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一、試管嬰兒是什么？

通俗地說(shuō)，試管嬰兒是一種幫助人們懷孕生子的醫(yī)學(xué)技術(shù)：

醫(yī)生通過(guò)科學(xué)的方法取出精子和卵子，將它們放在一起進(jìn)行受精形成受精卵，并在實(shí)驗(yàn)室里把受精卵培養(yǎng)成胚胎，然后把胚胎“放”到子宮里。

二、第1、2、3、4代試管嬰兒有什么區(qū)別？

第1代試管嬰兒

中文名：體外受精-胚胎移植英文名：IVF-ET

這就是我們平時(shí)最常說(shuō)的試管嬰兒。雖然名字很長(zhǎng)，英文名看不懂也不用在意，這確確實(shí)實(shí)是國(guó)內(nèi)絕大部分生殖中心都能做的輔助生殖技術(shù)，也是目前周期數(shù)最多、使用次數(shù)最多的技術(shù)。

第2代試管嬰兒

中文名：卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)英文名：ICSI

第2代試管嬰兒技術(shù)絕對(duì)是男同胞的福音，它的主要特點(diǎn)是在顯微鏡下把單個(gè)精子注射到卵細(xì)胞的胞漿內(nèi)，從而使卵細(xì)胞受精形成受精卵。它能縮短精子競(jìng)爭(zhēng)“受精”過(guò)程,提高精子利用率。通常情況下,男方精子密度、活力低，不滿(mǎn)足第一代試管嬰兒技術(shù)對(duì)精子密度與活力的要求，醫(yī)生就會(huì)建議男方采用“第2代試管嬰兒技術(shù)”。

第3代試管嬰兒

中文名：胚胎植入前遺傳學(xué)診斷英文名：PGD

第3代試管技術(shù)，在醫(yī)生把胚胎放入子宮之前，跟1代技術(shù)和2代技術(shù)是一樣的。那3代技術(shù)不同的地方是什么呢？不同的地方就是在胚胎放入子宮之前，醫(yī)生們會(huì)把大家的胚胎（迷你小寶寶）進(jìn)行遺傳學(xué)的診斷，看看是否有遺傳性疾病。最后，會(huì)將有問(wèn)題的胚胎淘汰掉，將沒(méi)有遺傳性疾病的胚胎放進(jìn)子宮里。

當(dāng)然，3代試管嬰兒技術(shù)是可以分析出胚胎性別的，但是如果不涉及性染色體疾病，醫(yī)生是不允許告之的。而且，我國(guó)對(duì)于申請(qǐng)使用3代試管嬰兒技術(shù)的夫妻的限制是非常嚴(yán)格的，只有極少數(shù)的夫妻是符合標(biāo)準(zhǔn)的。

第4代試管嬰兒

中文名：胚漿置換技術(shù)英文名：GVT

第4代試管嬰也稱(chēng)之為卵漿置換技術(shù)，指的是把年輕的、身體健康的女性卵子中的卵漿與想生孩子的婦女中的卵子的細(xì)胞核重新組合形成一個(gè)新的卵細(xì)胞，隨后與精子體外受精形成受精卵，在進(jìn)行早期胚胎發(fā)育后，植入母體子宮繼續(xù)發(fā)育而誕生的嬰兒。

目前第4代試管嬰兒技術(shù)還有很大的爭(zhēng)議，也沒(méi)有在臨床上推廣。

三、試管嬰兒有哪幾種方案？

1、短方案

比較適用于卵巢功能較差女性。

優(yōu)點(diǎn)：Gn促排卵藥用量小，使用時(shí)間短，簡(jiǎn)單靈活。

缺點(diǎn)：可能會(huì)出現(xiàn)卵泡不易排除，或只有較少的卵泡。

2、長(zhǎng)方案

適用于卵巢功能較好的女性。

優(yōu)點(diǎn)：促排效果佳，卵巢反應(yīng)好，用藥能控制卵泡的生長(zhǎng)，一般不會(huì)出現(xiàn)提前排卵的情況，有效增加成功率。

缺點(diǎn)：時(shí)間長(zhǎng)

3、微刺激方案

該種方案適用于卵巢反應(yīng)不良的女性。

優(yōu)點(diǎn)：比較接近自然周期，用藥少，對(duì)于女性刺激少、傷害低、費(fèi)用也比較低；

缺點(diǎn)：卵泡少，獲得優(yōu)質(zhì)胚胎的機(jī)會(huì)也比較少；

4、抗結(jié)劑方案

是在微刺激的基礎(chǔ)上加上思澤凱。

優(yōu)點(diǎn)：用藥相對(duì)簡(jiǎn)單、周期時(shí)間短、對(duì)卵巢抑制輕，可以大大減少多囊卵巢綜合癥的女性出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)

缺點(diǎn)：卵泡生長(zhǎng)齊同性較差，獲卵數(shù)、胚胎數(shù)較少，發(fā)生早熟LH峰者相對(duì)較多

5、自然周期方案

是不使用任何藥物刺激卵泡發(fā)育及誘發(fā)排卵，但必須在卵泡接近成熟時(shí)用B超密切監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)內(nèi)分泌檢查心臟時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)源性L(fǎng)H峰，從而估計(jì)排卵準(zhǔn)確時(shí)間，以便獲取成熟卵子進(jìn)行體外受精。

優(yōu)點(diǎn)：不受外源性激素的干擾，卵泡在生理狀態(tài)下發(fā)育成熟，質(zhì)量較好，不會(huì)發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征。

缺點(diǎn)：由于僅有一個(gè)主導(dǎo)卵泡發(fā)育，只能獲得一個(gè)卵子，而且常常出現(xiàn)取卵失敗，使得妊娠率較低或不能進(jìn)行體外受精。由于在自然周期必須密切監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育及LH水平，每天須多次收集血液標(biāo)本，非常繁瑣。

四、多次試管嬰兒失敗怎么辦？

試管嬰兒是針對(duì)大部分不孕不育人群的一種輔助懷孕技術(shù)，但并不能保證所有的不孕不育人群做試管嬰兒就一定能懷孕。

做試管嬰兒必須具備兩個(gè)前提：一個(gè)是男女雙方能夠提供合格的精子和卵子，另一個(gè)是女方的子宮能夠提供孕育生命的條件。若有一方的要求不達(dá)標(biāo)，試管嬰兒也就愛(ài)莫能助，想要懷孕的唯一辦法就是代孕。

目前國(guó)內(nèi)規(guī)模最大的代孕機(jī)構(gòu)AA69，在2004年到2019年的十六年時(shí)間里，累計(jì)為成千上萬(wàn)對(duì)有生育困難的夫妻接生了10000多名新生兒。

通過(guò)連續(xù)數(shù)年對(duì)代孕需求者的綜合統(tǒng)計(jì)，AA69得出一份數(shù)據(jù)報(bào)告：超過(guò)90%的不孕不育夫妻在考慮代孕之前，曾有過(guò)多次試管嬰兒的經(jīng)歷。由于女性生理結(jié)構(gòu)的特殊性，以及年齡對(duì)生育產(chǎn)生的巨大影響，因女性因素導(dǎo)致懷孕失敗的案例，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了男性在不孕不育人群中所占的比例。

在通往母親的道路上，女性面臨的最大阻礙有：宮腔粘連，卵巢早衰，單角子宮，輸卵管堵塞，子宮腺肌癥，紅斑狼瘡，封閉抗體，心臟病，羊癲瘋，癲癇，石女，無(wú)子宮......等等幾十種常見(jiàn)和罕見(jiàn)不孕癥。

這類(lèi)女性要想懷孕，只有通過(guò)AA69代孕機(jī)構(gòu)提供的第三方借卵和代孕，要不然這輩子都享受不到做母親的權(quán)利。

總而言之，無(wú)論是代孕還是試管嬰兒，沒(méi)有什么孰優(yōu)孰劣之分，只是適應(yīng)的人群不一樣而已，關(guān)鍵是要根據(jù)自身的情況來(lái)選擇。

五、怎樣判斷自身的試管嬰兒成功率？

大多數(shù)情況下，個(gè)人只要會(huì)看3個(gè)指標(biāo)，就可以大概判斷自身的成功率。這三個(gè)指標(biāo)是：

1、FSH值，

2、AMH值，

3、基礎(chǔ)卵泡。如果能看懂性激素六項(xiàng)更好不過(guò)了。

性激素六項(xiàng)在不同的時(shí)間內(nèi)有不同的值，檢查一般都要求在月經(jīng)1---3天內(nèi)，這樣就不會(huì)涉及多個(gè)值，能更準(zhǔn)確的判斷身體條件。

（1）FSH是性激素六項(xiàng)中的一項(xiàng)，學(xué)名叫促卵泡生成素，常規(guī)值在2--10之前，低于2或高于10都會(huì)影響成功率，如多次檢測(cè)值都高于10提示卵巢功能有衰退跡象。

（2）AMH（康苗勒氏管激素）值如下：

年齡＜3031-3536-4041-4546-50

AMH參考值2.5-7.01.88-6.081.71-5.30.78-3.560.76-2.8

AMH是一種糖蛋白，主要是由竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細(xì)胞分泌，反應(yīng)了卵巢儲(chǔ)備功能的情況。對(duì)于女性主要是表達(dá)在出生后卵巢內(nèi)的顆粒細(xì)胞，在女性剛出生的時(shí)候，AMH水平很低，之后逐漸上升，青春期達(dá)到巔峰，接著隨著年齡的增長(zhǎng)而下降，絕經(jīng)后處于極低水平。

過(guò)低和過(guò)高都會(huì)影響成功率，多囊是特例，如果是多囊，能取到的卵子數(shù)量更多，在一定程度上只能加了試管嬰兒成功的可能。

（3）很多女性去檢查卵巢的時(shí)候，不知道囑咐醫(yī)生數(shù)卵泡基數(shù)個(gè)數(shù)，很多醫(yī)生也不會(huì)主動(dòng)數(shù)，這樣就不知道所以然，模模糊糊的進(jìn)行入試管周期。卵泡越多成功率就會(huì)越高，卵泡少成功率自然就會(huì)低些，這不是放之四海皆準(zhǔn)的法則，但是至少是判斷一個(gè)大的趨勢(shì)。

基于成功率的概念，不是說(shuō)個(gè)人移植超過(guò)三次就一定會(huì)成功，這只是一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)的數(shù)字。

女性的身體情況、治療的方法等等都會(huì)對(duì)成功率產(chǎn)生影響。年齡越大，卵巢功能越差，卵子的數(shù)量越少，質(zhì)量越差。女性年齡越大，其所產(chǎn)生的胚胎染色體異常發(fā)生率越高。

女性年齡增加，生育能力逐漸下降，這是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)過(guò)程，目前也尚無(wú)藥物可以扭轉(zhuǎn)生育能力。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己生育困難時(shí)，要早做打算，對(duì)于試管嬰兒知識(shí)的了解是非常有必要的。