱)和加尼瑞克等。

國內可開展輔助生殖技術的醫(yī)療機構排名不按試管成功率、費用等做參考標準，只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序，截止2021年初經批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)療機構共計536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。