一代試管：又名“體外受精-胚胎移植”，主要適用于輸卵管阻塞、排卵障礙等女性因素導(dǎo)致的不孕。是將精子和卵子一起放置在培養(yǎng)皿中，自然結(jié)合成受精卵。待受精卵發(fā)育成胚胎后，再將胚胎移植回子宮內(nèi)。

二代試管：又名“單精子卵細(xì)胞漿內(nèi)顯微注射”，多數(shù)是由于精子數(shù)量或質(zhì)量很差，需要醫(yī)務(wù)人員通過顯微操作系統(tǒng)直接把精子人為注入卵胞漿內(nèi)，最終形成胚胎。

三代試管：又名“胚胎種植前遺傳學(xué)診斷和篩查”，主要是針對遺傳病患者和攜帶者。前期過程和第二代試管嬰兒相同，只是在胚胎移植前，利用遺傳學(xué)檢測技術(shù)對胚胎進(jìn)行檢測，選擇沒有攜帶遺傳性疾病的胚胎移植入子宮。

因此經(jīng)常碰到一些不孕不育患者，不管什么病因，直接要求采用“最高精尖的技術(shù)”——二代甚至三代試管嬰兒助孕。那么試管嬰兒是不是也類似于移動通信技術(shù)，一代更比一代強(qiáng)，一代更比一代成功率高呢？

近期，由陳子江院士團(tuán)隊(duì)發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志（IF：2）上題為“Livebirthwithorwithoutpreimplantationgenetictestingforaneuploidy”的一項(xiàng)輔助生殖臨床試驗(yàn)結(jié)果表明：在小于38歲，不具備三代試管（PGT）指征的預(yù)后良好不孕人群中，在有3枚及以上優(yōu)質(zhì)囊胚的女性中，胚胎非整倍體篩查（PGT-A）的累積活產(chǎn)率不劣于常規(guī)一代試管（IVF）。一共1212例患者進(jìn)行了隨機(jī)分組，每組606例。PGT-A組的累積活產(chǎn)率為2%，而IVF組為8%。兩組累積臨床妊娠丟失率分別為7%和6%。兩組產(chǎn)科和新生兒并發(fā)癥及其他不良事件的發(fā)生率無明顯差異。

第一代試管嬰兒：第一代試管嬰兒又稱常規(guī)ET-IVF，主要是為女性不孕不育而開發(fā)的輔助生殖技術(shù)。使卵子受精，然后將受精卵體外培養(yǎng)產(chǎn)生的胚胎移植到女性子宮內(nèi)，使其在子宮腔內(nèi)成熟。主要針對因輸卵管或排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病而想進(jìn)行試管嬰兒的女性。

第二代試管嬰兒：第二代試管嬰兒和第一代試管嬰兒取卵和采集精子的過程相同，不同的是受精過程。精子通過導(dǎo)管注入卵子，就是卵子的受精，這種方法主要解決男性不育的問題。適用于少精子癥或阻塞性無精子癥癥狀嚴(yán)重的男性。

第三代試管嬰兒：第三代試管嬰兒是一種篩選技術(shù)或植入前基因診斷，即當(dāng)胚胎長到8個(gè)細(xì)胞(也處于胚泡階段)時(shí)，從每個(gè)可用胚胎中提取一個(gè)卵裂球(多個(gè)細(xì)胞)，利用原位雜交或分子生物學(xué)技術(shù)進(jìn)行調(diào)查，排除異常，將正常匹配的卵子植入子宮或冷凍，從而預(yù)防遺傳病。主要用于性病、遺傳病、染色體異常和高齡產(chǎn)婦。

第三代試管嬰兒技術(shù)主要適用于有染色體疾病和一些特殊情況的夫婦，如：3次以上流產(chǎn)的不孕夫婦;2個(gè)或更多輔助生殖媒體失敗;情侶;患有與性相關(guān)的遺傳病或相關(guān)基因攜帶者;部分患者患有單基因遺傳病。

從以上介紹可以得出，每一代試管嬰兒都有自己的特點(diǎn)，并不是等級越高越好。三代試管嬰兒的適應(yīng)癥不同，不能互相替代，并不是說一代比一代強(qiáng)。總之，使用哪一代試管嬰兒技術(shù)完全取決于患者的情況。

我國對輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格，衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海，還是在全國其他地方，做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法，特整理了我國的一些省會、直轄市以及一些國家的試管證件要求，供大家參考。