子宮內(nèi)膜異位癥是婦科常見病，也是女性不孕的一個非常重要的原因。子宮內(nèi)膜異位癥影響妊娠的主要原因是子宮內(nèi)膜活性細(xì)胞異常增殖，容易引起女性輸卵管周圍粘連，或影響女性卵巢功能，影響卵子的捕獲和排卵異常，從而引起不孕。

一、子宮內(nèi)膜異位做試管成功率是多少

子宮內(nèi)膜異位癥做試管嬰兒成功率和年齡有一定的關(guān)系，但總體成功率還是比較高的，大約在50%到60%。子宮內(nèi)膜異位癥是女性常見的婦科疾病。在子宮內(nèi)膜外植入活性子宮內(nèi)膜細(xì)胞。如果是子宮內(nèi)膜異位癥，導(dǎo)致不孕，試管嬰兒肯定是高于自然受孕率的，但低于其他原因引起的輸卵管阻塞導(dǎo)致的不孕。子宮內(nèi)膜異位癥是臨床上常見的不孕原因之一，主要是因為子宮內(nèi)膜異位癥可導(dǎo)致盆腔粘連、輸卵管粘連和盆腔環(huán)境不良，甚至嚴(yán)重影響卵巢功能，不利于懷孕。

子宮內(nèi)膜異位癥患者主要表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)異常、同房疼痛甚至不孕。一般子宮內(nèi)膜異位癥患者，35歲以下內(nèi)分泌年齡正常者，試管嬰兒成功率會高于35歲以上女性。子宮內(nèi)膜異位癥患者一定要去專業(yè)醫(yī)院檢查，并按照醫(yī)囑進(jìn)行治療。

二、子宮內(nèi)膜異位癥做試管的促排方案選擇

臨床上對于子宮內(nèi)膜異位癥患者，一般選擇超長方案，使用時間較長，主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌病患者。它在一次或多次注射GnRHa后30天開始，因此被稱為超長方案。由于對激素的影響，使用后需要下調(diào)。除了這種方法，還有以下方法:

三、子宮內(nèi)膜異位癥做試管促排最佳方案推薦

1、輕度子宮內(nèi)膜異位癥患者適合常規(guī)長方案

子宮內(nèi)膜異位癥約有30%~50%的患者存在不孕，其機(jī)制不是很清楚。這類患者年輕，長期未不孕，卵巢功能良好。腹腔鏡診治后，如果手術(shù)分期為I~II期，應(yīng)該預(yù)計1~2年。在此期間，可以進(jìn)行排卵監(jiān)測和自然妊娠試驗。3~6個月后，可考慮宮腔內(nèi)人工授精3~6個周期。誘導(dǎo)排卵的藥物可以小心地加入到人工授精周期中，以提高妊娠率。指標(biāo)是單卵泡發(fā)育排卵。如果子宮內(nèi)人工授精未能實現(xiàn)妊娠，并且如果子宮內(nèi)膜異位癥病變不活躍，CA125水平不會顯著增加。

常規(guī)長方案的優(yōu)點：①避免GnRH-a下調(diào)后卵巢抑制過深，刺激藥物劑量增加;②體外受精前，充分降低音調(diào)，有效抑制子宮內(nèi)膜異位癥病灶;③在GnRH-a抑制后第一個周期排卵恢復(fù)后可立即開始刺激，可達(dá)到常規(guī)長時間刺激的效果，又不致子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)。

2、重度子宮內(nèi)膜異位癥患者適合低劑量降調(diào)超長方案

子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)分期為ⅲ-ⅳ期，大多做過卵巢囊腫剔除術(shù)。一般術(shù)后3-6個月會常規(guī)使用GnRH-A。在此期間，患者應(yīng)及時接受生殖醫(yī)學(xué)專家的咨詢，通常會給出試管嬰兒治療的建議。這并不意味著患者只能依靠輔助生殖技術(shù)受孕。而是想直奔主題，用最高的成功率懷孕，用懷孕來控制子宮內(nèi)膜異位癥的復(fù)發(fā)和進(jìn)展。根據(jù)盆腔和輸卵管的情況，考慮到患者的意愿，應(yīng)酌情采用IVF，尤其是對于復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜異位癥患者。適用方案為低劑量下調(diào)和超長方案。

小劑量下調(diào)超長方案優(yōu)勢：卵巢抑制不深，影像激素類藥物刺激劑量不大，刺激時間不長。注射1/2~1/3劑量的2~3次長效GnRH-a后，HMG刺激卵泡生長，彌補GnRH-a長期下調(diào)引起的LH不足，臨床結(jié)局優(yōu)于常規(guī)長期方案。如果與其他患者共用一種藥物的注射，也可以降低治療費用。

對于子宮內(nèi)膜異位癥做試管的成功率還是不錯的，但是由于每位患者的病情不同，因此采用的方案也是不一樣的。但是本文中有推薦最佳方案可提高妊娠率。

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