1試管嬰兒促排方案如下：

　　第一，促排卵長(zhǎng)方案。顧名思義，長(zhǎng)方案是相對(duì)時(shí)間比較長(zhǎng)的方案。從開(kāi)始到取卵大概時(shí)間14天。從經(jīng)期第21天開(kāi)始，每天注射促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑1mg或05mg共14天。通過(guò)這種藥物對(duì)垂體降調(diào)節(jié)，降低敏感度處在休眠狀態(tài)。14天后達(dá)到降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)就開(kāi)始加用促性腺激素促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)，一般大約需要10天時(shí)間，等到大約60%-70%卵泡達(dá)到17mm以上時(shí)，就可以注射絨毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵時(shí)間了。

　　長(zhǎng)方案適合于年齡小于40歲，基礎(chǔ)FSH108個(gè)的女性。

　　第二，促排卵超長(zhǎng)方案。從名字上可以想到這個(gè)方案花費(fèi)的時(shí)間肯定要比前面的方案時(shí)間長(zhǎng)。促排卵超長(zhǎng)方案需要長(zhǎng)效促性腺激素釋放激素(GnRH)激動(dòng)劑一至數(shù)月，待各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到促排標(biāo)準(zhǔn)后才開(kāi)始促排卵，由于促排時(shí)間相對(duì)傳統(tǒng)長(zhǎng)方案更長(zhǎng)，故取名為超長(zhǎng)方案。目前此類(lèi)方案主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥患者。這種方案適合于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥患者，也可應(yīng)用于多囊卵巢綜合癥患者、高LH血癥患者、反復(fù)種植失敗患者。

　　月經(jīng)來(lái)潮第5天或黃體中期，B超及激素檢查后，根據(jù)病情，給于藥物注射1-6個(gè)周期，最后一次用藥后14-28天，B超及激素檢查提示卵泡開(kāi)始恢復(fù)生長(zhǎng)時(shí)開(kāi)始促排卵治療，卵泡生長(zhǎng)發(fā)育至成熟時(shí)，予以絨毛膜促性腺激素扳機(jī)，36小時(shí)后取卵。

　　第三，促排卵短方案。這是一個(gè)相對(duì)周期比較短的方法，主要適用于年齡較大，卵巢儲(chǔ)備下降或卵巢反應(yīng)低下的患者，或者前次長(zhǎng)方案獲卵少的患者，使用長(zhǎng)方案會(huì)出現(xiàn)垂體抑制過(guò)深，促排反應(yīng)不佳現(xiàn)象，通常建議使用短方案或超短方案。值得注意的是超短方案主要針對(duì)卵巢儲(chǔ)備下降或卵巢反應(yīng)低下的患者，但如月經(jīng)來(lái)潮第2天激素或B超提示卵巢功能異常，則暫不能進(jìn)周期，藥物調(diào)整或根據(jù)醫(yī)生意見(jiàn)確定進(jìn)周期時(shí)間。

　　最后是拮抗劑方案。這是目前針對(duì)多囊卵巢綜合癥患者及卵巢功能低下、前次促排卵反應(yīng)不良患者的一種較靈活的方案。在經(jīng)期第2天檢測(cè)血清激素、陰道B超，評(píng)估卵巢基礎(chǔ)狀態(tài)，條件適合時(shí)開(kāi)始應(yīng)用促排卵藥物促排，促排期間監(jiān)測(cè)陰道B超及性激素，卵泡直徑增長(zhǎng)至12mm以上時(shí)加用GnRH拮抗劑，持續(xù)應(yīng)用至夜針日，待卵泡直徑大于18mm時(shí)予以絨促性素扳機(jī)，夜針后36小時(shí)取卵。

　　2選擇哪種試管嬰兒促排方案最適合?

　　關(guān)于促排方案即卵巢刺激，首先要了解的是，這是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，有許多變量大多數(shù)與患者本人相關(guān)會(huì)對(duì)最終結(jié)果產(chǎn)生重大影響。在自然周期中，許多卵母細(xì)胞開(kāi)始發(fā)育;確切的數(shù)字取決于許多因素，包括患者的年齡、她的荷爾蒙狀況以及卵巢的整體健康狀況。

　　一般來(lái)說(shuō)，老年患者的剩余卵子比年輕患者少，所以他們應(yīng)該會(huì)少生卵子。同樣，那些荷爾蒙分泌異常影響排卵的患者，如催乳素、促甲狀腺激素和睪酮，通常不會(huì)像正常情況下那樣對(duì)刺激做出反應(yīng)。

　　最后，以前做過(guò)卵巢手術(shù)的患者或患有活躍卵巢疾病的患者，如卵巢囊腫或子宮內(nèi)膜異位癥，不會(huì)像其他情況下那樣產(chǎn)卵。

　　3試管嬰兒方案之間的相似性

　　盡管常用的刺激方案之間有許多不同，但也有許多相似之處。例如，幾乎所有現(xiàn)代方案都是從3-4周的避孕藥開(kāi)始的。雖然這聽(tīng)起來(lái)可能有悖直覺(jué)，但實(shí)際上有幾個(gè)很好的理由可以在一輪服藥后開(kāi)始刺激。

　　典型育齡婦女卵巢中的卵子處于不同的發(fā)育階段。如果不先服用BCPs就開(kāi)始刺激，那么這些雞蛋中實(shí)際上會(huì)少一些。幾名研究人員已經(jīng)表明，BCPs實(shí)際上幫助卵子同步發(fā)育，因此當(dāng)停止服用避孕藥和開(kāi)始服用刺激藥物時(shí)，更多的卵子可以做出反應(yīng)。這導(dǎo)致在回收時(shí)有更多的成熟卵母細(xì)胞，并且與沒(méi)有先服用藥丸而接受刺激的婦女相比，受精率更高。

　　除了BCPs，還有其他四類(lèi)藥物構(gòu)成了刺激方案的基礎(chǔ):

　　促性腺激素(或其他藥物)導(dǎo)致卵子發(fā)育

　　促性腺激素釋放激素(GnRH)類(lèi)似物，用于防止過(guò)早排卵

　　使雞蛋成熟的藥物，以及

　　胚胎移植后支持子宮內(nèi)膜的孕酮

　　這些藥物的施用方式?jīng)Q定了實(shí)際的刺激方案本身。

　　選擇哪種試管嬰兒促排方案最適合?以上就是詳細(xì)的介紹了，希望可以幫助到患者，另外患者需要注意的是，除了選擇最適合的促排方案意外，與醫(yī)生之間有著信任感也很重要，把醫(yī)學(xué)上的操作讓醫(yī)生來(lái)，自己把握能夠控制的部分。