所謂的胎停是“胚胎停育”的縮寫(xiě),這更多的是民間說(shuō)法,在教科書(shū)這種專(zhuān)業(yè)書(shū)籍中,是沒(méi)有這個(gè)名詞的,與之對(duì)應(yīng)的英文單詞應(yīng)該是:EmbryoDemise。
“胎停更多的是影像學(xué)的診斷:有胚囊沒(méi)胚芽,有胚芽沒(méi)胎心,有胎心又沒(méi)有了。因?yàn)橥翘幱谠缭衅?,又沒(méi)有什么臨床癥狀,既不是先兆流產(chǎn),也不是稽留流產(chǎn),更不是難免流產(chǎn)。這是個(gè)臨床的客觀存在,但是又無(wú)法分類(lèi)到現(xiàn)有的流產(chǎn)的診斷中,于是就出現(xiàn)了這個(gè)教科書(shū)上不存在的“胎?!?。
“胎?!白罱K是要流產(chǎn)的,是屬于自然流產(chǎn)。
為什么感覺(jué)周?chē)娜藨言谐霈F(xiàn)胎停的情況越來(lái)越多?
胎停育發(fā)病因素總結(jié):1.發(fā)病高發(fā)年齡:25-29高發(fā)。(也許和這個(gè)階段懷孕人群最多有關(guān))
在胎停的人群中:
20歲以下胎停率為0%,
20-24歲胎停率為15.9%,
25-29歲胎停率為48.03%,
30-34歲胎停率為28.07%,
35歲或以上胎停率為8.11%。
按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》的說(shuō)法,女子虛歲28歲,本該是氣血最旺盛的時(shí)候。但是,為什么這卻是胎停的高發(fā)區(qū)呢?其實(shí),也不難理解,因?yàn)檫@個(gè)年齡段的人正是壓力最大的時(shí)候,焦慮、抑郁都會(huì)對(duì)胎停有直接、巨大的影響。
2.發(fā)病高發(fā)的血型:O型血、b型血最容易胎停。(和血型在人群中的分布有關(guān))
各種血型的胎停發(fā)生率為:
A型血16.67%,B型血36.84%,O型血40.35%,AB型血6.14%。
我的問(wèn)診通道,點(diǎn)擊進(jìn)入就可以向我問(wèn)診了 (此處已添加醫(yī)療卡片,請(qǐng)到今日頭條客戶端查看)3.其他可能造成胎停的原因:
A.抗精子抗體、抗心磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體陽(yáng)性易胎停。
B.孕酮(小于20)、促甲狀腺素TSH(升高到2.5以上)、泌乳素升高、HCG翻倍不好。
C.支原體感染、丈夫精子密度低、活力低。
D.有過(guò)胎停育病史女性易高發(fā)胎停育。據(jù)統(tǒng)計(jì):
胎停1次,再次懷孕胎停的機(jī)率為10%;
胎停2次,再次懷孕胎停的機(jī)率為50%;
胎停3次及以上,再次懷孕胎停的機(jī)率為75%。
另外有個(gè)數(shù)據(jù)是:即使是有過(guò)三次自然流產(chǎn)經(jīng)歷,第四次懷孕發(fā)生流產(chǎn)的可能性也是小于三分之一,就是說(shuō)有超過(guò)60%的習(xí)慣性流產(chǎn)患者,下一次懷孕就成功了。
E.有過(guò)流產(chǎn)史。如果之前好好的胎兒被人工流產(chǎn)了,那么你遇到各種婦科病、胎停的幾率會(huì)大大提升,這個(gè)產(chǎn)生的后果是隱形的、巨大的。子宮具有神奇的記憶功能,所以盡量避免同一個(gè)月懷孕。
F.孕婦精神因素。孕婦急于想要懷孕、過(guò)因懷孕這件事帶來(lái)的緊張、焦慮、壓力等不良情緒,發(fā)生胎停育概率較高。
G.不良的生活環(huán)境。孕婦長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、處在輻射環(huán)境、新裝修的房子、新車(chē)、霧霾等的環(huán)境中,都存在很多安全隱患,也可能造成胎停育。
H.孕期生活習(xí)慣:熬夜、喝酒、抽煙等不良生活習(xí)慣,長(zhǎng)期以往損傷肝氣,身體、眼睛、大腦處于疲勞狀態(tài);或者吃東西不注意清洗,都有可能是造成胎停育的原因。
確認(rèn)胚胎停育的征象●CRL(頂臀徑)長(zhǎng)度≥7mm,沒(méi)有心跳
●孕囊平均直徑25mm,沒(méi)有胚胎
●有孕囊沒(méi)有卵黃囊,≥2周以后復(fù)查沒(méi)有出現(xiàn)有心跳的胚胎
●有孕囊有卵黃囊,≥11天以后復(fù)查沒(méi)有出現(xiàn)有心跳的胚胎
●懷疑但是不能確認(rèn)胚胎停育的征象
●CRL(頂臀徑)長(zhǎng)度7mm,沒(méi)有心跳
●孕囊平均直徑16--24mm,沒(méi)有胚胎
●有孕囊沒(méi)有卵黃囊,7-13天以后復(fù)查沒(méi)有出現(xiàn)有心跳的胚胎
●有孕囊有卵黃囊,7-10天以后復(fù)查沒(méi)有出現(xiàn)有心跳的胚胎
●停經(jīng)≥6周以后,沒(méi)有胚胎出現(xiàn)
●空的羊膜(在卵黃囊附近見(jiàn)到羊膜,沒(méi)有胚胎)
●卵黃囊增大(7mm)
●與胚胎大小相比比較小的孕囊(孕囊平均直徑和CRL的差距5mm)
由于部分人會(huì)有月經(jīng)不規(guī)則,排卵的時(shí)間會(huì)延遲,所以當(dāng)懷疑胚胎停育時(shí),可以考慮在7-14天以后復(fù)查經(jīng)陰道超聲來(lái)確認(rèn),但是沒(méi)有必要等待更長(zhǎng)的時(shí)間或者是要求第三次復(fù)查。
在等待期間沒(méi)有必要去查孕酮和hCG的水平,也沒(méi)有必要吃什么保胎藥,打保胎針。
首先是孕酮和hCG無(wú)法幫助你準(zhǔn)確判斷胚胎是否存活,其次是不管孕酮和hCG水平是高是低,最終還是需要超聲檢查來(lái)判斷胚胎是否存活。
如果胚胎是好的,根本沒(méi)有必要吃保胎藥打保胎針,如果胚胎不好,吃保胎藥打保胎針也沒(méi)有任何意義。
確認(rèn)“胎停以后,可以選擇等待自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)、刮宮手術(shù),各有利弊,多數(shù)人會(huì)選擇刮宮。
胎停以后要等待多久,才可以嘗試再次懷孕?一般來(lái)說(shuō),想要保證優(yōu)生優(yōu)育,間隔時(shí)間最少要在半年以上為宜,若備孕夫妻生育時(shí)間較為寬裕,則可以選擇一年后再開(kāi)始備孕。
當(dāng)然,這只是理論上的數(shù)值,實(shí)際情況還要以女性恢復(fù)情況而定。如果經(jīng)過(guò)檢查,女性身體的各方面都得到良好的恢復(fù),那么自然也就可以開(kāi)始重新備孕了;相反,如果恢復(fù)情況較差,那么即使已經(jīng)間隔一年,也是不建議開(kāi)始備孕的。
正所謂“欲速則不達(dá)”,在生育這件事上各位一定不要著急,既然發(fā)生了胎停育,那調(diào)整好心態(tài)、恢復(fù)好身體才是首要任務(wù),才能保證孕育的質(zhì)量,避免胎停育的再一次發(fā)生。
胎停育后再孕的注意事項(xiàng)1、心理放松。準(zhǔn)備懷孕的女性,無(wú)論是自己還是周?chē)呐笥寻l(fā)生過(guò)胎停育,均不能為此過(guò)度擔(dān)憂。緊張、壓力會(huì)導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌的失衡,對(duì)于胚胎、胎兒的健康發(fā)育也是不利的。
2、做孕前檢查。有過(guò)一次胎停育就要做全面檢查,孕前檢查越詳細(xì)越好(夫妻都要檢查)。如果有2-3次胎停育的女性,要做染色體檢查、抗體檢查,必要時(shí)應(yīng)做封閉抗體免疫治療。
3、孕前保健。女性朋友應(yīng)該有適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備期,注意飲食均衡、生活規(guī)律、鍛煉身體等,多與醫(yī)生進(jìn)行溝通,全方位了解孕前、孕中、產(chǎn)后的各種孕期知識(shí)。
4、孕后重視產(chǎn)檢。一般胚胎8周左右有胎心,胎停育現(xiàn)象在8—12周就有可能出現(xiàn),所以建議孕婦8周左右最適宜去做B超,以便及早檢查胎兒和胎盤(pán)的發(fā)育情況。如果出現(xiàn)了胎心,大致可以放心。
5、注意流行疾病。有一些傳染疾病,不但會(huì)造成胎死腹中,而且即使胎兒存活,也會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥,在疾病流行期間,盡量避免到公共場(chǎng)所,以避免被傳染。
在準(zhǔn)備懷孕之前,備孕女性可以通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、調(diào)理身體、孕前檢查等方式,把隱患降到最低。而對(duì)于有過(guò)胎停育病史的準(zhǔn)媽媽?zhuān)欢ㄒJ(rèn)真查清導(dǎo)致胎停育的原因,積極對(duì)癥治療,排除造成胎停育的身體隱患,以保證再次懷孕能夠順利。一旦確診胎停育,要積極配合醫(yī)生盡快終止妊娠。
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