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試管嬰兒降調(diào)節(jié)是試管嬰兒進(jìn)周期治療的第一步,也是至關(guān)重要的一步。降調(diào)節(jié)就是使用GnRH-a(GnRH類似物)與受體結(jié)合,給藥初期便出現(xiàn)垂體分泌的LH爆發(fā),后垂體細(xì)胞受體被耗竭,使垂體分泌的促性腺激素(Gn)分泌低下甚至被抑制。常用的GnRH-a類藥物有達(dá)菲林、抑那通、達(dá)必佳等。
子宮內(nèi)膜環(huán)境不佳者或者有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤及子宮腺肌癥者,可在月經(jīng)期第2-5天或者排卵后或者取卵后注射GnRH-a的降調(diào)針,使雌激素和孕激素降至最低,降調(diào)成功后使用外源性雌激素使子宮內(nèi)膜同步生長至合適厚度,再使用外源性孕激素使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,可有效提高胚胎著床率。
什么情況下移植前需要打降調(diào)?
移植前打降調(diào),主要分兩種情況:
1)患有子宮內(nèi)膜異位癥,不論是子宮腺肌癥、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥還是卵巢巧克力囊腫。這類患者,打降調(diào)的目的是降低子宮內(nèi)膜異位病灶的活性。
2)患有嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜炎。打了降調(diào)后,炎癥可以有效減輕。
降調(diào)的方法
降調(diào)通常有兩種方法:吃避孕藥(如:媽富隆)、打降調(diào)針(如:達(dá)菲林)。
注:需遵醫(yī)囑服用不可自行用藥。
只有這樣,卵巢內(nèi)所有卵泡的生長都得到很好地抑制(甚至停止生長和發(fā)育),沒有突出的大卵泡;性激素水平低因此卵泡也得不到更多營養(yǎng)去繼續(xù)生長;內(nèi)膜也緩慢生長不做進(jìn)一步的配合。
降調(diào)成功的標(biāo)志
發(fā)現(xiàn)多個(gè)卵泡、大小近似、都<5mm;雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黃體激素(LH)<10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL;內(nèi)膜<5mm。
只有這樣,卵巢內(nèi)所有卵泡的生長都得到很好地抑制(甚至停止生長和發(fā)育)。
什么情況下移植前需要打降調(diào)?在試管嬰兒促排卵的過程中,需要先通過降調(diào)節(jié)來避免優(yōu)勢(shì)卵泡提前發(fā)育,這樣可以促使所有的基礎(chǔ)卵泡都處于一個(gè)階段內(nèi),更有利于促排藥物的吸收,以及卵泡的募集。經(jīng)過降調(diào),垂體功能被抑制,雌激素水平降低,這時(shí)會(huì)出現(xiàn)潮熱、盜汗、陰道干澀、情緒波動(dòng)、容易疲勞和睡眠質(zhì)量差等癥狀,這是降調(diào)節(jié)的正常現(xiàn)象。如果您還有關(guān)于試管嬰兒或不孕不育的相關(guān)問題想要咨詢,也可以點(diǎn)擊[在線咨詢]詳詢。