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試管嬰兒術(shù)前準(zhǔn)備：國(guó)外護(hù)照即可(國(guó)內(nèi)需要準(zhǔn)備3證：包括身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證明)。

常規(guī)檢查包括：

雙方：血、尿常規(guī);ABO血型、RH血型、乙肝系列、丙肝、HIV、梅毒、肝功;淋球菌、衣原體。

男方：精液分析、精子畸形率、精液白細(xì)胞;

女方：凝血系列、腎功、血糖、AsAb、內(nèi)分泌全套(月經(jīng)周期第2-3天抽血)、白帶常規(guī)、尿常規(guī)、宮頸刮片、心電圖;

其中：傳染病系列檢查：梅毒、HIV、乙肝系列、丙肝檢查有效期為半年，血、尿常規(guī)有效期1月，白帶常規(guī)為助孕當(dāng)月結(jié)果，除血型外，其它檢查結(jié)果有效期為1年;如有特殊情況，隨時(shí)檢查。另外，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況安排一些必要的特殊檢查。

定方案

等所有檢查做完后就可以初步制定方案了，試管移植方案分：

長(zhǎng)方案(又分為長(zhǎng)效長(zhǎng)方案和短效長(zhǎng)方案)

長(zhǎng)效長(zhǎng)方案：排卵后黃體中期一般是月經(jīng)第21天開(kāi)始使用降調(diào)藥物，打一針長(zhǎng)效達(dá)菲林75mg/支，一般是兩個(gè)人分針打，月經(jīng)第三天去醫(yī)院抽血、B超，降調(diào)成功的話(huà)可以開(kāi)始促排，促排期間會(huì)定時(shí)去醫(yī)院B超監(jiān)測(cè)卵泡的大小，等卵泡快成熟時(shí)就可以打夜針準(zhǔn)備取卵了(適合卵功能好的女性)

短效長(zhǎng)方案：排卵后黃體中期一般是月經(jīng)第21天開(kāi)始使用降調(diào)藥物，從降調(diào)開(kāi)始一天注射一次降調(diào)針，劑量依人個(gè)情況而定，一般是月經(jīng)第三到五天去醫(yī)院抽血、B超，降調(diào)成功的話(huà)可以開(kāi)始促排，促排期間會(huì)定時(shí)去醫(yī)院B超監(jiān)測(cè)卵泡的大小，等卵泡快成熟時(shí)就可以打夜針準(zhǔn)備取卵了(適合卵巢功能相對(duì)較弱的女性)

短方案：從月經(jīng)開(kāi)始第二天就開(kāi)始同步使用降調(diào)藥物和促排藥物，等卵泡成熟就可以打夜針準(zhǔn)備取卵了，整個(gè)過(guò)程很短，一般在十天左右

超長(zhǎng)方案：(多適應(yīng)于子宮內(nèi)膜異位、子宮偏大的患者)月經(jīng)第二三天開(kāi)始注射一針降調(diào)針長(zhǎng)效達(dá)菲林75mg/支，28天看回醫(yī)院抽血，B超，看激素情況，并注射第二針降調(diào)針(一般是半支長(zhǎng)效達(dá)菲林)，14天后回醫(yī)院驗(yàn)血、B超，如果降調(diào)成功的話(huà)就可以開(kāi)始促排了，促排期間會(huì)定時(shí)去醫(yī)院B超監(jiān)測(cè)卵泡的大小，等卵泡快成熟時(shí)就可以打夜針準(zhǔn)備取卵了。

降調(diào)

降調(diào)這步一般卵巢條件好的會(huì)需要，降調(diào)有的就打一針，有的要打十幾針，還有的要一直打到月經(jīng)來(lái)，跟促排連接起來(lái)，這個(gè)也是醫(yī)院根據(jù)病人身體需要安排的。

促排

由于自月經(jīng)周期的長(zhǎng)短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排取卵時(shí)間，而且自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，受精后只能形成一個(gè)胚胎，而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來(lái)增強(qiáng)與改善卵巢功能，以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康卵子的目的，提供多個(gè)胚胎移植，并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào)，再施與HMG或FSH排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長(zhǎng)，依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數(shù)亦不同。

取卵取精

取卵取精就簡(jiǎn)單了，一般卵泡跟激素水平都達(dá)標(biāo)了醫(yī)生會(huì)安排取卵，醫(yī)院打麻藥，不過(guò)取完了肚子都會(huì)不太舒服，只要疼痛慢慢減輕是不要緊的，男方取精跟取卵同時(shí)進(jìn)行。

移植

受精卵在體外培養(yǎng)48-72小時(shí)可發(fā)育到8-16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時(shí)間，對(duì)體外培養(yǎng)的條件要求就越高，但推遲移植時(shí)間更符合妊娠生理，同時(shí)也可通過(guò)自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

黃體支持與保胎

馬來(lái)西亞是全球四大醫(yī)療保健國(guó)之首，其醫(yī)療領(lǐng)域受全球追捧，其中，試管嬰兒輔助生殖技術(shù)尤為突出，試管的成功率是65%-70%。據(jù)悉，為了更好的規(guī)劃和推動(dòng)馬來(lái)西亞醫(yī)療旅游業(yè)的發(fā)展，特別成立馬來(lái)西亞醫(yī)療旅游理事會(huì)(MHTC)，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌馬來(lái)西亞的醫(yī)療旅游市場(chǎng)。中國(guó)，是馬來(lái)西亞試管嬰兒和醫(yī)療旅游重要的目標(biāo)市場(chǎng)。祝您早日擁有自己的寶寶。

首先，我們需要知道什么是長(zhǎng)期解決方案，即使用低劑量藥物進(jìn)行卵巢刺激的過(guò)程。它誕生于20世紀(jì)80年代中期出生的“垂體下調(diào)”技術(shù)。排卵計(jì)劃。

顧名思義，長(zhǎng)期計(jì)劃推動(dòng)了很長(zhǎng)時(shí)間。標(biāo)準(zhǔn)的長(zhǎng)期計(jì)劃通常在前一個(gè)月經(jīng)周期的第21天開(kāi)始降級(jí)，然后在月經(jīng)的第2-3天開(kāi)始，在下個(gè)月的月經(jīng)期開(kāi)始提前。這也是長(zhǎng)程序和短程序之間的差異之一。后者不需要提前開(kāi)始月經(jīng)周期。

然后有一個(gè)長(zhǎng)期計(jì)劃，分為長(zhǎng)期計(jì)劃和短期長(zhǎng)期計(jì)劃。相對(duì)而言，降低刺激的短效時(shí)間將更短。在臨床實(shí)踐中，由于每個(gè)人的輸卵管，年齡，卵巢等。不一樣，所以程序不一樣。

長(zhǎng)期計(jì)劃的具體過(guò)程是首先服用避孕藥一個(gè)月，并在前一個(gè)月經(jīng)周期的第21天開(kāi)始使用GnRHa藥物（稱(chēng)為黃體期中期）。在GnRHa使用的第10天，第一次月經(jīng)期在3天內(nèi)開(kāi)始促排卵藥物，然后在B超檢查下觀(guān)察卵泡發(fā)育。在卵泡成熟后，在同一天注射產(chǎn)卵針以完成產(chǎn)卵操作。

北醫(yī)三院生殖醫(yī)學(xué)中心是中國(guó)大陸第一例試管嬰兒、第二例試管嬰兒、首例贈(zèng)卵試管嬰兒、國(guó)內(nèi)首例“三凍”試管嬰兒等誕生地，目前北醫(yī)三院生殖中心每年接診不孕夫婦60萬(wàn)人次，開(kāi)展ART治療2萬(wàn)余周期，成功幫助6000多家庭解決生育問(wèn)題！

北京大學(xué)第三醫(yī)院

據(jù)統(tǒng)計(jì)目前北醫(yī)三院生殖中心每年接診不孕夫婦60萬(wàn)人次，開(kāi)展ART治療2萬(wàn)余周期，成功幫助6000多家庭解決生育問(wèn)題！如果眾多的試管嬰兒周期數(shù)，就導(dǎo)致了大家就診之路困難重重，所以提前了解下北醫(yī)三院做試管流程很重要。

于是這里趕緊來(lái)看看一位朋友去北醫(yī)三院做試管嬰兒的經(jīng)歷和流程，從掛號(hào)、檢查、促排到取卵、移植、好孕，希望能夠幫助在這條路上苦苦糾結(jié)的朋友，如下：

北醫(yī)三院生殖中心

掛號(hào)

大多比較知名的醫(yī)院掛號(hào)都是非常困難的，可能大多數(shù)人在最初的了解過(guò)程中都應(yīng)該了解到北醫(yī)三院做試管掛號(hào)難，其實(shí)經(jīng)歷幾次改革后，如果你能來(lái)的早也不需要票販子，基本上還是可以自己掛到號(hào)的，一般生殖中心普通門(mén)診不限號(hào)，建議初檢者掛普通號(hào)。

北醫(yī)三院生殖中心王穎醫(yī)生

北醫(yī)三院的試管嬰兒醫(yī)生有很多，初次就診的朋友可找一些比較好掛號(hào)的醫(yī)生，等待明確檢查之后確定要做試管嬰兒，再找自己想預(yù)約的醫(yī)生，我找的就是王穎醫(yī)生。

初診

2019年3月18日(周，費(fèi)用27元

早上6點(diǎn)50左右到的，正好剛開(kāi)門(mén)，由于是初診，所以需要在一進(jìn)門(mén)的1號(hào)窗口掛號(hào)預(yù)約當(dāng)天的號(hào)。初診流程請(qǐng)見(jiàn)下圖：

北醫(yī)三院婦科初次就診流程

當(dāng)天掛了智旭的號(hào)，三樓，第十診室。見(jiàn)醫(yī)生之前先測(cè)了血壓，然后帶著抄寫(xiě)好的血壓值排隊(duì)等候，大約等到了10點(diǎn)，看了不到1分鐘，先讓驗(yàn)?zāi)蛉缓驜超，最后還做了TCT(一年內(nèi)的有效）。

拿著B(niǎo)超單子給醫(yī)生看，最后開(kāi)了好多單子，主要是抽血的，項(xiàng)目約為測(cè)血糖、激素六項(xiàng)、術(shù)前8項(xiàng)、取子宮內(nèi)膜的小條。拿著單子去排隊(duì)繳費(fèi)，領(lǐng)取糖粉（抽血測(cè)糖用的）。

抽血

2019年3月19日(周，早上6點(diǎn)50

測(cè)血糖不需要刷卡排隊(duì)，早上先用溫水把糖化好后帶到醫(yī)院一樓抽血室里，等到7點(diǎn)半直接進(jìn)去抽血即可，護(hù)士抽了血后，讓當(dāng)場(chǎng)喝完，然后計(jì)時(shí)等候。我一共抽了10管血。

北醫(yī)三院總院掛號(hào)大廳

取完血后我直接到預(yù)約窗口排隊(duì)掛號(hào)：預(yù)約了4月12號(hào)王穎的號(hào)，預(yù)約完到前面掛號(hào)處繳費(fèi)，出來(lái)了掛號(hào)單，保留好掛號(hào)單，等到看診那天還需要拿著條分診。

取結(jié)果：2個(gè)工作日后到三樓自行打印取結(jié)果，或者到網(wǎng)站上下載，先注冊(cè)，然后登陸就可以查到。

抽血--術(shù)前8項(xiàng)

2019年3月20日，早上50

需要到北醫(yī)三院門(mén)診樓三樓去抽靜脈血，門(mén)診三樓抽血流程請(qǐng)見(jiàn)下圖：

門(mén)診三樓抽血時(shí)間

取結(jié)果：3個(gè)工作日后到三樓自行打印取結(jié)果，或者到網(wǎng)站上下載。

取結(jié)果

2019年3月30日

先到三樓護(hù)士臺(tái)取了TCT結(jié)果，結(jié)果正常。再去打印機(jī)上打印了結(jié)果，只能打印一次，并且結(jié)果保留一個(gè)月。

取子宮內(nèi)膜

2019年4月1日，早上費(fèi)用800元

拿著初診那天開(kāi)的條，直接到預(yù)約窗口掛號(hào)，然后分診，分診到了第六診室黃鑠。

北醫(yī)三院門(mén)診樓層分布圖

排隊(duì)到了下午00進(jìn)入了318室取內(nèi)膜，取內(nèi)膜不疼，但是很難受；醫(yī)生還開(kāi)了查激素六項(xiàng)的單子（我初診的時(shí)候醫(yī)生給開(kāi)了，我也抽血了，但是這個(gè)檢查最好是來(lái)月經(jīng)的第2天--第4天取，所以我在這里又重復(fù)檢查了一次。）

下午30出了門(mén)診，取結(jié)果：7-10個(gè)工作日后在三樓護(hù)士臺(tái)?。═CT取的地方一致）。

抽血-激素六項(xiàng)

2019年4月2日，早00

查這一項(xiàng)可以吃早飯，到了醫(yī)院先在一樓抽血室外刷卡處刷卡，然后排隊(duì)等候。取結(jié)果：當(dāng)天下午2點(diǎn)就出結(jié)果，我在網(wǎng)上打印出來(lái)了。

看檢查的單子

2019年4月13日下午王穎醫(yī)生十四診室

取了內(nèi)膜的單子后，排隊(duì)到4點(diǎn)半才看上王穎（3月19日掛的最早的號(hào)是4月13號(hào)下午的），她看了我前期做的檢查后，直接告知只能做試管嬰兒。

內(nèi)膜檢查報(bào)告

所以給我開(kāi)了尿常規(guī)、胸片、凝血心電圖等術(shù)前單子，并讓我丈夫去做術(shù)前的其他檢查，如肝功、染色體等檢查。等我們都做完這些檢查后，在我月經(jīng)前7天帶著三證去醫(yī)院。據(jù)群里的親們說(shuō)讓帶三證就證明快進(jìn)入試管周期了。

尿常規(guī)、心電圖、胸片

2019年5月6日，上午北醫(yī)三院門(mén)診

胸片是在二樓，需要先登記，然后刷卡，兩個(gè)小時(shí)后取結(jié)果。尿常規(guī)在三樓，一個(gè)小時(shí)后取結(jié)果。凝血等在三樓，需要空腹，但是問(wèn)過(guò)王穎助理是否需要空腹，她說(shuō)不用，取血的護(hù)士說(shuō)用，所以只能明天再去抽血了。

心電圖報(bào)告

我做完檢查又到生殖中心，先把5月28日王穎的號(hào)退了，然后又預(yù)約的6月5日周五王穎上午的號(hào)。

看結(jié)果定方案：短方案

2019年6月5日，上午30北醫(yī)三院生殖科14診室

看完凝血檢查單子，醫(yī)生收了三證（蓋計(jì)劃生育章的證明收的是原件），然后當(dāng)場(chǎng)檢查了一下白帶和B超，最后助理讓月經(jīng)第二天抽血并做B超，當(dāng)天拿著B(niǎo)超的單子直接在一樓加號(hào)。

試管嬰兒促排卵方案

今天的B超說(shuō)是內(nèi)膜厚左右兩側(cè)各10個(gè)卵泡，問(wèn)了醫(yī)院的姐妹們才知道給我定的是短方案，都不敢問(wèn)醫(yī)生，醫(yī)生太忙了。短方案是針對(duì)卵巢功能不好的。

抽血、陰超

2019年6月19日，上午加號(hào)十五診室范燕宏

先一層抽血，然后加了號(hào)，117號(hào)范燕宏。由于是前一天晚上來(lái)的月經(jīng)，所以子宮內(nèi)膜還未脫落，醫(yī)生讓明天再來(lái)查一次陰超，并帶上血激素的結(jié)果。內(nèi)膜3mm，左8個(gè)，右5個(gè)。

陰超、進(jìn)周期、登記

2019年6月20日，上午加號(hào)第七診室傅麗

10點(diǎn)做了陰超，讓下午2點(diǎn)以后到護(hù)士臺(tái)等著另外的醫(yī)生看血激素。下午是第十四診室陳娜新（助理不錯(cuò)）。

看了結(jié)果，說(shuō)血激素不錯(cuò)，進(jìn)周期，開(kāi)了打針的藥物和維生素，還讓我到三樓門(mén)診再做凝血2和血常規(guī)（試管B超檢測(cè)之前做完，并檢測(cè)時(shí)將結(jié)果交給醫(yī)生）。

試管登記

16月24日本周期月經(jīng)第6天監(jiān)測(cè)；

220號(hào)開(kāi)始打針，每天一針連打4天；

3每天維生素一片；

4愛(ài)人6月26日排精一次；

5監(jiān)測(cè)前，男方建病歷；

6監(jiān)測(cè)期間，登記處夫妻帶三證原件照相。

然后以下是促排卵的過(guò)程：

16月21日，上午打針（打針第二天，進(jìn)周第四天）；

26月22日，上午打針（打針第三天，進(jìn)周第五天）；

36月23日，上午打針（打針第四天，進(jìn)周第六天）；

46月24日，陳娜新醫(yī)生上午監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)后繼續(xù)打針（打針第五天，進(jìn)周第七天）；

56月25日，上午打針（打針第六天，進(jìn)周第八天）；

66月26日，陳娜新醫(yī)生上午監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)完繼續(xù)打針（打針第七天，進(jìn)周第九天）；

76月27日，上午打針（打針第八天，進(jìn)周第十天）；

86月28日，王穎醫(yī)生上午監(jiān)測(cè)，說(shuō)可以收院，先抽血，后打針。下午6點(diǎn)入院，7點(diǎn)半打了夜針。

96月29日，一天都在醫(yī)院里，不想回家來(lái)回折騰。

取卵

6月30日早晨6點(diǎn)在201室埋針，7點(diǎn)半護(hù)士帶著我們6個(gè)人步行到門(mén)診八樓取卵，到了9點(diǎn)多才開(kāi)始進(jìn)行取卵。當(dāng)天中午告知取了16個(gè)卵，同屋的一個(gè)去了8個(gè)，一個(gè)20個(gè)，一個(gè)30個(gè)。

取卵手術(shù)室

每天用凝膠，由于我取了16個(gè)，所以讓7月3號(hào)來(lái)移植，取的20個(gè)以上的需要7月3號(hào)查有沒(méi)有腹水，如果沒(méi)有也可以移植。

移植

7月3日上午9點(diǎn)到門(mén)診八樓進(jìn)行移植，10點(diǎn)多進(jìn)去，2-3分鐘就搞定，告知取了16個(gè)，其中10個(gè)成熟，單精注射成功了7個(gè)，移植了兩個(gè)鮮胚，剩余5個(gè)培養(yǎng)成囊胚（培養(yǎng)成功后會(huì)發(fā)短信繳費(fèi)）。移植費(fèi)用：2000多；凝膠費(fèi)用：1200元；囊胚費(fèi)用：500元；加上其他的一共4600元。

不加移植日

17月10日，移植后第7天白板；

27月11日，移植后第8天白板；

37月12日，移植后第9天白板；

47月13日，移植后第10天白板（7月4號(hào)移植的玲玲測(cè)出），

冷凍費(fèi)用:

5個(gè)都培養(yǎng)成了囊胚，凍了4管，第一管850元，后面的就是200元一管，一次性支付了1450凍三個(gè)月，三個(gè)月后續(xù)費(fèi)是100元每個(gè)月，第二年開(kāi)始每個(gè)月200元。

抽血(移植后第13天)

15號(hào)晚上來(lái)的月經(jīng)，16號(hào)早晨去抽血。血值本次移植不成功。約了王穎最早的8月18的號(hào)。準(zhǔn)備過(guò)兩個(gè)月解凍進(jìn)行移植囊胚。

抽血檢查

咨詢(xún)不著床原因

8月18日看王穎咨詢(xún)不著床原因，王穎說(shuō)情況都很好，不著床是概率問(wèn)題，讓這個(gè)月接著做，并且直接在病例上寫(xiě)了人工周期。王穎給開(kāi)了月經(jīng)第2-4天查陰超的單子。

然后預(yù)約出加王穎的號(hào)，215號(hào)。內(nèi)膜開(kāi)了補(bǔ)佳樂(lè)（飯后，一天8片）、阿司匹林腸溶片和醋酸波尼松片（每天各一片）。助理約了9月2的號(hào)。

9月2號(hào)看王穎醫(yī)生

彩超室查血流，血流正常，內(nèi)膜繼續(xù)開(kāi)了補(bǔ)佳樂(lè)（飯后，一天8片）。助理約了9月7號(hào)B超的號(hào)，讓帶三證過(guò)來(lái)。

吃補(bǔ)佳樂(lè)調(diào)理

9月7號(hào)做了陰超，內(nèi)膜繼續(xù)開(kāi)補(bǔ)佳樂(lè)（飯后，一天8片）；還開(kāi)了凝膠20支，從當(dāng)天開(kāi)始用，孕酮片9月11號(hào)開(kāi)始吃。定了9月13號(hào)移植，護(hù)士臺(tái)登記等事項(xiàng)。

移植

9月13日門(mén)診8樓馬彩虹移植，上午11點(diǎn)多才開(kāi)始移植，當(dāng)天門(mén)診移植人員10名，我是最后一個(gè)，移植一個(gè)囊胚。費(fèi)用約：去透明帶800元，解凍費(fèi)350元。

我從移植囊胚的第4天開(kāi)始測(cè)，9月20日也就是移植第7天測(cè)到了水印，在9月27日第14天抽血發(fā)現(xiàn)血值10月4日血值成功好孕。

Tips:

等待的過(guò)程太煎熬可能是大部分在北醫(yī)三院做試管嬰兒朋友第一感受，確實(shí)也是醫(yī)院的人非常的多，整個(gè)流程都需要自己去做因此一定要提前熟悉流程，要不然錯(cuò)過(guò)時(shí)間又得等到下一個(gè)月經(jīng)周期了。

我國(guó)對(duì)輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格，衛(wèi)生部發(fā)布了《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海，還是在全國(guó)其他地方，做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法，特整理了我國(guó)的一些省會(huì)、直轄市以及一些國(guó)家的試管證件要求，供大家參考。