大家都知道目前臨床上比較主流的促排卵方案，主要是自然周期、微刺激、加強微刺激、拮抗法、短方案、長方案等等，不同的促排方案適合的人群不同，而其中將不進行垂體降調節(jié)，使用GnRH-Ant抑制LH早熟峰的促排卵方法稱為“抗結劑方案”。

其中抗結劑方案的優(yōu)點在于用藥相對簡單、周期時間短，主要是針對多囊卵巢綜合癥患者及卵巢功能低下、前次促排卵反應不良患者的一種較靈活的方案。再有就是拮抗劑方案打針時間是月經第2-3天開始，整個流程大概需要10-15天。

在用藥的整個環(huán)節(jié)中，拮抗劑治療往往會使用到稱為拮抗劑的注射藥物來預防過早排卵，這是常用的治療方案，因為周期短，使患者更方便，也減少了過度刺激的風險。

一般來說使用試管拮抗劑方案進行促排時，往往會從你的月經周期第二天開始，你將進行血液檢查，并提供所有激素水平，一般建議當天開始卵泡刺激素(FSH)注射[Gonal-F或Puregon]。

注射四天后，開始第二次注射[Cetrotide或Orgalutron]，以關閉您自己的激素，并防止卵子過早釋放。在你開始FSH注射后6-8天，你將有一個血液測試和超聲波對的卵巢進行嚴密的血液測試和超聲波監(jiān)測，直到你的卵泡數量和大小的發(fā)育較好。

一旦所有準備就緒，我們會建議進行HCG降調注射，并在36小時后取出卵子。卵子采集后，您將使用補充孕酮緩釋陰道凝膠，栓劑或皮下注射，直到兩周后的懷孕測試。

總之拮抗劑方案取卵時間大概在8-11天后，月經干凈給予阿司匹林4-6粒，通知收針前停藥。最大卵泡達到14mm，需要通知男方排精，拮抗劑方案適用于卵巢多囊綜合癥和需要盡快啟動的客戶，獲卵率相對于長方案會少一點，但能減少過激卵巢綜合癥的發(fā)生。

拮抗方案相比較標準長方案而言不降調，直接促排，由于拮抗劑方案方便靈活好控制，對于降低卵巢過度刺激綜合征也有重要意義，因此近年來國內外對此方案的應用愈來愈廣泛。

拮抗劑方案的優(yōu)點

1能立即產生抑作用，迅速抑制促黃體激素的峰值，因此無需降調節(jié)，可減少早期對垂體功能的影響，拮抗劑停用后，垂體功能恢復快，對黃體功能影響??；

2對卵巢刺激度低，能夠降低對卵巢的刺激度，保護卵巢，還能降低卵巢囊腫形成的概率；

3在所有的促排方案中，拮抗劑方案用時是比較短的，一般只需要10天左右的用藥時間；

4適用人群廣，適用于各類人群，包括卵巢正常反應、低反應及高反應患者，尤其適用于多囊卵巢綜合征的患者，并且患者通常耐受性良好；

5對于多次試管嬰兒失敗者，在成功率上拮抗劑方案更有優(yōu)勢。

總的來說，拮抗劑方案的優(yōu)勢包括用藥相對簡單、周期時間短、對卵巢抑制輕、可用于卵巢儲備功能低下者，能夠幫助獲取到更多高質量的卵子等，對于多囊卵巢綜合癥患者來說，沒有激發(fā)反應、起效快、沒有低雌激素癥狀，能提高治療的安全性。

拮抗劑方案通常能取3個左右的卵泡

有好就有壞，下面是拮抗劑方案的的弊端。

拮抗劑方案的缺點

1由于其刺激小，相比較于長方案和短方案取卵數較少；

2雖然其用藥少，但和長方案、短方案、微刺激方案的費用并沒有多大的差距，即在價格方面并沒有什么優(yōu)勢；

3可能會出現黃體功能不足現象，鮮胚移植需增加黃體支持，鮮胚移植成功率略低于經典長方案；

4缺乏周期規(guī)劃的靈活性，缺乏規(guī)劃，需要依靠避孕藥來調節(jié)時間，缺乏低調節(jié)，以及卵泡同步性差。

總的來說，拮抗劑方案的優(yōu)點是大于缺點的，這也是其為什么能廣泛使用的原因，拮抗劑方案的流程簡單易操作，也受到了許多生殖中心的青睞。

Tips：

目前來說，做一次常規(guī)試管嬰兒的費用在3-5萬元左右，其中促排卵費用是很大一部分，大約3000-20000元，具體和用藥情況有關，拮抗劑方案促排的費用一般在10000元左右，處于中位。

國內可開展輔助生殖技術的私立醫(yī)療機構排名不按試管成功率、費用等做參考標準，只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序，截止2021年初經批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)療機構共計536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。