1、了解病史
由于卵巢早衰和很多疾病都有一定聯(lián)系,所以在判斷病情的時(shí)候需對(duì)既往病史做個(gè)了解,如有無(wú)卵巢手術(shù)史、放療、化療史、病毒感染史、家族史、自身免疫性疾病史等。
2、體征檢查
Turner綜合征有身矮、軀體畸形及性幼稚的三大典型表現(xiàn),其他與卵巢早衰伴發(fā)的少見(jiàn)的綜合征或自身免疫性疾病有各自的特征性的體檢結(jié)果。
特發(fā)性卵巢早衰的體征不多,第二性征發(fā)育不全在原發(fā)閉經(jīng)者多見(jiàn)(88.9%),在繼發(fā)閉經(jīng)者少見(jiàn)(8.2%)。盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)外陰萎縮、陰道萎縮、黏膜蒼白、變薄、點(diǎn)狀充血、出血等,另外還可出現(xiàn)陰道炎和偏小的子宮,但多數(shù)卵巢早衰患者能間斷地產(chǎn)生足夠的雌激素來(lái)維持正常的陰道黏膜。
3、B超檢查
卵巢早衰者通過(guò)B超檢查可見(jiàn)偏小的子宮和雙側(cè)明顯萎縮的卵巢,有報(bào)道通過(guò)陰道B超可發(fā)現(xiàn)41%~60%的患者的卵巢中有卵泡樣結(jié)構(gòu),通過(guò)活檢證實(shí)這些是過(guò)早黃素化的卵泡,沒(méi)有正常的功能,是卵巢功能減退卵泡衰竭的結(jié)果。
4、性激素六項(xiàng)
性激素六項(xiàng)檢查主要包括促黃體生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、睪酮(T)、孕酮(P)、雌二醇(E2),如果經(jīng)測(cè)定顯示血FSH持續(xù)在40IU/L以上;E2常低于100pmol/L;P低于2nmol/L就要警惕卵巢早衰。
5、腹腔鏡檢查
卵巢早衰患者通過(guò)腹腔鏡檢查可顯示卵巢體積縮小,很難看見(jiàn)發(fā)育中卵泡和排卵孔,無(wú)黃體形成,子宮體積縮小
6、卵巢儲(chǔ)備功能檢查
卵巢儲(chǔ)備功能檢測(cè)技術(shù)可快速了解卵巢內(nèi)存留卵泡的數(shù)量和質(zhì)量,評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能,確定女性生育能力強(qiáng)弱,幫助女性計(jì)劃生育。
卵巢早衰會(huì)導(dǎo)致女性更年期提前。卵巢早衰是指女性曾有自然的月經(jīng)周期,而在40歲之前出現(xiàn)卵巢萎縮性持續(xù)閉經(jīng),同時(shí)伴有一系列癥狀,如面色潮紅、潮熱、出汗、心煩易怒等低刺激癥狀。
卵巢早衰前期伴隨著月經(jīng)不調(diào)的癥狀,如月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)血量少等,后期就有可能會(huì)演變成閉經(jīng),閉經(jīng)后的婦女卵巢萎縮速度加快,促卵泡激素水平升高,而血雌二醇水平顯著低落,使得女性提前出現(xiàn)更年期癥狀。
所以,可以說(shuō)卵巢早衰是引起更年期提前的一個(gè)重要因素。需要注意的是,卵巢功能自然衰退出現(xiàn)的更年期是不可逆的,而因其他因素導(dǎo)致的卵巢提前衰老,可采用雌孕激素替代等方式對(duì)該病進(jìn)行干預(yù),從而減緩相關(guān)更年期癥狀。
卵巢早衰是一種病癥,不是所有女性都會(huì)有,也不是患上卵巢早衰就一定會(huì)導(dǎo)致更年期提前,主要取決于病情有沒(méi)有及時(shí)地得到治療或是干預(yù),如果對(duì)病情放任不管,更年期提前是遲早的事,但如果能及時(shí)將病情控制,那么就會(huì)減少更年期提前的發(fā)生率。
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