2026年我國多地將輔助生殖技術(shù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，為面臨生育挑戰(zhàn)的家庭減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前已有多個(gè)省份明確將部分輔助生殖項(xiàng)目及對應(yīng)藥物納入醫(yī)保，本文梳理已落地政策的省份信息，并詳解可報(bào)銷的藥物類別，為有需求的人群提供參考。

一、2026年輔助生殖納入醫(yī)保的省份清單

截至2026年2月，全國已有15個(gè)省份正式實(shí)施輔助生殖醫(yī)保政策，覆蓋華北、華東、華南、華中、西南等區(qū)域，具體省份及實(shí)施時(shí)間如下：

二、輔助生殖可報(bào)銷的核心藥物類別

納入醫(yī)保的輔助生殖藥物主要針對促排卵、黃體支持、誘發(fā)排卵等環(huán)節(jié)，需符合臨床診療指南且經(jīng)醫(yī)保部門目錄審核。以下是常見可報(bào)銷藥物類型及說明：

三、報(bào)銷注意事項(xiàng)與政策特點(diǎn)

不同省份在報(bào)銷比例、年度限額及藥品規(guī)格上略有差異，需重點(diǎn)關(guān)注以下要點(diǎn)：

• 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)限制 ：需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受輔助生殖治療，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的費(fèi)用不予報(bào)銷。
• 適應(yīng)癥審核 ：需符合醫(yī)學(xué)指征，如輸卵管阻塞、嚴(yán)重少弱精癥、排卵障礙等，需提供相關(guān)檢查報(bào)告?zhèn)浒浮?
• 報(bào)銷比例差異 ：多數(shù)省份按職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保類別設(shè)定比例，例如北京職工醫(yī)保報(bào)銷70%，居民醫(yī)保報(bào)銷60%；廣東對城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一按65%比例執(zhí)行。
• 年度限額管理 ：為防止過度醫(yī)療，部分省份設(shè)置年度最高支付限額，如浙江規(guī)定單周期輔助生殖相關(guān)藥物及項(xiàng)目報(bào)銷不超過3萬元，年度累計(jì)不超過5萬元。
• 藥品規(guī)格要求 ：僅醫(yī)保目錄內(nèi)標(biāo)注的通用名及規(guī)格可報(bào)銷，進(jìn)口原研藥若未納入目錄則需自費(fèi)。

通過覆蓋關(guān)鍵藥物與治療環(huán)節(jié)，顯著降低了家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，尤其為高齡備孕、反復(fù)種植失敗等群體提供了更可及的支持。未來，隨著更多省份跟進(jìn)政策，預(yù)計(jì)覆蓋范圍將進(jìn)一步擴(kuò)展至胚胎培養(yǎng)、冷凍保存等項(xiàng)目，同時(shí)醫(yī)保目錄也將動(dòng)態(tài)更新，納入更多療效確切的新藥。