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首先夫妻雙方在術(shù)前要準(zhǔn)時(shí)到院檢查,女方需要檢查的項(xiàng)目有:血常規(guī)、尿常規(guī)、腹部B超、Torch、傳染病、生殖抗體、染色體、血糖、血脂、肝腎功、血沉、CA出凝血時(shí)間、結(jié)核抗體、PPD試驗(yàn)、胸片、心電圖、血激素、AMH、陰道分泌物、支原體、衣原體、造影。男方需要檢查的項(xiàng)目有:血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、Torch、傳染病、ASAB、染色體、血糖、男科B超、Y染色體微缺失、精液常規(guī)、精子形態(tài)分析、精子DNA碎片。
另外,女方還需要進(jìn)行AMH(判斷卵巢儲(chǔ)備功能)、激素六項(xiàng)(內(nèi)分泌檢查,月經(jīng)第2-3天做)、抗體七項(xiàng)(了解是否存在免疫因素導(dǎo)致的不孕)、雙方血型、染色體檢查(排除遺傳缺陷)、結(jié)核抗體、PPD、胸片(排除結(jié)核)、心電圖(心肺功能是否正常)、肝膽胰脾腎B超(排除妊娠禁忌癥)、陰道分泌物、支原體,衣原體檢查(月經(jīng)干凈、檢查前2日禁止同房)。男方做精液檢查項(xiàng)目(得提前禁欲3-7天)包括精液常規(guī)、精子形態(tài)、精子DNA碎片(評(píng)估精液情況)。
做身體檢查之余,夫妻雙方還要準(zhǔn)備好雙方的身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證(簡(jiǎn)稱(chēng)三證)原件和復(fù)印件。等到檢查結(jié)果出來(lái)且沒(méi)有異常指標(biāo)后,便可交給院方進(jìn)行建檔,以免耽誤女性正常進(jìn)入試管嬰兒周期。
nt檢查是孕期檢查項(xiàng)目之但是不少媽媽對(duì)于nt檢查這個(gè)項(xiàng)目并不是十分了解。實(shí)際上,nt檢查又稱(chēng)為頸后透明帶掃描,是評(píng)估胎兒是否患有唐氏綜合癥的一種方法,準(zhǔn)確率頗高。那如果是做試管嬰兒,在移植的65天里可以做nt檢查嗎?
試管嬰兒移植65天可以做nt嗎
其實(shí)這和自然受孕是一樣的,正常情況下在孕11-14周左右做nt,時(shí)間嚴(yán)格不建議隨便更改,具體醫(yī)生也會(huì)提醒。
試管移植成功受孕后,就要按照正常的產(chǎn)檢程序來(lái)檢查的。試管移植后nt檢查是懷孕11-14周之間,移植三個(gè)月可以nt檢查。正常情況下65天將時(shí)間有點(diǎn)短了,因?yàn)?1周之前掃描從技術(shù)上來(lái)說(shuō)比較困難,因?yàn)閷殞毺×?,而過(guò)了14周,過(guò)多的液體可能被寶寶正在發(fā)育的淋巴系統(tǒng)吸收。所以,在懷孕第11-14之間最合適。
nt掃描不僅是早期唐氏篩查的重要風(fēng)險(xiǎn)測(cè)算項(xiàng)目,還是其他染色體疾病和先天性心臟病等非染色體問(wèn)題的重要篩查依據(jù)。建議你孕早期注意休息,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),不要同房,抽血化驗(yàn)孕酮和HCG觀察是否正常。
為什么要進(jìn)行nt檢查
事實(shí)上,目前nt檢查并不是國(guó)家強(qiáng)制性的產(chǎn)檢項(xiàng)目,但我們?nèi)匀煌扑]每一個(gè)孕媽媽都去進(jìn)行這一項(xiàng)檢查,原因是nt的檢查結(jié)果可以帶來(lái)多項(xiàng)意義:
確定孕周
確定孕周的方式有兩種,末次月經(jīng)計(jì)算或超聲計(jì)算,如果不確定自己的末次月經(jīng),那么在做nt檢查的時(shí)候,超聲醫(yī)師可以根據(jù)胎兒的頭臀長(zhǎng)(CRL)進(jìn)行測(cè)量,頭臀長(zhǎng)是孕8-12周估測(cè)孕齡的最準(zhǔn)確方法,預(yù)測(cè)孕周簡(jiǎn)易公式:孕周=CRL(cm)+5。當(dāng)然,產(chǎn)科醫(yī)生需要結(jié)合月經(jīng)周期、排卵情況和早孕期超聲檢查結(jié)果,綜合地確定孕周;明確預(yù)產(chǎn)期和孕周很關(guān)鍵,對(duì)于判斷胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育是否小于或者大于孕周,確定早產(chǎn)或者過(guò)期妊娠都有重要意義。
間接評(píng)估胎兒出現(xiàn)畸形的可能性
如nt值異常,則提示胎寶寶可能有染色體異常的情況出現(xiàn),包括21-三體綜合征(唐氏綜合征)、45,XO(特納綜合征),除此之外,還提示胎寶寶可能有心臟畸形、骨骼系統(tǒng)異常等異常情況[1]。少數(shù)正常胎兒在發(fā)育過(guò)程中可出現(xiàn)一過(guò)性的頸部透明帶增厚及頸背部皮膚增厚。頸部淋巴水囊瘤最多見(jiàn)于特納綜合征胎兒中。如超聲發(fā)現(xiàn)nt增厚或者頸部水囊瘤,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢(xún)和染色體檢查。
nt檢查的操作流程
超聲檢查時(shí),首先對(duì)胎兒進(jìn)行頭臀長(zhǎng)(CRL)及雙頂徑測(cè)量確定超聲孕周,然后順序檢查胎兒結(jié)構(gòu),觀察一些重要的指標(biāo)如胎心、胎動(dòng)、臍帶與胎兒鏈接部位、胎兒四肢發(fā)育、顱內(nèi)脈絡(luò)叢等,以除外胎兒異常如前腦無(wú)裂畸形、脈絡(luò)叢囊腫、臍疝及其它發(fā)育異常。
頸部透明帶厚度于胎兒長(zhǎng)軸矢狀切面進(jìn)行測(cè)量,測(cè)量時(shí)胎頭與脊柱呈一直線。放大倍數(shù)調(diào)節(jié)至胎兒軀體占屏幕大小的3/4左右。測(cè)量點(diǎn)放置于兩條高回聲線的內(nèi)側(cè)緣進(jìn)行測(cè)量,這兩條高回聲線分別代表皮膚回聲及脊椎表面軟組織回聲,其間部分即為頸部透明帶。
取胎兒長(zhǎng)軸矢狀切面,胎體呈自然屈曲位,測(cè)量胎兒頸項(xiàng)部皮下無(wú)回聲透明層最厚的部位,從皮膚層的內(nèi)緣至筋膜層的外緣,測(cè)量3次,取最厚的值。
如果測(cè)得胎兒頸部透明帶厚度≥3mm(或≥5mm且根據(jù)胎兒頭臀長(zhǎng)推算出的妊娠周數(shù)<12周),建議孕婦接受羊水或絨毛穿刺檢查,以進(jìn)行胎兒染色體核型分析。
一般是在14天以后檢查血hcg。如果血hcg呈陽(yáng)性,則證明是懷孕了,繼續(xù)應(yīng)用藥物保胎。一般初次檢查以后,隔日要看血hcg是否翻倍,如果血hcg翻倍,證明胚胎生長(zhǎng)的比較好。移植以后35天,做B超可以看到胎心,這就是臨床妊娠。一兩周后再?gòu)?fù)查一個(gè)B超,看看胚胎發(fā)育的情況。如果發(fā)育正常,就可以在等到停經(jīng)80天左右,做nt鏡的檢查,能夠證明胚胎是良好的。四五個(gè)月以后,正常檢查就行了。正常的孕期,一般情況下一個(gè)月左右檢查一次。停經(jīng)36周以后,則需要每周檢查。
總結(jié):試管嬰兒移植65天是不建議做nt的,因?yàn)閚t檢查與其他產(chǎn)檢不同,nt檢查有著嚴(yán)格的時(shí)間規(guī)定,最好在妊娠11-14周最好。試管移植成功后,為了胎寶寶的健康孕媽媽在孕期一定要做好各項(xiàng)檢查來(lái)避免各種風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,另外,在孕期孕媽媽也一定要保持好心態(tài),相信很快就會(huì)迎來(lái)和寶寶見(jiàn)面的那天!
做試管嬰兒需要夫妻雙方攜帶身份證和結(jié)婚證,同時(shí)進(jìn)行一系列的檢查、準(zhǔn)備。試管嬰兒屬于輔助生殖技術(shù),在我國(guó)該技術(shù)主要提供于患有不孕癥的夫妻,因此做試管嬰兒時(shí)需要夫妻雙方攜帶身份證和結(jié)婚證,證明兩者為合法結(jié)婚的夫妻,才能接受試管嬰兒服務(wù)。以往做試管嬰兒需要提供生育證,但是隨著國(guó)家放開(kāi)生育政策的推廣,做試管嬰兒已無(wú)需提供生育證。做試管嬰兒的前期準(zhǔn)備可參考下列內(nèi)容:
判斷是否具備試管嬰兒指征:夫妻雙方到生殖醫(yī)學(xué)中心全面檢查,對(duì)于符合不孕癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),并且具有試管嬰兒指征的患者才需要做試管嬰兒。因?yàn)椴辉邪Y的原因較多,很多患者通過(guò)促排卵、藥物治療、宮腹腔鏡手術(shù)可獲得妊娠;
完善相關(guān)化驗(yàn)檢查:在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)入試管嬰兒周期,第1個(gè)月雙方完善相關(guān)化驗(yàn)檢查。女方檢查血常規(guī)、血型、肝腎功能、心電圖、胸片、甲狀腺功能,乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等傳染病檢查,宮頸癌篩查、月經(jīng)第二天的激素水平、抗苗勒氏管激素水平、婦科B超等檢查。男方需要完善精液常規(guī)、血常規(guī)、血型、肝腎功能、傳染病學(xué)檢查。
在完善檢查后若無(wú)禁忌,在第2個(gè)月可以進(jìn)入試管嬰兒超促排卵周期。
國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱(chēng) | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 新疆佳音醫(yī)院 | 能做 | 新疆烏魯木齊水磨溝區(qū)蘇州路東延段 |
| 2 | 深圳恒生醫(yī)院 | 能做 | 廣東省深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)銀田路20號(hào) |
| 3 | 東莞康華醫(yī)院 | 能做 | 廣東省東莞市東莞大道1000號(hào) |
| 4 | 成都西囡醫(yī)院 | 能做 | 四川成都成都市錦江區(qū)畢昇路66號(hào)、88號(hào)1棟 |
| 5 | 和京生殖醫(yī)院 | 能做 | 海南省??谑旋埲A區(qū)海秀中路119號(hào) |
| 6 | ??诂旣愥t(yī)院 | 能做 | 海南省??谑忻捞m區(qū)藍(lán)天路7號(hào) |
| 7 | 海南現(xiàn)代婦兒醫(yī)院 | 能做 | 海南省海口市瓊山區(qū)瓊州大道18-1號(hào) |
| 8 | 圣祿嘉婦產(chǎn)醫(yī)院 | 能做 | 河北省石家莊市橋西區(qū)匯豐路18號(hào) |
| 9 | 天津和睦家醫(yī)院 | 能做 | 天津市河西區(qū)潭江道天瀟園22號(hào) |
| 10 | 衡陽(yáng)星輝生殖醫(yī)院 | 能做 | 湖南省衡陽(yáng)市石鼓區(qū)解放路30號(hào) |