女性最為光榮的時刻就是成為一位母親,給女性的心理帶來極大的安慰和快樂。但在女性懷孕期間也就是醫(yī)學上所說的妊娠期間,也是女性身體較為脆弱的時候。這類女性在妊娠期間可能患上許多疾病,妊娠高血壓就是其中的一種比較嚴重的疾病。
1、子宮胎盤缺血(占比30%)
這個原因是占比30%,也就是說因為這個原因引起的妊娠高血壓占多數(shù)。這個原因是由于孕媽媽懷的是雙胞胎或者是幾胞胎,羊水過多或者是子宮膨大等,這些都會造成宮腔的壓力增大,子宮胎盤的血流量慢慢的減少或者是減慢速度,從而引起胎盤缺血和缺氧,血管的痙攣導致血壓的升高。
2、前列腺素的缺乏(25%)
這是因為前列腺素可以讓你的血管進行擴張,存在于身體的一些加壓的物質(zhì)和降壓的物質(zhì)兩者是處于一種平衡的狀態(tài),讓你的血壓保持在一定的水平;但是如果血管擴張的前列腺素減少了,打破了兩者的平衡,那么就會導致你的血壓升高,也就是會導致妊娠高血壓。
3、免疫和遺傳(10%)
其實在臨床上妊娠高血壓的孕媽媽是比較少見的,但是如果是當時的孕媽媽的是妊娠高血壓,生下的女兒在結(jié)婚后懷孕的時候患上妊娠高血壓是很常見的,這就有人會認為妊娠高血壓和孕媽媽的隱形的基因或者是免疫力有關(guān)系。
孕婦高血壓的用藥,如果有慢性高血壓病史,孕前血壓僅是輕度的升高,沒有明顯的并發(fā)癥,可以暫停降壓藥物,因為妊娠期血壓可以出現(xiàn)生理性的降低。
一般對于中度和重度的一些妊娠期高血壓患者,一旦經(jīng)過確診,應該住院治療,積極的處理,可以用一些解痙的藥物,像硫酸鎂,有助于預防和控制子癇的發(fā)生,適用于先兆子癇和子癇患者。鎂離子,它能夠抑制運動神經(jīng)末梢對于乙酰膽堿的釋放,阻斷神經(jīng)和肌肉間的傳導,從而使骨骼肌松弛,所以說它能夠有效的預防和控制子癇的發(fā)作。
目前認為當血壓150/100mmHg,并且有造成腦出血和其他嚴重并發(fā)癥可能,使需要給予藥物治療。首選的藥物為硝苯地平、肼屈嗪、拉貝洛爾。利尿劑不建議使用,因為利尿劑可以加重孕婦血容量不足及電解質(zhì)紊亂,還可以引起嬰幼兒出現(xiàn)新生兒黃疸。
β受體阻斷藥可以通過胎盤可以減慢胎兒的心率,引起宮內(nèi)發(fā)育遲緩,因此只建議在妊娠晚期使用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗藥,可以導致子宮缺血,引起胎兒生長緩慢,還可以有致畸的作用,因此妊娠期禁用。
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高血壓用藥原則主要包括4點:小劑量用藥、長期用藥、聯(lián)合用藥以及個體化用藥。
1、小劑量用藥
高血壓患者在剛開始服用降壓藥時,應在醫(yī)生指導下,遵醫(yī)囑從小劑量開始用藥,在根據(jù)降壓效果,對用藥劑量進行適當調(diào)整,進而確定最佳用量。避免藥量過大,血壓突然下降而發(fā)生危險,或出現(xiàn)藥物不良反應。
2、長期用藥
長期用藥可以將高血壓患者的血壓維持在一個相對平衡狀態(tài)。多選擇長效制劑,可以起到平緩降壓的效果,不易引起血壓明顯波動。同時,由于藥效持續(xù)時間較長,服用次數(shù)少,患者依從性更高,也有利于血壓的穩(wěn)定。
3、聯(lián)合用藥
當患者服用單一降壓藥,不能將血壓維持在較好水平時,可以聯(lián)合其他類型降壓藥物共同控制血壓,不僅可以增強降壓效果,還能降低藥物的副作用。
4、個體化用藥
根據(jù)患者高血壓水平、藥物過敏及是否存在其他基礎(chǔ)疾病等具體情況,進行合理用藥。
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現(xiàn)在我們的生活條件都已經(jīng)好轉(zhuǎn),每個家庭的飲食安排也是比較豐富的。而對于那些家有孕婦的家庭來說,飲食更是格外注意??墒沁^量的營養(yǎng)就可能會導致孕婦出現(xiàn)了妊娠期高血壓,這種疾病可是會威脅到胎寶寶健康的。接下來,我們來看下妊娠期高血壓疾病的主要特征吧。
| 序號 | 特征 | 介紹 |
| 1 | 血壓升高 | 女性懷孕五個月內(nèi),血壓會比孕前稍低,而懷孕五個月后,血壓就開始逐漸升高。這個階段,正常孕婦的血壓在110/175mmHg左右,如果準媽媽發(fā)現(xiàn)自己的血壓比這個數(shù)值高出30/15mmHg及以上則有可能患有高血壓了。
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| 2 | 水腫 | 懷孕后,準媽媽一個月平均會增重2KG,如果是肥胖的女性,在孕期增重會略低。而有些孕婦由于出現(xiàn)了隱性水腫,懷孕了之后就快速增重,一周可以增重超過1KG甚至更多。如果孕婦發(fā)現(xiàn)自己的體重增重過快,那么要先檢查自己的踝部和小腿是否有出現(xiàn)了凹陷性水腫,如果有的話很大可能是下腔靜脈被子宮壓迫到了,回流受阻引發(fā)了妊娠高血壓。
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| 3 | 蛋白尿 | 有些孕婦出現(xiàn)了血壓升高、水腫等妊娠高血壓癥狀后沒有及時治療,就會出現(xiàn)蛋白尿,這時候腎小球就會增加通透性。準媽媽可以通過檢測尿蛋白含量來判斷自己是否出現(xiàn)了蛋白尿。
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| 4 | 眼底發(fā)生變化 | 準媽媽如果患有重度的妊娠高血壓眼底就會發(fā)生變化,視網(wǎng)膜小動脈可以反映體內(nèi)器官小動脈是否發(fā)生變化?;加腥焉锔哐獕旱臏蕥寢?,眼底會發(fā)生三個階段的變化:血管痙攣期、血管硬化期和視網(wǎng)膜病變期。因此,準媽媽發(fā)現(xiàn)自覺的眼底發(fā)生變化后一定要第一時間到醫(yī)院做專業(yè)的檢查。 |
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