試管嬰兒移植后，準爸媽們就開始小心翼翼了，既怕做錯什么，影響試管嬰兒成功率;又想著能不能做些什么，提高成功率。今天，我就給姐妹們講講胚胎移植后的注意事項，希望對大家有所幫助。

1、注意休息，但不需要臥床休息

試管嬰兒移植后，一般臥床休息2-3個小時就可以了，不需要臥床休息。休息主要是讓移植手術(shù)后的子宮處于舒張狀態(tài)，全身放松有利于子宮的安靜。

試管嬰兒的成功與否與移植技術(shù)、子宮內(nèi)膜的容受性和胚胎質(zhì)量有關(guān)，與移植后是否臥床休息沒有關(guān)系。移植后長期臥床休息會影響患者自身正常的生活規(guī)律，加重患者的心理負擔，導致患者精神緊張、煩躁不安，從而影響機體內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，最終影響胚胎著床。

另外，長時間臥床休息不利于盆腔及下肢血液循環(huán)，除不利于胚胎著床外還會引起腰骶部不適、食欲不振、消化不良、便秘、腹脹等，并有發(fā)生下肢靜脈血栓的可能。因此，各大生殖中心的移植后注意事項建議不必長期臥床。

移植后的調(diào)養(yǎng)標準因人而異，總的原則是避免過度勞累，不做劇烈運動，保持精神愉快。

2、遵醫(yī)囑用藥

移植后會使用黃體酮(黃體酮注射液、陰道或肛門栓劑)支持黃體，為了保證體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境適合孕育新生命，大家要配合醫(yī)生，按時服藥。

3、保持輕松愉快的心情

科學家發(fā)現(xiàn)，在接受試管嬰兒治療的女性中，約有20%-30%的人患有焦慮癥和抑郁癥。焦慮和抑郁會影響激素或免疫系統(tǒng)的應(yīng)激機制，從而影響試管嬰兒的妊娠結(jié)局。

可以主動調(diào)節(jié)情緒，通過閱讀一些輕松的書籍或電影、聽音樂或戶外活動來放松心情。準爸爸也要多陪伴、多溝通。

4、預防便秘和腹瀉

黃體酮類藥物會使腸道肌肉變得松弛，腸蠕動減慢，如果再加上運動量少就很容易引起便秘，為了預防或緩解便秘癥狀，可以多吃些富含膳食纖維的食物來促進排便，如芹菜、蓮藕、山藥、香蕉、玉米等新鮮果蔬，另外適當多吃些粗糧。

少吃刺激性食物，如麻辣燙、燒烤、火鍋等，這些食物容易使嬌嫩的胃腸道受到刺激而腹瀉，腹瀉會使子宮收縮加強加快，從而造成尚未著床的胚胎擠出，增加宮外孕的發(fā)生率。

5、移植后不要憋尿，多喝水

有尿意應(yīng)及時排出，膀胱內(nèi)有大量尿液會壓迫子宮，引起子宮收縮; 移植后多喝水、多排尿，因為移植手術(shù)不能使用消毒劑，避免對胚胎造成影響，女性尿道很短，與陰道的距離又近，手術(shù)操作后很容易發(fā)生尿路感染，多喝水、多排尿會將尿道沖洗干凈，減少尿路感染的機會。

6、禁止性交

移植后建議不要同房，以免感染和宮縮影響胚胎著床，不要盆浴和熱敷腹部。

移植后的飲食注意事項

01 易消化飲食，注意飲食衛(wèi)生 合理的飲食是提高胚胎移植妊娠率、減少孕期并發(fā)癥的關(guān)鍵。準媽媽的飲食要求是 “止瀉、止便”。

不要突然改變飲食習慣，注意飲食衛(wèi)生，盡量在家吃飯，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性食物。如果便秘仍然嚴重，可以服用乳果糖通便。如果腹瀉嚴重，也可以使用藥物治療。

02 少食多餐，優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)質(zhì)蛋白主要包括肉、蛋、雞、魚、大豆等。也可以在兩餐之間添加牛奶、豆?jié){等，提高蛋白質(zhì)的供給量。當然，也不要過量補充，營養(yǎng)素攝入過多也會加重胃腸道負擔，影響營養(yǎng)的吸收。

移植后常見問題

問：移植后在生活習慣上應(yīng)注意什么?

答：移植后可立即步行，休息 15-20 分鐘后回家，如乘坐長途汽車。胚胎移植后，您可以根據(jù)自己的情況進行正常的日常生活，如洗頭、洗澡、上下樓梯和一般的家務(wù)勞動。

避免用熱水袋等熱敷腹部;避免重體力勞動和劇烈運動，避免酗酒和吸煙;預防感冒發(fā)燒等疾病，需要及時到醫(yī)院就診，向接診醫(yī)生說明情況，在醫(yī)生指導下合理用藥。

問：移植后腹痛怎么辦?

答：移植后腹痛是患者的常見主訴，大多數(shù)患者會因此緊張不安。事實上，移植后腹痛有兩種類型。

假性腹痛：可能源于過度緊張、精神緊張和過度憂慮。與正常自然懷孕相比，試管嬰兒患者付出的代價太大了。胚胎移植后，他們不知道如何善待這個肚子，恨不得把它放進保險箱。偶爾的腹部不適，一過性的針刺感，不必驚慌?？梢杂^察一段時間。偶爾的腸痙攣也會引起短暫的下腹疼痛。但是，如果疼痛持續(xù)并逐漸加重，就應(yīng)該去看醫(yī)生了。

真正的腹痛： 如果突然發(fā)生劇烈腹痛，應(yīng)及時去醫(yī)院就診。取卵和移植后突然腹痛，應(yīng)警惕是否有內(nèi)出血，也可能與卵巢植入和扭轉(zhuǎn)有關(guān)。常見于取卵較多、腹水較多的患者。此外，闌尾也被認為是子宮的近鄰，應(yīng)重視急慢性闌尾炎引起的腹痛。

問：移植后出現(xiàn)腹脹、胸悶怎么辦?

答：移植后腹脹多與應(yīng)用黃體酮類藥物和過度休息有關(guān)。

一般來說，移植后適當休息2~3天，即可上班，只要不做重體力勞動，避免增加腹壓的活動即可。但如果患者促排卵期間和取卵后雌激素過高，取卵過多，則應(yīng)多加注意。應(yīng)警惕卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的發(fā)生。主要表現(xiàn)為腹脹、胃部不適、尿量少等癥狀，如果逐漸加重，患者應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

取卵較多的患者出現(xiàn)胸悶，平臥時加重，可能與OHSS引起的胸腔積液有關(guān)，此時也應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

問：移植后出血怎么辦?

答：移植后出血是比較常見的癥狀，也應(yīng)區(qū)別對待。常見的情況包括：宮頸炎癥、宮頸息肉。通常出血量不會太多，可能會有少量血性分泌物。少量出血應(yīng)與主治醫(yī)生溝通咨詢，必要時住院觀察。如果出血量較大，如月經(jīng)量或超過月經(jīng)量，則應(yīng)立即就近咨詢醫(yī)生。如果胚胎移植不成功，即使出血也通常不會超過月經(jīng)量。

有些患者擔心移植后出血是宮外孕。需要注意的是，從移植到血 HCG 檢測之間無需考慮這個問題。即使以后發(fā)生了宮外孕，此時也無法檢查、診斷或預防，也就談不上治療。

接近血 HCG 檢查日期的出血可能與月經(jīng)初潮不順利有關(guān)。但仍建議按時檢查血 HCG，以免漏診宮外孕和其他異常情況。移植后一周左右的少量出血可能與著床時出血有關(guān)，因此不必緊張，可以維持原來的用藥方案。

問：移植后出現(xiàn)陰道炎怎么辦?

答：患者接受大量雌激素治療后，會導致陰道內(nèi)糖原增多，呈正酸性，局部細胞免疫力下降，適合假絲酵母菌(又稱念珠菌)繁殖，引起炎癥。這種炎癥又稱為外陰陰道假絲酵母菌病(以前稱為霉菌性陰道炎)。

試管嬰兒患者由于體內(nèi)雌激素環(huán)境較高，很容易患上這種病。主要癥狀為外陰瘙癢、灼痛、豆腐渣樣白帶或酪氨酸白帶。如有不適，應(yīng)及時到醫(yī)院化驗檢查，必要時選擇對胎兒無害的唑類陰道用藥進行治療。

及時檢查是否懷孕

很多患者在移植后都想盡快知道自己是否懷孕，這是可以理解的。但如果時機未到，反復驗孕只會增加患者的心理負擔，對胚胎著床也沒有其他好處。

為了準確診斷，臨床血液檢查通常安排在排卵后 14 天進行。過早檢測的陽性結(jié)果可能會受到采卵前注射 HCG 藥物的影響。試管嬰兒患者的抽血時間是醫(yī)生根據(jù)取卵和移植日期規(guī)定的。因此，最好遵照醫(yī)囑按時驗血。

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