試管嬰兒的整個(gè)周期是相對(duì)漫長(zhǎng)的過(guò)程,期間需要經(jīng)歷的流程步驟也很多,任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了差錯(cuò)都有可能導(dǎo)致整個(gè)試管備孕失敗,從初診到醫(yī)生評(píng)估病情確認(rèn)可以行試管嬰兒治療,這期間通常需要經(jīng)歷2-3個(gè)月的檢查和用藥調(diào)節(jié)。尤其是在促排階段,決定著試管診療周期推進(jìn)順利與否以及能否最終成功,這是整個(gè)試管備孕過(guò)程中至關(guān)重要的一步!
1試管嬰兒促排前準(zhǔn)備工作初診
因有生育困難需要尋求醫(yī)學(xué)輔助的夫妻可以預(yù)約生殖中心或不孕不育門診,夫妻攜帶過(guò)往病例一同前往就診。生殖科醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況開(kāi)單進(jìn)行生殖檢查,如抽血、B超等,以發(fā)現(xiàn)會(huì)排除器質(zhì)性病變引起的生育困難。有些項(xiàng)目要求在月經(jīng)周期的不同階段進(jìn)行檢查,因此往往需要多次前往。
建檔
在門診檢查符合進(jìn)入輔助生殖助孕的患者,醫(yī)生會(huì)要求其在進(jìn)入試管前先在生殖中心建立病歷檔案(簡(jiǎn)稱“建檔”),需要夫妻雙方攜帶身份證和結(jié)婚證原件及復(fù)印件到場(chǎng)。建檔過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員會(huì)向夫妻二人說(shuō)明治療的過(guò)程、妊娠可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)以及其中的法律法規(guī)宣教,并要求其簽署相關(guān)同意書(shū)等。
降調(diào)
完成建檔后,表示夫妻正式進(jìn)入試管嬰兒周期當(dāng)中,在進(jìn)入促排階段之前,許多患者經(jīng)常需要降調(diào)。降調(diào)節(jié)的意思就是通過(guò)打降調(diào)針或吃避孕藥抑制體內(nèi)促黃體生成素LH的水平,抑制優(yōu)勢(shì)卵泡的生長(zhǎng)(因?yàn)閮?yōu)勢(shì)卵泡自己生長(zhǎng)的同時(shí)會(huì)抑制其他卵泡生長(zhǎng)),從而一次性生出多枚成熟卵泡。
試管嬰兒降調(diào)成功的標(biāo)志是多個(gè)卵泡的大小都相似,在5mm之下;
雌激素(E2)血值<40pg/ml;
促黃體激素(LH)<10mIU/mL;
促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL;
內(nèi)膜<5mm。
(具體以生殖中心數(shù)據(jù)為準(zhǔn))
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試管嬰兒降調(diào)節(jié)的成功與否會(huì)直接影響到后面的促排卵治療,因此在降調(diào)節(jié)過(guò)程中患者一定要遵循醫(yī)囑行事。
2促排治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)在自然的月經(jīng)周期中每次有多個(gè)卵泡發(fā)育,但由于激素供給的原因,最終只有一個(gè)卵泡發(fā)育成熟并排出,其他的卵泡則會(huì)閉鎖凋亡。促排的目的就是使用促排藥物使其他更多的卵泡一起發(fā)育并成熟,從而取到更多的卵子,獲取到配出更多優(yōu)質(zhì)胚胎的選擇。由于每個(gè)人的身體情況是不同的,所以促排卵的方案也是不同的,一般情況下,促排卵的天數(shù)為10-14天左右。
促排藥物的保存需要在2-8 ℃的冰箱中保存,存放時(shí)要注意保存藥物外包裝的清潔和干燥,必要時(shí)可用保險(xiǎn)袋包裹藥物外包裝,總之就是要保存好促排藥物。
促排藥物的注射也很講究,一是每天要固定一個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行注射,最好是在早上注射,同時(shí)也需要更換注射部位,防止局部皮膚因多次注射而產(chǎn)生硬結(jié);二是促排藥物一旦開(kāi)始注射,中間就不能隨便停止,要按時(shí)回醫(yī)院監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)情況,生殖主治醫(yī)生會(huì)根據(jù)卵泡發(fā)育的大小和血激素的情況來(lái)調(diào)整劑量;三是在注射前要確認(rèn)注射的部位,注射的方式及劑量;注射后,要再次確認(rèn)注射的劑量并做好記錄。
需要注意的是在促排卵的后期,準(zhǔn)爸爸要謹(jǐn)遵醫(yī)囑適時(shí)進(jìn)行排精,為能在準(zhǔn)媽媽取卵之日取精做好萬(wàn)全的準(zhǔn)備。
3促排期間在生活中的注意事項(xiàng)除了在促排治療過(guò)程中需要注意,在生活中同樣也需要準(zhǔn)爸媽的高度配合才能高質(zhì)量的完成我們所期望的結(jié)果!
1、注意飲食的均衡
在促排期間準(zhǔn)媽媽要多吃富含高蛋白的食物,蛋白質(zhì)有助于卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育,對(duì)提高卵泡質(zhì)量有非常好的幫助!同時(shí),促排卵期間忌吃活血化瘀及祛濕排毒的食物。
2、保持良好的作息時(shí)間
促排卵階段要合理安排作息時(shí)間,不要熬夜,保證每天有充足的睡眠時(shí)間,最好每天晚上十點(diǎn)半之前上床睡覺(jué)!因?yàn)榘疽箷?huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,影響卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育。
3、保持情緒的平穩(wěn)
情緒的平穩(wěn)有助于提高卵泡的質(zhì)量,保持愉悅的心情,平和的狀態(tài)有利于卵泡的發(fā)育。如果準(zhǔn)媽媽情緒波動(dòng)大或過(guò)度緊張,會(huì)造成內(nèi)分泌失調(diào),內(nèi)分泌失調(diào)會(huì)影響促排藥物的吸收,竇卵泡生長(zhǎng)就會(huì)不均勻,從而影響促排效果導(dǎo)致獲卵數(shù)低。即促排期間要保持情緒的平穩(wěn)。
Tips:
促排是一個(gè)很重要的環(huán)節(jié),每一位進(jìn)行試管備孕的準(zhǔn)媽媽都要引起注意,積極地配合生殖主治醫(yī)生的安排,從而獲取到更多優(yōu)質(zhì)卵子及配出更多優(yōu)質(zhì)胚胎的機(jī)會(huì)。