卵巢刺激過(guò)度的癥狀是什么，那些人比較容易會(huì)得卵巢刺激綜合征
2021-10-31 09:28:48
作者：
817人瀏覽
文章來(lái)源生育幫
女性在做試管嬰兒的時(shí)候要考慮促排卵治療?？赡苊總€(gè)接受治療的婦女都期望更多地發(fā)育一些卵泡，希望胚胎數(shù)量更多，從而提高懷孕機(jī)率。但你知道么？毛囊并非越多越好。一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥就是卵巢過(guò)度刺激綜合癥(OHSS)，隨著發(fā)育卵泡增多，就會(huì)發(fā)生。
OHSS可引起肝腎功能損害及血栓形成，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。如果卵巢增大過(guò)大，也會(huì)出現(xiàn)卵巢扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫破裂出血等并發(fā)癥。
究竟什么是OHSS？在出現(xiàn)的情況下，我們應(yīng)該怎樣面對(duì)？下面小編就跟你一起學(xué)習(xí)。
究竟什么是卵巢過(guò)激綜合征？
至于OHSS。
輔助生殖技術(shù)的主要并發(fā)癥之一，卵巢過(guò)度刺激綜合征是人體對(duì)促排卵藥物的過(guò)激反應(yīng)，導(dǎo)致雙側(cè)卵巢出現(xiàn)多個(gè)卵泡，子宮增大，毛細(xì)血管通透性增加，從而使大量體液和白蛋白滲出到身體第三間隙所引起的一系列臨床癥狀的并發(fā)癥。輕度和中等程度的OHSS發(fā)病率在3-10%之間，重度OHSS在0.1~2%之間。
誰(shuí)易患OHSS？
下列病例具有高風(fēng)險(xiǎn)：
1.年齡在35歲以下；
2.體重下降；
3.雌激素水平升高(E2>3000pg/ml)；
4.卵泡數(shù)>20;PCOS患者；
5.用HCG輔助黃體；
6.懷孕后；
7.過(guò)敏史；
8.曾經(jīng)接受過(guò)促排卵治療的OHSS患者。
OHSS通常發(fā)生在什么時(shí)候？多久會(huì)好？
女性患有卵巢過(guò)度刺激綜合征的癥狀。
注射HCG后3-7天會(huì)出現(xiàn)早發(fā)型OHSS，持續(xù)2周左右就能自行緩解。
遲發(fā)OHSS與妊娠有關(guān)，通常發(fā)生在HCG注射后12-17天，病程最多可達(dá)20-40天。
OHSS的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？
1.體重快速增長(zhǎng)。
2.腹水：可能會(huì)有腸胃不適、腹脹、惡性嘔吐等癥狀。
3.胸水：出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難、臥床困難。
4.少尿、少尿。
5.血栓栓塞：下肢靜脈血栓的時(shí)候會(huì)有下肢腫脹，疼痛等癥狀；如果有肺栓塞，就會(huì)有胸悶胸痛，呼吸困難。
6.血檢結(jié)果異常：血常規(guī)顯示白細(xì)胞增多，電解質(zhì)不平衡，肝腎功能異常，凝血功能異常。
OHSS是否需要住院治療？
OHSS按嚴(yán)重性分為輕度、中度和重度三級(jí)。
輕微OHSS：僅有腹脹，腹部不適，惡性，嘔吐等癥狀，卵巢增大至5cm以下。
中等程度OHSS：卵巢增大至5-10cm時(shí)，除了腹脹、腹部不適、惡性嘔吐等癥狀，B超提示有腹水。
嚴(yán)重的OHSS：出現(xiàn)腹脹等癥狀，并伴有大量的腹水或胸水，尿量減少。女性卵巢直徑在10厘米以上?；?yàn)指標(biāo)表現(xiàn)為明顯血液濃縮、凝血功能異常、肝腎功能異常等。
輕度、中度卵巢過(guò)度刺激的病人可密切隨訪，門診輸液治療，一般可自行緩解，不必住院?；加袊?yán)重卵巢過(guò)度刺激的病人需要住院治療。
抗擊OHSS，你能怎么辦？
1.注意自身癥狀，記錄接觸量、腹圍和體重。
2.穿高腰緊身褲，以2根手指放松為宜，穿最少30-45天。
3.適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)：起床、翻身等改變姿勢(shì)時(shí)，要緩慢地移動(dòng)，避免彎曲，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，以免卵巢扭轉(zhuǎn)和囊腫破裂。但是適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也可以防止靜脈血栓形成。
4.合理飲食：多喝水(2000-2500ml/天)，少吃多餐，吃易消化的食物，適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白食物(魚蝦等)。
5.如果有明顯腹脹、腹痛、胸悶氣促、尿量明顯減少以及一側(cè)肢體腫脹疼痛、頭昏眼花、視物模糊等情況，要盡快到醫(yī)院就診。
OHSS應(yīng)該怎樣治療？
1.預(yù)防
促排卵治療時(shí)，醫(yī)生要根據(jù)病人的情況，合理選擇促排卵藥物的劑量，高危病人更要謹(jǐn)慎，提高警惕。
2.鮮胚移植物。
對(duì)于存在過(guò)多刺激傾向或過(guò)度刺激的病人，應(yīng)取消新鮮胚胎移植。如果發(fā)生妊娠，由于胚胎移植后，晚期OHSS可引起OHSS加重，出現(xiàn)晚期OHSS。
3.調(diào)整血容量。
每日注射500-1000ml的血量，每日給予羥乙基淀粉、低分子右旋糖苷等?？紤]到白蛋白的情況，需要時(shí)再注射白蛋白。
4.改變水的解質(zhì)平衡。
定時(shí)監(jiān)控電解質(zhì)，根據(jù)檢查結(jié)果適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)，保持電解質(zhì)平衡。
5.護(hù)肝治療。
嚴(yán)重的OHSS可出現(xiàn)肝功能異常，應(yīng)定期復(fù)查肝功能，肝功能異常時(shí)應(yīng)配合護(hù)肝治療。
6.防止血栓形成。
在D二聚體顯著增加的情況下，給予小劑量肝素可以預(yù)防血栓形成。
7.腹水、胸水。
在腹水較多的情況下，腹腔張力大，腹圍明顯增大，疼痛明顯時(shí)，進(jìn)行腹腔穿刺引流。肺活量減少、胸悶氣促明顯時(shí)，可進(jìn)行胸水穿刺引流。
雖然出現(xiàn)了卵巢過(guò)度刺激綜合癥，但只要我們合理預(yù)防，提高警覺(jué)，積極治療，正確處理，病人和醫(yī)生互相配合，相信絕大多數(shù)病人都可以順利渡過(guò)這一難關(guān)。
文章來(lái)源生育幫
話題：
