試管嬰兒促排是周期中重要的環(huán)節(jié)之一,通常情況下,赴泰做試管專家會(huì)根據(jù)女性的身體實(shí)際情況制定一個(gè)合適的促排方案,然后合理使用藥物進(jìn)行促排卵,使卵泡順利生長(zhǎng)發(fā)育,并進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè),之后選擇在合適時(shí)機(jī)將卵子取出,幫助獲得多顆優(yōu)質(zhì)成熟的卵子,為試管提供所需。
監(jiān)測(cè)排卵的方法包括以下三類:基礎(chǔ)體溫測(cè)量法、排卵試紙監(jiān)測(cè)法、超聲卵泡監(jiān)測(cè)法。
1、基礎(chǔ)體溫測(cè)量法:此法容易受外界干擾,測(cè)量值有時(shí)不準(zhǔn)確。
①排卵前基礎(chǔ)體溫較低,約36.5℃左右;②排卵時(shí)體溫稍下降;③排卵后體溫平均上升0.5℃左右;測(cè)量方法:每日早晨醒后,不起床,用口表測(cè)量體溫。雙相體溫曲線表示有排卵,單相體溫曲線表示無(wú)排卵。
2、排卵試紙監(jiān)測(cè)法:
由于正常女性尿液中的黃體生成素會(huì)因?yàn)榕怕训脑虬l(fā)生變化出現(xiàn)高峰值,所以,檢測(cè)尿液中LH的峰值可預(yù)測(cè)排卵。對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)律28-30天的女性,從月經(jīng)來(lái)潮的第12天開(kāi)始測(cè)試,連續(xù)測(cè)5天。但是這種方法的特異性并不強(qiáng),一些和LH化學(xué)結(jié)構(gòu)很相像的激素,也可能被試紙檢測(cè)到。所以,也不是非常準(zhǔn)確。
3、超聲卵泡監(jiān)測(cè)法:利用超聲監(jiān)測(cè)排卵,才是真正意義上的監(jiān)測(cè)。
監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育最簡(jiǎn)單方法是通過(guò)超聲觀察,試管嬰兒療程一般都需要通過(guò)3-4次的超聲監(jiān)測(cè),卵泡是否正常的生長(zhǎng)、發(fā)育、以及何時(shí)可以進(jìn)行取卵手術(shù)。卵子比較小,用肉眼看是觀察不到的,所以在試管嬰兒過(guò)程,為了成功取到優(yōu)質(zhì)的卵子配成胚胎,只能通過(guò)B超來(lái)觀察卵泡來(lái)推測(cè)卵子的發(fā)育情況。卵泡監(jiān)測(cè)時(shí)間是由醫(yī)生根據(jù)病人的身體情況而定。監(jiān)測(cè)期間,醫(yī)生通過(guò)B超,可以發(fā)現(xiàn)和了解誘發(fā)生長(zhǎng)的卵泡數(shù)目、大小,然后根據(jù)監(jiān)測(cè)的結(jié)果來(lái)適當(dāng)調(diào)整促排卵藥的劑量和用藥時(shí)間。由于每個(gè)人體質(zhì)存在差異,對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)不一,因此醫(yī)生會(huì)通過(guò)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況確定取卵的時(shí)間。
通過(guò)超聲可完整觀察到卵泡從小到大的發(fā)育、成熟后成功排出的過(guò)程。同時(shí),還可觀察子宮內(nèi)膜的形態(tài)與厚度。是其他方法無(wú)法替代的。監(jiān)測(cè)排卵是經(jīng)陰道探頭進(jìn)行。通常從月經(jīng)周期的第10-12天起開(kāi)始。根據(jù)患者自身的月經(jīng)周期長(zhǎng)短及既往超聲監(jiān)測(cè)卵泡排出的時(shí)間,安排復(fù)診頻率。如果超聲看到卵泡已經(jīng)消失,說(shuō)明卵泡順利排出,本周期就算完成了。根據(jù)不同情況,醫(yī)生會(huì)在排卵后適當(dāng)?shù)奶砑釉型?,幫助胚胎著床,大?4天后就知道是否成功懷孕了。
促排期間,卵泡監(jiān)測(cè)可是必不可上的一個(gè)環(huán)節(jié),科學(xué)的卵泡監(jiān)測(cè)以及用藥調(diào)整,可以有效掌握卵泡發(fā)育情況,以及獲得最佳卵子時(shí)機(jī),因此即將做試管的準(zhǔn)媽媽們,千萬(wàn)不要忽視卵泡監(jiān)測(cè)過(guò)程哦。
成熟或接近成熟卵泡
在正常情況下,高質(zhì)量的卵泡是圓形或橢圓形的。,邊界清晰,壁薄。卵泡內(nèi)無(wú)回聲區(qū)。雖然試管嬰兒周期是人工取卵,但如果強(qiáng)制取出未成熟卵子,即使參與受精和妊娠,也容易導(dǎo)致受精率和種植率低、胎停、流產(chǎn)等。
足夠的卵泡
當(dāng)然,試管嬰兒對(duì)卵泡的數(shù)量也有一定的要求。有些患者在b超監(jiān)測(cè)時(shí)卵泡較多,但實(shí)際使用的卵子很少。這是因?yàn)閎超監(jiān)測(cè)的卵泡包括大大小小的成熟和不成熟的卵泡,并非所有觀察到的卵泡都能最終取出并形成胚胎。
控制性超排卵一般是預(yù)防體內(nèi)促卵泡激素和促黃體激素的分泌,使外源性激素更有效。用卵泡生長(zhǎng)的激素刺激卵巢中的卵泡生長(zhǎng)。為了使卵巢內(nèi)的多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育,一般患者在月經(jīng)第2~3天開(kāi)始使用促卵泡激素,此時(shí)卵巢內(nèi)一般沒(méi)有大卵泡。
近年來(lái)我國(guó)出生率斷崖式下跌,形勢(shì)不容樂(lè)觀,很多暫時(shí)不愿意生育或不孕不育的朋友就想通過(guò)凍卵等方式來(lái)保存自己的生育能力。但是冷凍卵子并不簡(jiǎn)單,國(guó)內(nèi)各地區(qū)、其他國(guó)家在凍卵條件以及費(fèi)用上都有所差異,具體情況可以通過(guò)以下表格查詢:
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