減重手術(shù)也就是肥胖癥手術(shù)，是針對(duì)嚴(yán)重肥胖人群利用手術(shù)的方式減重，主要有胃袖狀切除術(shù) 、胃旁路術(shù)、胃綁帶術(shù)、膽胰分流術(shù)，以及一些在這基礎(chǔ)上略加改進(jìn)的手術(shù)，現(xiàn)在主流的術(shù)式是胃袖狀切除術(shù)和胃旁路術(shù)兩種。

先說(shuō)一下我自身問(wèn)題吧，我19歲，身高160，體重111kg，從小學(xué)開(kāi)始就很胖，有遺傳的高血壓，重度脂肪肝，月經(jīng)一直不規(guī)律，很多年都不來(lái)了，尿酸有點(diǎn)高沒(méi)有高血脂和高血糖，所以醫(yī)生建議我進(jìn)行減重手術(shù)，需要明確的是，減重手術(shù)不是美容手術(shù)，主要還是為了治療肥胖帶來(lái)疾病的治療性手術(shù)，在做減重手術(shù)之前一定要先確定自己符合減重手術(shù)的指征

以下是減重手術(shù)的指征：

前提：BMI(體重指數(shù))=體重(kg)÷身高的平方(m2)

普通肥胖患者：

(1)BMI≥37.5，建 議 積 極 手 術(shù) ;32.5≤BMI<37.5，推 薦 手 術(shù) ;27.5≤BMI<32.5，經(jīng)改變生活方式和內(nèi)科治療難以控制，且至少符合 2項(xiàng)代謝綜合征組分，或存在合并癥，綜合評(píng)估后可考慮手術(shù)。

(2)男性腰圍≥90 cm、女性腰圍≥85 cm，參考影像學(xué)檢查提示中心型肥胖，經(jīng)多學(xué)科綜合治療協(xié)作組(MDT)廣泛征詢意見(jiàn)后可酌情提高手術(shù)推薦等級(jí)。

(3)建議手術(shù)年齡為16～65歲。

2型糖尿病合并肥胖病人

(1)2型糖尿病并肥胖病人仍存有一定的胰島素分泌功能。

(2)BMI≥32.5，建議積極手術(shù);27.5≤BMI<32.5，推薦手術(shù);25≤BMI<27.5，經(jīng)改變生活方式和藥物治療難以控制血糖，且至少符合 2項(xiàng)代謝綜合征，或存在合并癥，慎重開(kāi)展手術(shù)。

(3)對(duì)于 25≤BMI<27.5 的病人，男性腰圍≥90 cm、女性腰圍≥85 cm 及參考影像學(xué)檢查提示中心型肥胖，經(jīng) MDT 廣泛征詢意見(jiàn)后可酌情提高手術(shù)推薦等級(jí)。

(4)建議手術(shù)年齡為16～65歲。對(duì)于年齡

上述標(biāo)準(zhǔn)引用于《中國(guó)肥胖及2型糖尿病外科治療指南(2019版)》

確定自己符合減重手術(shù)指征標(biāo)準(zhǔn)后就可以考慮手術(shù)減重了，但有的姐妹還會(huì)一直擔(dān)心減重手術(shù)很痛，好奇手術(shù)會(huì)不會(huì)有副作用，那我來(lái)說(shuō)說(shuō)我的經(jīng)歷吧~

2025.2.21

今天半年復(fù)查，回華山醫(yī)院住院，我覺(jué)得我瘦的不太好，只瘦了40斤，因?yàn)槠綍r(shí)在上學(xué)沒(méi)有時(shí)間運(yùn)動(dòng)，又不怎么喝水，根本沒(méi)達(dá)到要求的1000-1500的量，我一般一天500左右，有點(diǎn)時(shí)候可能都不滿500，喝水少真的會(huì)瘦得不好，一定要乖乖喝水。

我平時(shí)屬于不聽(tīng)話的了，喝水量不夠，維生素鈣片和蛋白粉也很長(zhǎng)時(shí)間不吃了，大家還是乖乖聽(tīng)話

說(shuō)說(shuō)半年的感受吧，我自己沒(méi)有什么特別明顯的不適，反酸也不像別人那樣很經(jīng)常，偶爾一兩次，有的時(shí)候吃飯吃得快會(huì)吐，有的時(shí)候吃飯可能是正好的量但是喝了一口水就多了，很難受就一定要吐掉，所以醫(yī)生都是建議飯后半小時(shí)再喝水。還有比較特別的就是減重手術(shù)后經(jīng)常長(zhǎng)口腔潰瘍，基本上是每個(gè)月都長(zhǎng)，有的時(shí)候一個(gè)月長(zhǎng)兩次。

關(guān)于飲食方面的話，我現(xiàn)在是什么都吃了，就是正常飲食，只是一直沒(méi)有喝碳酸飲料，我沒(méi)有像別人一樣忌口比較多，我基本上減重手術(shù)后一個(gè)月就什么都嘗試吃了，剛開(kāi)始會(huì)反應(yīng)比較大，后面就好很多了。我個(gè)人也是辣的酸的都有在吃，我感覺(jué)還好，但是蠻多人是吃不了辣的，所以大家視自己情況悠著點(diǎn)來(lái)。

2025.7.9

我掛了華山醫(yī)院的姚琪遠(yuǎn)專家的門診，我這個(gè)身高體重BMI已經(jīng)40+了，也是奔著減重手術(shù)去的，所以就問(wèn)了一些基本情況，就讓等手術(shù)了，因?yàn)槭鞘罴伲胀ú》恳?個(gè)月，和余生說(shuō)了還要上學(xué)，就說(shuō)可以安排日間病房但是也需要等1個(gè)月，所以讓我先去別的醫(yī)院做胃鏡和腦垂體的核磁

2025.7.23

我在家附近的醫(yī)院做的胃鏡，那個(gè)感受真的是這輩子不想體驗(yàn)第二次了(不過(guò)這個(gè)夢(mèng)想已經(jīng)破滅了T﹏T)感覺(jué)自己要死了，我反應(yīng)很大，喝下去的甘油和麻藥還沒(méi)做就全吐了，做的時(shí)候也是不受控制地吐，然后還做了病理，有中度胃炎，還有點(diǎn)輕微的食管裂孔疝。做完以后胃疼，舌頭都是麻的，回想起來(lái)整個(gè)人都不好了。醫(yī)生說(shuō)胃鏡是為了看胃部有沒(méi)有病變什么的，有的話減重手術(shù)可以順便切除。

2025.7.25

今天去做了增強(qiáng)的核磁，因?yàn)獒t(yī)生說(shuō)平掃一般看不清什么，所以做了增強(qiáng)，比起普通的也就是打一個(gè)滯留針然后做到一半會(huì)推一個(gè)藥水，沒(méi)什么不舒服。做核磁是為了確定腦垂體是不是有腫瘤，因?yàn)榉逝挚赡苁且驗(yàn)檫@個(gè)原因。

做完這兩個(gè)檢查就把報(bào)告都傳給醫(yī)生看了，醫(yī)生說(shuō)還得等一個(gè)半月，如果著急的話可以選擇高等病房，排期最快但是費(fèi)用比較高，想著早點(diǎn)做完拉倒就選了高等病房，三天以后就有醫(yī)生聯(lián)系我讓我去做體檢了。

2025.8.6

今天去華山醫(yī)院的體檢中心做體檢，早上7.15到的，醫(yī)生說(shuō)直接上四樓就好了，上去以后才發(fā)現(xiàn)是vip喔，環(huán)境服務(wù)超好，連馬桶都是智能的，咳咳跑題了，先抽血抽了大概有30管?然后做了心電圖，心超，CT，b超，尿檢，里面的項(xiàng)目本來(lái)還有核磁和胃鏡，但是我之前做過(guò)了所以問(wèn)了醫(yī)生說(shuō)那就不用了，所以沒(méi)做(看到有胃鏡一項(xiàng)的時(shí)候人都傻了)，做完檢查就去付錢了，我有兩個(gè)項(xiàng)目沒(méi)做，花了5000不到一點(diǎn)，4900+

2025.8.7

今天又去了華山做核酸，本來(lái)昨天體檢完就應(yīng)該做的，但是做之前工作人員問(wèn)做了要干什么，我說(shuō)住院，他們說(shuō)今天做的話到8.9辦住院就不是三天內(nèi)了，可能會(huì)作廢不認(rèn)，所以今天又來(lái)了一次。核酸還是那樣酸爽啊 。昨天抽血的時(shí)候順便做了抗體，抗體報(bào)告也是要的。華山醫(yī)院現(xiàn)在是只能有一個(gè)陪護(hù)，不能換，而且不能出醫(yī)院，出了醫(yī)院就得重新做核酸。陪護(hù)的核酸報(bào)告是7天內(nèi)(好像，因?yàn)槲覜](méi)人陪所以不太清楚)病人是3天內(nèi)的核酸和抗體都要。

2025.8.9 減重手術(shù)當(dāng)天

今天就要辦住院了，說(shuō)實(shí)話挺緊張的，而且我還沒(méi)人陪就更緊張了 ，我爸媽都請(qǐng)不到假，所以準(zhǔn)備請(qǐng)一天護(hù)工。我是早上八點(diǎn)到的醫(yī)院辦入院，早上禁食禁水去的，因?yàn)槭歉叩炔》浚抠M(fèi)也比較貴，有兩個(gè)選擇，一個(gè)是包房5400一天，不包房1500一天，我選了不包房(兩個(gè)人一間)，不過(guò)房間也只有我一個(gè)人，因?yàn)槭歉叩炔》康脑虬?，人本?lái)就不多，再加上疫情的原因，基本都是一人一間。辦住院的時(shí)候是付了9萬(wàn)，護(hù)工阿姨一對(duì)一的是300一天。然后去做了一個(gè)肺功能的檢查，做完肺功能還抽了一個(gè)動(dòng)脈血，沒(méi)有想象地疼。然后還去建了個(gè)檔，拍了一下照片(應(yīng)該是要和以后瘦了做對(duì)比吧 )，用機(jī)器測(cè)了體脂率肌肉率什么的，然后就是一些自測(cè)的問(wèn)題，有沒(méi)有抑郁癥抑郁情緒這種，弄完以后拿了一個(gè)小冊(cè)子就回病房了。(你們想要的話可以發(fā)給你們參考一下，感覺(jué)食譜很健康，不做手術(shù)也可以照著食譜吃)

然后就讓我回病房等著，但是不能吃東西不能喝水，期間也有醫(yī)生來(lái)問(wèn)一下有沒(méi)有基礎(chǔ)病之類的，還有醫(yī)生會(huì)和你說(shuō)清楚一些減重手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)啊并發(fā)癥這種，告訴你復(fù)胖率是多少，算是一個(gè)術(shù)前告知吧。然后就一直等啊等等啊等，有一個(gè)護(hù)士姐姐超好，看我一個(gè)人在病房無(wú)聊，就時(shí)不時(shí)來(lái)病房陪我。差不多16：30的時(shí)候，醫(yī)生來(lái)和我說(shuō)讓我換衣服準(zhǔn)備好一會(huì)兒有人來(lái)接，然后就把衣服換了(內(nèi)衣內(nèi)褲都要脫)，17：00就有人推著床來(lái)接了，躺在上面去手術(shù)一路感覺(jué)自己就是個(gè)待宰的羔羊，心里有點(diǎn)小緊張。在手術(shù)室走廊里有護(hù)士姐姐打針，也超溫柔的，問(wèn)我多大了要做什么手術(shù)，然后打了一個(gè)靜脈的滯留針，還要打一個(gè)動(dòng)脈的，因?yàn)槲遗致?，小姐姐就說(shuō)我們?cè)囈辉囙蓿恍械脑捑筒淮蛄嗣獾冒涯闩蘖艘︶t(yī)生要心疼了。然后應(yīng)該是先打了一個(gè)麻藥，有點(diǎn)漲漲的沒(méi)有很疼，有點(diǎn)像做皮試，然后就扎針，因?yàn)榇蛄寺樗帥](méi)有特別痛了，第一下好像沒(méi)中，在里面找了一下，我以為失敗了結(jié)果找到了。扎完針以后就推進(jìn)手術(shù)室了。綁了一個(gè)測(cè)血壓的，一個(gè)心電監(jiān)護(hù)，然后就給我戴了一個(gè)氧氣面罩讓我深呼吸，說(shuō)血氧上去了就能上麻醉了，該說(shuō)不說(shuō)那個(gè)面罩真是勒得慌眼睛都睜不開(kāi)了 ，我都不知道什么時(shí)候給我打的麻藥，再有意識(shí)就是把我喊醒了。但是真的好困好困，完全清醒不來(lái)，只能模模糊糊聽(tīng)到一點(diǎn)什么，然后又模模糊糊睡著了，等了一會(huì)兒自己醒了，應(yīng)該是在觀察室，旁邊很多人，這個(gè)時(shí)候就感覺(jué)自己嗓子特別特別疼，很想咳嗽很想吐，但是被我硬生生咽下去了，過(guò)了一會(huì)就把我送到病房了。

回病房路上我好像又模模糊糊睡著了，但不是睡得很死，可以聽(tīng)到一些別人說(shuō)話的聲音?；夭》可狭吮O(jiān)護(hù)就開(kāi)始吊水了，還給了一針止痛，不過(guò)可能是麻藥還沒(méi)過(guò)去沒(méi)有感覺(jué)特別疼，反正護(hù)士在旁邊給我安排，我就模模糊糊一直睡覺(jué)，睡了沒(méi)一會(huì)就吐了，一邊吐胃一邊疼，又吐的難受又胃疼，嗓子也疼，還一直覺(jué)得有痰卡著，想咳出來(lái)但是一咳嗽胃和傷口都痛。吐完一次感覺(jué)好受點(diǎn)了，就又睡著了，但是沒(méi)一會(huì)兒就醒了，應(yīng)該是麻醉過(guò)去了，疼得厲害，我就和護(hù)工阿姨說(shuō)我疼，好疼好疼，阿姨去和護(hù)士說(shuō)了，但是因?yàn)橹敖o過(guò)一針止痛了不能馬上給，就讓我忍一下，后來(lái)就是半清醒半迷糊的狀態(tài)，只記得很痛，后來(lái)護(hù)士來(lái)給了一針止痛，打在屁股上的，打完以后人生都美好了，終于能舒服睡會(huì)了。但是沒(méi)睡上多久又吐了，這次吐的更多，阿姨就一直坐在床邊守著我。這次吐完又模模糊糊昏睡了，再醒來(lái)的時(shí)候是想上廁所，阿姨給我尿盆，但是怎么都尿不出來(lái)，阿姨說(shuō)才做完兩個(gè)小時(shí)不能起來(lái)下地，但是我實(shí)在急得不行了在床上十幾分鐘又死活尿不出來(lái)，后來(lái)叫了護(hù)士來(lái)把我一起扶起來(lái)去的廁所，解決完生理需求整個(gè)人神清氣爽，這個(gè)時(shí)候才發(fā)現(xiàn)有一個(gè)傷口上還有一個(gè)引流管，偷偷摸了一下除了肚臍眼還有三個(gè)傷口，別的倒是沒(méi)有什么感覺(jué)，倒是肚臍眼的傷口比較痛。幾個(gè)小時(shí)以后又讓阿姨扶我起來(lái)上了個(gè)廁所。這天我完全沒(méi)有任何時(shí)間概念，不知道幾點(diǎn)做完的手術(shù)幾點(diǎn)回的病房，就一直半夢(mèng)半醒的狀態(tài)。總結(jié)一下，除了吐了兩次然后沒(méi)上止痛之前很痛也沒(méi)什么別的不舒服了。

2025.8.10 減重手術(shù)后第一天

早上護(hù)士姐姐來(lái)抽了幾管血，天亮以后阿姨起床說(shuō)幫我擦一擦吧，身上都是碘酒，然后仔仔細(xì)細(xì)給我擦了一遍，換了一套病服和床單，換完以后下床坐了一會(huì)，有一點(diǎn)隱隱作痛，但是沒(méi)有坐很久，有點(diǎn)累就回床上玩手機(jī)了。這個(gè)期間還有醫(yī)生來(lái)查房，問(wèn)了一下有沒(méi)有不舒服看了一下傷口就吩咐今天可以喝水了，5ml5ml的喝，然后就用針管一點(diǎn)點(diǎn)喝，第一天一共喝了30ml吧，喝了有點(diǎn)脹脹的，有一點(diǎn)點(diǎn)想吐但是都被我壓下去了 早上還坐著輪椅去做了個(gè)CT。今天吊水吊的手都腫了，最后一包吊完就把針拔了明天重新扎。今天還在走廊里慢慢地走了一會(huì)，走幾步就挺累了。不過(guò)比起昨天今天好受太多了。今天還有營(yíng)養(yǎng)師來(lái)，和我說(shuō)了后面的飲食，吩咐買蛋白粉(最好每百克有80以上蛋白質(zhì)，乳清蛋白粉不要大豆蛋白，我媽給我買的是雀巢蛋白補(bǔ))我的身高要40g一天，早期可以20g一天，沒(méi)有不舒服再加到早晚各一次，善存29和鈣爾奇d600早晚任意一種，每種一片但是不能一起吃。我是9號(hào)手術(shù)的，10-12只能喝清水，米湯，椰子汁和稀釋的果汁。13-19可以喝各種湯了，魚(yú)湯雞湯骨頭湯蔬菜湯等等。8.20-9.20就能開(kāi)始慢慢吃米糊吃面吃蔬菜吃肉這種了，但是要慢慢來(lái)，確保吃的沒(méi)有不舒服了，后面可以慢慢升級(jí)成吃小餛飩這種。(如果有需要可以把營(yíng)養(yǎng)師錄音分享給你們做個(gè)小參考)

2025.8.11 減重手術(shù)后第二天

護(hù)士長(zhǎng)今天中午和晚上給訂了米湯，隔壁房間同一天手術(shù)的姐姐的媽媽送來(lái)了200ml椰汁。今天喝了差不多500ml液體，我應(yīng)該是喝的少的了，同一天手術(shù)的哥哥姐姐喝的都比我多很多，我喝了也沒(méi)有吐但是就是肚子咕嚕咕嚕感覺(jué)不舒服，就不太想喝了。今天比昨天更好一點(diǎn)，今天在走廊走了好幾圈，但是總覺(jué)得嗓子里有痰，又咳不出來(lái)。今天在護(hù)士臺(tái)量了體重，沒(méi)啥變化，我術(shù)前110.7kg，今天量109.6kg(攤手)

2025.8.12 減重手術(shù)后第三天

今天早上本來(lái)可以辦出院的，但是因?yàn)槲易蛱旌人粔?，被醫(yī)生扣了半天 說(shuō)要看看今天水喝得怎么樣，然后我就拼命噸噸噸，一上午米湯+水喝了差不多700-800，不想吐沒(méi)有不舒服就還是咕嚕咕嚕的，下午醫(yī)生就放我回去了

2025.8.13 減重手術(shù)后第四天 回家第一天

今天早上量了體重，106.8了我愣了一下，以為秤壞了 。今天開(kāi)始喝蛋白粉了，早上是200ml米湯+蛋白粉+一粒善存磨成粉(建議大家買一個(gè)磨藥器，因?yàn)橐婚_(kāi)始你沒(méi)法整顆吃只能磨成粉混在各種東西里吃，不過(guò)好像也有咀嚼片)，這是我看過(guò)最沒(méi)食欲的早飯了，第一次喝蛋白粉，這也太難喝了!當(dāng)場(chǎng)死亡，好腥還有那種沒(méi)有化掉的顆粒感。我可愛(ài)喝牛奶了，但是我真的接受不了蛋白粉。喝了差不多150左右實(shí)在喝不下了，(主要是難喝得喝不下)剩下一點(diǎn)放在下午加餐喝了。今天可以喝湯了，中午喝的黑魚(yú)湯，晚上喝的骨頭湯，都是大半碗差不多300ml。下午還開(kāi)了一個(gè)椰子有差不多500ml。今天喝了差不多1000+有了，1500應(yīng)該不到，不過(guò)實(shí)在喝不下了就沒(méi)有勉強(qiáng)自己。喝的感覺(jué)撐了就在家里走走。今天吃飯的時(shí)候聞到飯菜香好饞啊，但是不能吃只能看看，后來(lái)實(shí)在沒(méi)忍住就把買的雞肉干弄了一點(diǎn)含在嘴巴里嚼完吐掉，晚上看電視他們吃葡萄我就拿了兩顆魚(yú)皮花生，一點(diǎn)點(diǎn)磨外面的殼，把花生吐了。對(duì)吃貨來(lái)說(shuō)吃不到東西太折磨了。

2025.8.14 減重手術(shù)后第五天 回家第二天

今天起來(lái)晚了，醒了都十一點(diǎn)多了，量了體重105.9，用無(wú)糖酸奶沖了蛋白粉，但是喝了一口太惡心了喝不下去就悄咪咪倒了，喝了一瓶礦泉水，然后自己熱了大半碗湯300左右。中午我爸做了咖喱牛肉，好香啊啊啊啊啊，我偷了一塊在嘴巴里嚼了好久好久，都快嚼成肉松了，然后把它吐了。就算不咽下去嚼一嚼也是很滿足，嘴巴里有滿滿的肉香味好幸福啊。晚上看電視的時(shí)候嘴巴閑不住，含著陳皮，也是吃個(gè)味道，不咽下去，我和我媽說(shuō)給我買點(diǎn)話梅，嘴巴里有點(diǎn)味道也比沒(méi)有舒服。因?yàn)樵缟蠜](méi)有喝蛋白粉，所以晚上又充了蛋白粉，用了小半個(gè)不到的生梨兌了水打成汁混的蛋白粉，以為能有點(diǎn)味道，但是可能梨太少了根本不甜，還是好難喝，但是還是忍著喝完了，我一大口一大口喝然后一點(diǎn)點(diǎn)咽下去，最后一口咽完就往嘴巴里塞一塊陳皮，這樣會(huì)好很多!

2025.8.15 減重手術(shù)后第六天 回家第三天

早上被我媽叫起來(lái)吃早飯，量了體重104.4kg，今天早上300ml脫脂牛奶+20g蛋白粉，喝了200左右，實(shí)在喝不下了再喝就要吐了，喝完依舊是拿了一小片雞肉干含在嘴巴里嚼完吐掉。中午喝了300魚(yú)湯。下午把早上剩的牛奶和蛋白粉喝掉了，對(duì)我來(lái)說(shuō)很難喝喝的有點(diǎn)急，不太舒服 晚上喝了300魚(yú)湯，?50番茄蛋湯，嘴饞吃了塊牛肉但是也沒(méi)咽下去。加餐用葡萄兌水榨汁喝了差不多200

做完減重手術(shù)后的幾天基本上一直都有在掉秤，還是有點(diǎn)開(kāi)心的，痛并快樂(lè)著，到目前為止也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)減重手術(shù)有什么副作用，風(fēng)險(xiǎn)還是比較低的，有因?yàn)樯眢w原因需要做減重手術(shù)的家人們可以參考我的經(jīng)歷，不用害怕~