女性在進(jìn)行試管嬰兒初期階段會(huì)先進(jìn)行促排卵的治療,從而獲得大批量的成熟卵子,但不同的女性,子宮卵巢中的卵泡發(fā)育程度是不一樣的,大小不一的卵泡形成從小到大的梯隊(duì),那么卵泡大小和試管嬰兒成功率之間到底存在什么關(guān)系?
1卵泡大小與試管嬰兒成功率之間的關(guān)系據(jù)研究顯示,大卵泡的卵子,其受精卵、種植率、和妊娠率均顯著優(yōu)于小卵泡,雖然小卵泡也可以獲得一定的受精卵和妊娠率,但是由于小卵泡中不成熟的卵子比率多,所以試管嬰兒中小卵泡的受精率及卵裂率明顯下降,大卵泡比小卵泡獲得更高的妊娠率,但在二代試管嬰兒治療周期中,大卵泡與小卵泡在受精率和妊娠結(jié)局方面沒(méi)有顯著的差異。
2卵泡是越大越好嗎?太大的卵泡會(huì)過(guò)熟,太小的卵泡有不成熟,所以合適大小的卵泡發(fā)育潛能最好,正常卵泡直徑范圍在18mm-25mm之間,而做試管嬰兒需要將女性的卵子取出體外進(jìn)行受精,初步的培養(yǎng)為胚胎后再移植入女性體內(nèi),因此需要通過(guò)B超檢測(cè)女性的卵泡發(fā)育情況,確認(rèn)卵泡是否發(fā)育成熟,或有沒(méi)有排卵,并通過(guò)卵泡的發(fā)育情況來(lái)判斷出準(zhǔn)確的排卵時(shí)間。
成熟的卵泡會(huì)有一些特征,一般B超會(huì)在月經(jīng)10-16天檢測(cè)到做大卵泡的出現(xiàn),呈圓形且壁薄,直徑一般在20mm。而排卵后,卵泡壁邊緣會(huì)皺縮,呈鋸齒狀,卵泡壁部分地方會(huì)塌陷,并且其內(nèi)會(huì)有很多細(xì)弱的光點(diǎn),而在子宮直腸隱窩內(nèi)可以看到液性暗區(qū),通常會(huì)在排卵后一天消失。
3卵泡與生殖女性卵泡的質(zhì)量和試管最后的結(jié)果是關(guān)聯(lián)的,以前研究表明大卵泡的卵子,其受精率、種植率、和妊娠率均顯著優(yōu)于小卵泡,而且不同的促排卵方案,卵泡的大小和成熟度的相關(guān)性也是不同的。后來(lái)研究發(fā)現(xiàn)雖然小卵泡也有一定的受精率和妊娠率,但小卵泡中不熟的卵子比率升高,所以小卵泡的受精率及卵裂率明顯下降,大卵泡組比小卵泡組獲得更高的妊娠率。
試管嬰兒,簡(jiǎn)單理解就是分別取出卵細(xì)胞和精子,讓它們?cè)谠嚬芾锝Y(jié)合成受精卵并分裂分化,發(fā)育到一定階段再移入準(zhǔn)媽媽的子宮內(nèi)進(jìn)行孕育。
其中一個(gè)很重要的步驟就是取出質(zhì)量高的卵細(xì)胞。這個(gè)時(shí)候,分辨發(fā)育成熟和不成熟的卵泡就顯得尤為重要。
醫(yī)生們一般采用B超檢測(cè)排卵的方法,從B超的圖像中通過(guò)卵泡的大小來(lái)分辨卵泡到底處于哪個(gè)階段(原始卵泡,生長(zhǎng)卵泡,成熟卵泡)顯得特別直觀,一般高質(zhì)量的成熟卵泡大小會(huì)在17-24mm。
如果卵泡大小達(dá)到的話可以判斷它是成熟卵泡,并且可以說(shuō)明里面卵細(xì)胞的質(zhì)量好,這樣更有利于試管嬰兒的誕生。但是,卵泡的大小并不是唯一判定卵細(xì)胞質(zhì)量好的方法,并且也并不是百分百的準(zhǔn)確,還可以從卵泡成長(zhǎng)的速度等等方面分析。但最關(guān)鍵的點(diǎn)還是在于需要獲得高質(zhì)量的卵細(xì)胞。
只有高質(zhì)量的卵細(xì)胞和高質(zhì)量的精子的結(jié)合,這樣產(chǎn)生的受精卵存活下來(lái)的可能才會(huì)更大,也就是說(shuō),試管嬰兒的成功率也就更高。所以卵泡大小算得上是間接影響試管嬰兒的成功率哦。
4試管促排卵期的大卵泡數(shù)目是否越多越好?試管促排卵時(shí)除要考慮卵泡的大小外,還要考慮大卵泡所占比例是多少。盡管高比例的優(yōu)勢(shì)卵泡多對(duì)試管的種植率和受孕率都有一定的優(yōu)勢(shì),但若所具有的大卵泡比例不適合做試管,其實(shí)也是“沒(méi)卵用”。但對(duì)比不同的試管人群,優(yōu)勢(shì)卵泡所占比例的比例各不相同,那么后續(xù)試管胚胎結(jié)果也不接近相同。試管時(shí)所用的卵泡太大或太小都不適宜,因此用來(lái)做試管的卵泡通常最好選擇尺寸合適的卵泡!
卵泡大小和體積綜合可以判斷試管嬰兒促排卵的最佳比例,但是,在泰國(guó)試管嬰兒促排卵時(shí),只有與優(yōu)勢(shì)卵泡比例相適應(yīng),才能獲得較高的利用率。正因?yàn)槿绱?,在進(jìn)行促進(jìn)排卵檢查時(shí),醫(yī)生經(jīng)常會(huì)經(jīng)常對(duì)卵泡的大小進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè),而促排卵藥物的使用時(shí)間和劑量也隨之調(diào)整,為了使大家能夠在試管診斷和治療方面獲得更多適用于試管的卵細(xì)胞。
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