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　　取卵是一個小手術(shù)，在陰道B超的引導(dǎo)下，將取卵針穿過陰道，直達卵巢吸取卵子后，實驗室人員立即在顯微鏡下將吸到的卵子移到含有胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置于37℃的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。試管期間獲得多個卵子，才能保障有可以移植的胚胎。但是做試管也不是取越多的卵子數(shù)量越好的，因為卵子本身數(shù)量是有限的，一般取卵的時候取8-12個，進行周期使用。

　　獲卵數(shù)≠獲胚數(shù)

　　獲取的卵子并不一定全部是成熟卵子，只有成熟的卵子才可以受精。

　　試管嬰兒技術(shù)中，卵子不受精的可能原因包括卵子不成熟、卵子成熟了但質(zhì)量有問題、精子形態(tài)及功能異常，這些都會影響受精過程中的某一個或多個環(huán)節(jié)。

　　取卵多配成的少是什么原因？

　　一、卵子與胚胎的問題

　　卵子成熟度

　　研究表明，35歲以上的女性卵子質(zhì)量開始明顯下降，所以女性最好在35歲以前生育。隨著女性年齡的增加，卵子數(shù)量越來越少，同時質(zhì)量也快速下降，所以生育能力下降，這個趨勢是目前醫(yī)學(xué)科學(xué)無法逆轉(zhuǎn)的。

　　雖說促排卵藥物的使用可使多顆卵子同時生長發(fā)育，但并不意味著我們所獲取的每顆卵子都是優(yōu)質(zhì)成熟的。成熟率一般為80%左右，只有成熟的卵子才可以受精，常規(guī)試管嬰兒的受精率一般為70%左右，受精后也并非全部都可以完成卵裂發(fā)育成胚胎，卵裂率一般為95%以上。

　　即使是成熟的卵子，也不能保證正常受精，有時也會發(fā)生異常情況，比如多個精子穿透卵子，或者是二倍體的精子/卵子形成異常受精卵，還有可能因為第二極體不能正常排出，形成兩個雌原核；即使成功受精形成受精卵，也不是都可以用來移植的。

　　臨床上也見到不少雖然獲卵數(shù)很多，可能二三十個，但是真正可用胚胎很少甚至沒有。還有一種現(xiàn)象是卵泡中實際上無卵子細胞，即空卵泡。造成上述現(xiàn)象的可能原因，主要有異常的內(nèi)分泌環(huán)境、不適宜的用藥方案或先天遺傳性因素。

　　2.胚胎質(zhì)量

　　即使卵子受精了，卵裂了，但發(fā)育成的胚胎質(zhì)量是有好有差的，醫(yī)生會將胚胎進行等級劃分，質(zhì)量差的就會被淘汰掉，這也就出現(xiàn)了取卵數(shù)量多，配成胚胎數(shù)量少這一現(xiàn)象。

　　受精后24-30小時受精卵開始進行分裂，一個細胞一分為二，兩個新形成的子細胞遺傳物質(zhì)和細胞質(zhì)等基本上均等。胚胎的每個細胞有個專門的名字叫卵裂球，正常的胚胎的分裂速度是取卵后第2天觀察到4個卵裂球，第3天觀察到8個卵裂球，第四天形成約100個細胞的桑葚胚，第五天形成中間為內(nèi)細胞團外層為滋養(yǎng)細胞層的囊胚。

　　最新的研究顯示，如果胚胎早期分裂速度慢于正常速度，則其發(fā)育的潛能下降。所以第2天的胚胎4細胞，細胞大小均勻的胚胎是優(yōu)質(zhì)胚胎；第3天為8細胞，細胞大小均勻，碎片很少的胚胎為優(yōu)質(zhì)胚胎；第4天的優(yōu)質(zhì)胚胎是桑葚胚；第5天胚胎應(yīng)發(fā)育為囊胚；第6天時囊胚從透明帶中孵出。

　　囊胚，因其結(jié)構(gòu)、形態(tài)非常穩(wěn)定，生命力旺盛，著床能力和發(fā)育潛能都優(yōu)于早期胚胎，且有利于生殖專家精準提取將來發(fā)育成胎盤的細胞做成切片，進行PGS/PGD基因篩查診斷，因此，都會建議囊胚移植。

　　二、技術(shù)與設(shè)備的問題

　　取卵技術(shù)

　　取卵手術(shù)實際上要經(jīng)過兩個步驟：取卵和撿卵。前者“取卵”即臨床手術(shù)醫(yī)生在取卵穿刺針、B超機、負壓吸引器等器械的幫助下，穿刺進入每一個卵泡中，負壓的作用下抽吸出卵泡液（包含液體、顆粒細胞和卵子細胞）進入試管中；后者即“撿卵”指在顯微鏡下，由實驗室技術(shù)人員在液體中找到卵子細胞或包含有卵子細胞的卵丘復(fù)合體。

　　卵子細胞是很小的，需要借助顯微鏡才可以觀察到。其次，一次促排卵中，所有的卵泡大小不一，卵子細胞成熟度不一，不同成熟度的卵子在相同的負壓相同的手術(shù)條件下不一定都可以被抽吸出，一般來說成熟卵子周圍的顆粒細胞很松散，與周圍結(jié)構(gòu)結(jié)合相對松散，在取卵過程中很容易被抽吸出，同理未成熟卵子細胞不易被抽吸出。

　　從另一個角度看，不易取出的卵子大多數(shù)可能意味著卵子質(zhì)量或是成熟度欠佳，即便被取出，其后續(xù)的受精及胚胎發(fā)育階段多半被淘汰掉。

　　2.設(shè)備環(huán)境

　　由于某些區(qū)域或相關(guān)機構(gòu)提供的技術(shù)匱乏、實驗室條件有限，無法為囊胚提供合適的生長壞境，因此都采用第三天的早期胚胎進行移植。而早期胚胎結(jié)構(gòu)簡單，發(fā)育不成熟，如果對其進行基因檢測，很有可能破壞胚胎的結(jié)構(gòu)和遺傳物質(zhì)。

　　要想提高試管嬰兒的成功率，保證在試管中獲得卵子數(shù)量合適,就要在適當(dāng)?shù)哪挲g進行試管嬰兒，保證卵子的質(zhì)量和數(shù)量，還要注意卵巢的保養(yǎng),減少卵巢早衰風(fēng)險的發(fā)生,畢竟卵巢衰退會導(dǎo)致很多并發(fā)癥狀，從而出現(xiàn)卵泡數(shù)量少空泡，卵泡質(zhì)量不好,促排沒有效果等情況發(fā)生。

　　取卵多配成的少是什么原因？為了防止腹水，獲卵數(shù)比較多的人，可飲用西瓜汁、純橙汁等利尿的飲品，每天尿量保持在2000ml左右，飲食要以粥、湯、牛奶、豆?jié){、豆腐、菜汁、果汁、面包、面條、肉沫等容易消化吸收的富含高蛋白食物為佳。同時要多吃富含維生素和纖維素的果蔬，防止大便干燥腹部過度用力對卵巢有傷害。

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