試管嬰兒的成功率主要和哪些因素有關(guān)?年齡、子宮環(huán)境、卵子質(zhì)量、精子質(zhì)量、卵巢功能，其中女性的卵巢功能對(duì)其生育力以及試管的成功率都會(huì)起到?jīng)Q定性的影響，那么卵巢功能差做試管嬰兒的成功率有多高呢?為什么試管嬰兒前要做卵巢評(píng)估?接下來好孕天使就為大家講講關(guān)于卵巢功能差和試管嬰兒的相關(guān)問題。

一般情況下，女性的卵巢功能越差，取出的卵子質(zhì)量就越差，數(shù)量也越少，受到這些因素的影響，試管嬰兒的成功率也會(huì)變得越來越低。不過只要女性還未絕經(jīng)，卵巢內(nèi)還有卵泡發(fā)育，經(jīng)過促排卵或者是自然周期能夠取出成熟的卵子的，都可以做試管嬰兒。

試管嬰兒就是取出不孕夫婦雙方的卵子和精子，在體外完成受精并將受精卵培養(yǎng)成胚胎之后移植到女方的子宮當(dāng)中促成受孕，從而實(shí)現(xiàn)幫助不孕夫婦懷上小孩的目標(biāo)。

針對(duì)卵巢功能不好的患者來說，這時(shí)候一般用藥調(diào)理等普通的方法效果并不好，也難以達(dá)到懷孕的目標(biāo)，而此時(shí)選擇試管嬰兒無疑能夠擁有更高的成功率。試管嬰兒通過促排卵，幫助患者的卵巢發(fā)生反應(yīng)，在同一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)排出多枚成熟的卵子，解決其卵巢功能減退導(dǎo)致的排卵障礙問題，進(jìn)而也就解決不孕的問題。

但是大家要注意的是，卵巢功能差的情況下，試管成功率普遍比較偏低，所以女性朋友們要比其他患者更加重視身體條件的改善，夫妻雙方都要遵照醫(yī)囑并保持一個(gè)好的生活方式，盡可能的提高做試管嬰兒的成功率。

在做試管嬰兒之前，做卵巢情況的評(píng)估主要是為了評(píng)估女性的卵巢儲(chǔ)備功能、生育能力。目前，預(yù)測卵巢儲(chǔ)備功能的指標(biāo)主要有以下幾種：

一、女性的卵巢功能

在醫(yī)學(xué)上，并沒有“卵巢的年齡”這個(gè)說法，它指的其實(shí)是女性的卵巢功能如何，卵子儲(chǔ)備豐不豐富，卵子質(zhì)量好不好。如果卵子質(zhì)量好、數(shù)量儲(chǔ)備豐富，就可以說是一個(gè)年輕的卵巢;而如果卵子質(zhì)量差、儲(chǔ)備寥寥無幾，就可以說是一個(gè)衰老的卵巢。

而卵巢的功能好壞，和大家的實(shí)際年齡并不劃等號(hào)。雖說卵巢功能必然隨著年齡的增長而降低，但年輕女性的卵巢功能也可能很低，這是一種疾病，叫做卵巢早衰。所以，大家出現(xiàn)受孕困難的現(xiàn)象的時(shí)候，不能因?yàn)樽约耗贻p，就不承認(rèn)檢查結(jié)果、不信任醫(yī)生。

女性卵巢，正常情況下有四大功能：一是發(fā)育卵子、按期排卵，賦予女性生育能力;二是分泌雌激素，維持女性的第二性征;三是調(diào)節(jié)身體的內(nèi)分泌，關(guān)乎著大家的皮膚、心態(tài)等等;四是保護(hù)心腦血管的健康和骨骼的健康。

二、如何評(píng)估卵巢功能

1、詢問月經(jīng)周期

子宮內(nèi)膜的每一次脫落，都會(huì)帶來周期性的出血，這就是月經(jīng)。因此，女性的卵巢功能好不好，看月經(jīng)周期準(zhǔn)不就可以略知一二。月經(jīng)周期的女性，卵巢功能一般不錯(cuò);月經(jīng)周期紊亂的女性，往往伴隨著各種各樣的婦科疾病。

2、生殖系統(tǒng)檢查

做陰道B超檢查、激素六項(xiàng)檢查等，可以查看患者卵巢的大小如何、竇卵泡多不多、內(nèi)分泌正不正常。還有一個(gè)AMH檢查，專門評(píng)估卵巢功能，準(zhǔn)備做試管的朋友們一定要做。

三、傷害卵巢的不良習(xí)慣

1、久坐不動(dòng)

大家每天不能長時(shí)間久坐不動(dòng)，白天坐著上班，晚上坐在家里，連站起來的時(shí)間都沒多久，更別提應(yīng)有的鍛煉。所以，大家沒事可以散散步、多走一走，并不是非要去健身房才叫鍛煉。

2、熬夜

熬夜對(duì)身體的危害很大，長此以往，患者的精神會(huì)變得不好，逐步影響卵巢功能;而且人體一般在夜間分泌激素，熬夜會(huì)打破身體的內(nèi)分泌平衡，導(dǎo)致閉經(jīng)、子宮萎縮、骨質(zhì)疏松等一系列嚴(yán)重后果。

試管嬰兒卵巢儲(chǔ)備不足怎么選擇方案？

卵巢儲(chǔ)備用于描述在給定時(shí)間女性卵巢中剩余的卵數(shù)。隨著女性年齡的增長，她的卵子供應(yīng)量會(huì)隨著時(shí)間的流逝逐漸減少，直到更年期的卵子消耗掉。一些婦女的卵子供應(yīng)充足，而另一些婦女可能只有幾個(gè)。卵巢中的卵子數(shù)量由出生時(shí)決定，一生中卵子持續(xù)消耗的速率由遺傳因素決定。

卵巢儲(chǔ)備是對(duì)女性懷孕可能性的評(píng)估，卵巢儲(chǔ)備的測試有助于為試管嬰兒結(jié)果提供足夠的建議，并且在調(diào)整卵巢刺激方案方面非常有幫助。

眾所周知，試管嬰兒的懷孕率直接取決于所移植胚胎的質(zhì)量和數(shù)量，并且女性長出的卵越多，則選擇和替代的胚胎就越好，這就是為什么卵巢反應(yīng)良好的女性懷孕率比卵巢反應(yīng)差的女性更高的原因。

怎么判定的卵巢儲(chǔ)備不良(ROR)

沒有公認(rèn)的定義。但是，ROR通常由以下三個(gè)特征(博洛尼亞標(biāo)準(zhǔn))中的至少兩個(gè)特征定義。

較高的產(chǎn)婦年齡(40歲以上)

先前對(duì)卵巢刺激的反應(yīng)較差(三個(gè)或三個(gè)以下卵)。

卵巢儲(chǔ)備異常檢查。

卵巢儲(chǔ)備不足的發(fā)生率是多少？

接受試管嬰兒的婦女中，約有10-20%的卵巢儲(chǔ)備能力較差，而試管嬰兒的周期中約有10-18%導(dǎo)致反應(yīng)不良。

卵巢儲(chǔ)備減少的原因是什么？

孕婦高齡導(dǎo)致卵巢儲(chǔ)備自然下降

遺傳因素，例如Fagile x綜合征

自身免疫性疾病

放療和化療后

進(jìn)行過的卵巢手術(shù)

環(huán)境因素，例如吸煙。

高體重指數(shù)。

無法解釋(可能的原因包括：FSH抗體和顆粒細(xì)胞中FSH受體減少)

在POR中，沒有單獨(dú)的方案可以提供任何明顯的優(yōu)勢?；颊邞?yīng)根據(jù)其卵巢儲(chǔ)備狀況和不育狀況所涉及的任何其他因素(例如男性因素和自身免疫異常)接受個(gè)性化。

自然周期試管嬰兒，它具有價(jià)格便宜的優(yōu)勢，預(yù)計(jì)懷孕率約為10%。主要缺點(diǎn)是在30-50%的周期中過早出現(xiàn)LH激增和自發(fā)排卵的風(fēng)險(xiǎn)。

試管嬰兒輕度卵巢刺激方案具有短微劑量激動(dòng)劑方案和高劑量促性腺激素的試管嬰兒

體外受精與拮抗劑協(xié)議

體外受精具有雙重刺激和卵收集功能，該方案是由中國上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海第九人民醫(yī)院匡教授及其團(tuán)隊(duì)倡導(dǎo)的(2013)。

干細(xì)胞技術(shù)和線粒體轉(zhuǎn)移可能為將來的ROR提供幫助

當(dāng)卵巢衰竭時(shí)，帶卵子的體外受精可以提供一種的方法。試管嬰兒與來自年輕，可育的供體的供體卵的結(jié)合導(dǎo)致較高的妊娠率接近60-70%，而且還降低了流產(chǎn)和染色體異常(如唐氏綜合癥)的風(fēng)險(xiǎn)。

顯然，卵巢儲(chǔ)備不足的每個(gè)人都不能接受供卵，但是替代方案是無子女的生活和收養(yǎng)。

1、精選促排方案

卵巢儲(chǔ)備功能差的患者，可能需要經(jīng)過多次促排取卵，才能獲得足數(shù)卵子。醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同人的實(shí)際情況，針對(duì)性地選擇適宜的促排方案，以求在患者身體健康的前提下，獲得比較好的促排結(jié)果。

2、自然周期+黃體期促排卵

對(duì)于卵巢功能差到無法促排卵的患者，可以嘗試通過自然周期加上黃體期促排的方案進(jìn)行促排。具體就是通過監(jiān)測排卵，依然可能獲得質(zhì)量較高的胚胎，提升抱嬰率。

3、體質(zhì)調(diào)理

年齡和生活方式是影響試管嬰兒促排的重要因素，患者可以通過日常飲食和生活方式的調(diào)整，進(jìn)行體質(zhì)調(diào)理，延緩卵巢衰退和儲(chǔ)備功能下降的速度。

卵巢儲(chǔ)備功能較差的患者，要抓緊時(shí)間將備孕提上日程，同時(shí)要積極配合醫(yī)生的，相信好孕能到來。

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