清宮圖-生男生女預(yù)測(cè)計(jì)算器
試管嬰兒如何選擇促排方案？黃體期促排方案卵子成功率如何？
2022-12-28 16:34:20
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試管嬰兒如何選擇促排方案？試管嬰兒分為超長(zhǎng)方案、長(zhǎng)方案、拮抗劑方案、微刺激方案，那么在這么多方案中如何選擇呢？其實(shí)最重要的是考慮自己的情況，哪個(gè)方案有優(yōu)勢(shì)。只有適合自己的方案才能提高試管成功率。
很多姐妹在做試管嬰兒的時(shí)候，都要經(jīng)過(guò)常規(guī)體檢后的一周做準(zhǔn)備。在試管嬰兒治療中，女性卵子的質(zhì)量和數(shù)量對(duì)試管嬰兒的最終成功率具有重要意義。因此，促排卵子是試管嬰兒治療中非常重要的一個(gè)階段，選擇合適的促排卵子方案可以起到事半功倍的效果。下面簡(jiǎn)單介紹一下試管的常見(jiàn)促排方案。我們可以根據(jù)自己的情況考慮哪種方案合適。
自然周期
自然周期指不使用任何促排藥物自然獲得卵子。但是這個(gè)方案成功率比較低，拿到雞蛋要靠運(yùn)氣。一般只推薦癌癥患者和卵巢狀況差且無(wú)效促排卵子的患者。
超長(zhǎng)方案
超長(zhǎng)方案是相對(duì)于長(zhǎng)方案，因?yàn)殚L(zhǎng)效GnRH-a(daphenancin)在促排卵子治療前要用一到幾個(gè)月，用藥周期比較長(zhǎng)，所以叫超長(zhǎng)方案。該方案適用于子宮內(nèi)膜異位癥患者，如巧克力囊腫和子宮腺肌病。超長(zhǎng)方案女性子宮內(nèi)膜容受性會(huì)得到改善，獲得的卵泡會(huì)更加均勻，但同時(shí)治療時(shí)間和費(fèi)用也會(huì)延長(zhǎng)。
長(zhǎng)方案
長(zhǎng)方案是指從黃體期開(kāi)始降壓注射，大約14天后開(kāi)始注射促排雞蛋注射，即月經(jīng)痙攣的第3-5天。這個(gè)計(jì)劃需要大約25天才能拿到雞蛋。主要適用于卵巢反應(yīng)正常的年輕孕媽媽和部分子宮內(nèi)膜異位癥的女性，一般比較穩(wěn)定。
短方案
短方案大約需要8-12天促排次。從月經(jīng)周期的第2天或第3天開(kāi)始，使用CnRH-a(達(dá)非蒽林)，同時(shí)給予促性腺激素注射液促排卵，直至注射HCG。適用于卵巢儲(chǔ)備功能較差的老年患者。對(duì)于部分出現(xiàn)長(zhǎng)方案促排不良反應(yīng)的患者，建議嘗試短方案。
拮抗劑方案
所需時(shí)間約為10-15天。月經(jīng)后第3天開(kāi)始直接注射促排卵針，4-5天后再加入拮抗劑，使用促排卵針加拮抗劑的方法，直至取卵。適用于大多數(shù)患者，尤其是多囊卵巢綜合征患者。
微刺激方案
微刺激方案只使用小劑量的促排針，促排時(shí)間為10-15天。該方案適用于既往長(zhǎng)方案或短方案反應(yīng)不良或卵巢儲(chǔ)備功能低下的患者，可降低不適和卵巢過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)，安全性高，藥物成本低。
試管嬰兒打針注意事項(xiàng)
仔細(xì)聽(tīng)醫(yī)生的安排。此外，在注射過(guò)程中，女性必須嚴(yán)格遵守醫(yī)生的意愿，如少吃油膩和刺激的食物，多吃清淡的食物。此外，要多喝水，多做活動(dòng)，不喝酒不抽煙。為了保證試管嬰兒的成功，必須有合理健康的日常安排。
在自然月經(jīng)周期中，一次有多個(gè)卵泡發(fā)育，但只有一個(gè)卵泡能夠成熟，其他卵泡被鎖定在凋亡狀態(tài)。使用促排卵藥可以促進(jìn)更多的卵泡共同發(fā)育成熟。
促排卵子的具體情況根據(jù)卵巢的反應(yīng)性進(jìn)行調(diào)整，每個(gè)人甚至自己的周期促排卵子都會(huì)有所不同。一般來(lái)說(shuō)，促排蛋大概是10-14天。
那么，在此期間有哪些注意事項(xiàng)呢？今天就來(lái)回答吧~
01.促排期間注意事項(xiàng)
在使用促排藥物的過(guò)程中，部分患者會(huì)出現(xiàn)腹痛腹脹的情況，這是正常的。如果癥狀嚴(yán)重，或者尿量急劇下降，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
促排產(chǎn)蛋期保持愉悅的心情，早睡早起，不熬夜上網(wǎng)等。不適合過(guò)勞。多吃高蛋白、高維生素的食物，避免煙酒和刺激性食物。禁止接觸輻射和有毒物質(zhì)，如新裝修房屋內(nèi)的甲醛、燙發(fā)、染發(fā)、噴香水、涂指甲油等。
促排卵子期間出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、皮疹等內(nèi)外科疾病，必須及時(shí)到相應(yīng)科室就診，并告知醫(yī)生在試管周期內(nèi)選擇合適的藥物及時(shí)治療。復(fù)查時(shí)嚴(yán)禁私自服用藥物等治療。
促排卵子中晚期，隨著卵泡的增大，卵巢體積也相應(yīng)增大。此時(shí)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)和劇烈活動(dòng)，起床、上廁所、翻身時(shí)動(dòng)作要緩慢，防止卵巢扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。
在監(jiān)測(cè)卵泡和超促排卵子的過(guò)程中，盡量不要發(fā)生性行為，避免宮外孕。
02.用藥注意事項(xiàng)
每天注射時(shí)間要規(guī)律，注射部位要更換，防止反復(fù)注射造成局部皮膚硬結(jié)。
促排一旦注射了卵藥，就不能隨意停藥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)卵泡發(fā)育和血液激素的大小來(lái)調(diào)整劑量。
注射前，一定要確認(rèn)注射部位、注射方法和劑量。注射后，再次確認(rèn)注射劑量并做好記錄。
每次注射后，應(yīng)妥善處理針頭，防止誤傷自己和他人，并可帶回醫(yī)院讓醫(yī)務(wù)人員處理。
03.醫(yī)生的專業(yè)建議
私自服用促排卵藥會(huì)引起婦科疾病，甚至可能誘發(fā)卵巢早衰。因?yàn)榉么倥怕炎铀幬锏呐酝萍に夭蛔悖訉m內(nèi)膜薄，黃體不足，可能導(dǎo)致受精卵著床困難，增加流產(chǎn)幾率。所以建議女性避免人工促排卵子，調(diào)整內(nèi)分泌系統(tǒng)，讓卵泡自然發(fā)育，自然排卵，才是理想狀態(tài)。即使需要促排卵藥，也最好在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
黃體期方案要在卵泡期和黃體期取兩次卵，這在一定程度上大大增加了患者獲取卵子的機(jī)會(huì)，但是這并不代表患者的卵子質(zhì)量好，該方案成功率不高的原因主要有兩點(diǎn)：
1使用該方案的患者本身就卵巢功能低下，并且卵子數(shù)量少，因此經(jīng)過(guò)促排卵后卵泡質(zhì)量也不一定高；
2正常情況下黃體期是不長(zhǎng)卵泡的，就算在此時(shí)使用促排卵藥物，效果也是不佳的。
黃體期的小卵泡對(duì)促排藥物不敏感
文章來(lái)源生育幫
卵子質(zhì)量是影響試管成功率的重要因素，雖然黃體期方案獲得的卵泡質(zhì)量并不樂(lè)觀，但這也是高齡女性和卵巢功能低下的女性患者的唯一機(jī)會(huì)，患者可以通過(guò)一些方法提高試管成功率：
1補(bǔ)鐵：女性可以在月經(jīng)前后補(bǔ)充鐵，可以幫助促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育，從而獲得更多的高質(zhì)量?jī)?yōu)勢(shì)卵泡；
2體重保持：患者體重過(guò)重或過(guò)輕都是不利于懷孕的，因此在試管期間女性要合理控制體重；
3保證睡眠：充分的休息可以幫助女性調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，從而大大提高試管的成功率；
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4飲食調(diào)節(jié)：患者要注意營(yíng)養(yǎng)均衡、合理飲食，可以多吃一些幫助卵泡發(fā)育的食物，不過(guò)要注意適量即可。
Tips：
科學(xué)的備孕方法在一定程度上可以幫助患者獲得更多質(zhì)量比較好的卵泡，從而提高試管成功率，等到卵泡發(fā)育成熟后就可以注射夜針進(jìn)行取卵了，然后再進(jìn)行移植，一般移植后10天左右就可以進(jìn)行驗(yàn)孕，看看自己是否成功懷孕。
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