上海九院供卵排隊要等幾年？高齡卵巢早衰只能“耗”著嗎？

對于許多卵巢早衰（POI）或高齡求子的女性來說，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院（以下簡稱“上海九院”）是她們求醫(yī)路上的重要終點站。然而，當(dāng)醫(yī)生告知“建議供卵”時，隨之而來的卻是漫長的等待。 在上海九院申請供卵究竟要排多久？在等待的過程中，高齡女性真的只能坐以待斃嗎？ 這篇文章將為你揭開現(xiàn)實的殘酷，并提供切實可行的“破局”方案。

一、 核心真相：上海九院供卵排隊現(xiàn)狀及原因

1. 排隊時長：平均需要等待4-7年

在上海九院申請供卵，并非像普通掛號那樣簡單。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)和患者反饋， 目前的平均等待時間長達(dá)4-7年 。由于卵源極度稀缺，九院每年的供卵周期量通常維持在40-60例左右，相對于數(shù)以千計的排隊者，可謂杯水車薪。

2. 為什么“一卵難求”？

國內(nèi)公立醫(yī)院卵源稀缺，主要是受限于嚴(yán)格的法律法規(guī)：

• 來源受限： 法律規(guī)定，供卵只能來源于同步進(jìn)行試管嬰兒治療的患者。捐贈者必須一次性取出超過20枚成熟卵子，且在保留15枚供自己使用后，自愿捐贈剩余的卵子。
• 非商業(yè)化原則： 國內(nèi)嚴(yán)禁任何形式的卵子買賣，必須是出于人道主義的公益捐贈，且遵循“雙盲”原則。
• 需求缺口大： 隨著生育政策放開，高齡及卵巢早衰患者激增，導(dǎo)致供需嚴(yán)重失衡。

二、 拒絕盲目等待：高齡卵巢早衰的“搶救”策略

對于高齡女性而言，4-7年的等待往往意味著子宮環(huán)境的進(jìn)一步老化。在排隊的同時， 利用上海九院擅長的輔助生殖技術(shù)嘗試“自卵” ，是許多家庭的備選方案。

1. 重新評估：AMH低不代表絕對“無卵”

AMH（抗繆勒管激素）僅代表卵子庫存數(shù)量，并不直接等同于質(zhì)量。 只要B超能監(jiān)測到基礎(chǔ)卵泡，哪怕AMH低至0.1ng/ml，依然有成功的機(jī)會。建議連續(xù)3個月動態(tài)監(jiān)測卵巢功能，捕捉那一顆可能出現(xiàn)的“優(yōu)勢卵泡”。

2. 嘗試九院的“王牌”方案：PPOS與微刺激

上海九院以擅長處理高齡和卵巢低反應(yīng)案例著稱，其核心武器包括：

• PPOS方案（高孕激素狀態(tài)下促排卵）： 這是九院匡延平教授團(tuán)隊的原創(chuàng)技術(shù)，能有效防止卵泡早排，特別適合卵巢功能減退的患者。
• 微刺激/溫和刺激方案： 不追求取卵數(shù)量，而是旨在通過小劑量藥物獲得 質(zhì)量更高的卵子 ，對卵巢傷害小，且可以連續(xù)周期取卵。

3. 輔助療法：改善卵巢微環(huán)境

在醫(yī)生指導(dǎo)下，可以通過以下方式提升獲卵率：

• 藥物支持： 合理使用輔酶Q10、DHEA（脫氫表雄酮）等，有助于改善卵子線粒體功能。
• PRP技術(shù)： 部分患者嘗試卵巢內(nèi)注射富血小板血漿（PRP），以期激活處于休眠狀態(tài)的卵泡。

三、 在排隊期間，如何防止身體“等廢了”？

如果經(jīng)過科學(xué)評估，確實需要走供卵這條路，那么在漫長的4-7年里， 保護(hù)好子宮環(huán)境是重中之重 。

• 激素替代治療（HRT）： 卵巢早衰會導(dǎo)致雌激素缺乏，長期閉經(jīng)會造成 子宮萎縮和內(nèi)膜纖維化 。在等待期間，必須堅持規(guī)范的激素補充治療，維持子宮的大小和內(nèi)膜的容受性。
• 管理內(nèi)膜健康： 及時處理宮腔息肉、粘連等問題。要記住， 種子（卵子）可以等，但土壤（子宮）不能荒廢。

四、 決策時刻：什么時候該徹底放棄自卵？

雖然我們鼓勵嘗試，但醫(yī)學(xué)上有明確的指征建議不再消耗時間，盡早轉(zhuǎn)入供卵程序：

1. FSH（促卵泡激素）持續(xù)大于40 IU/L ，且B超連續(xù)數(shù)月監(jiān)測不到任何基礎(chǔ)卵泡。
2. AMH低于0.01 ng/ml ，且雌激素水平極低，已經(jīng)進(jìn)入絕經(jīng)狀態(tài)。
3. 多次自卵試管嘗試失敗 ，反復(fù)出現(xiàn)取不到卵、受精失敗或胚胎質(zhì)量極差的情況。

五、 總結(jié)與建議

在上海九院申請供卵， 做長達(dá)數(shù)年的心理準(zhǔn)備是必須的。 面對這種現(xiàn)狀，主編建議廣大患者采取“兩步走”戰(zhàn)略：

第一步：盡早登記。 只要符合供卵指征，第一時間在正規(guī)公立醫(yī)院完成登記，占住名額。

第二步：積極自救。 在排隊期間，利用九院的PPOS或微刺激方案進(jìn)行自卵嘗試，同時 規(guī)范使用激素替代療法保護(hù)子宮 。切勿在等待中虛度光陰，導(dǎo)致最后即便等到了卵源，身體也已無法負(fù)荷妊娠。

特別提醒： 面對市面上“無需排隊、包成功”的誘惑，務(wù)必保持冷靜，核實機(jī)構(gòu)資質(zhì)，規(guī)避非法行醫(yī)帶來的法律和健康風(fēng)險。