試管嬰兒整個(gè)過程分為進(jìn)周期前準(zhǔn)備、進(jìn)周期具體治療、進(jìn)周期后調(diào)理三大部分。而關(guān)鍵則在于進(jìn)周期的具體流程和步驟。為了讓大家對(duì)試管嬰兒有一個(gè)更加全面的認(rèn)識(shí),小編為大家整理了試管嬰兒進(jìn)周期具體流程圖及步驟講解。
根據(jù)武漢同濟(jì)附屬協(xié)和醫(yī)院的專家表示,做試管嬰兒的過程并不復(fù)雜,主要分為術(shù)前檢查、促排降調(diào)、取卵培養(yǎng)、胚胎移植、驗(yàn)孕保胎5個(gè)步驟,如果做三代試管還會(huì)額外涉及到胚胎移植前診斷,具體如下。
術(shù)前檢查是試管嬰兒的第一步,也是必不可少的步驟,關(guān)系到后續(xù)的治療方案,通常來說一般醫(yī)生會(huì)要求夫妻雙方在月經(jīng)第2-5天進(jìn)行檢查,男女雙方檢查項(xiàng)目補(bǔ)貼,如下:
女方術(shù)前檢查項(xiàng)目有很多
進(jìn)行身體檢查的主要目的是為了確認(rèn)夫妻是否滿足做試管嬰兒的指征,武漢做試管嬰兒的條件與國內(nèi)其他地區(qū)要求相差不大,如何不符合對(duì)于適應(yīng)癥,那么則不能做試管,其次進(jìn)行身體檢查也為了評(píng)估試管的成功率。
檢查結(jié)束后醫(yī)生就會(huì)根據(jù)夫妻的身體情況然后制定促排方案,包括短效長方案、超長方案、微刺激方案等等,然后通過B超檢查女性的排卵情況。
通過促排后,等到女性卵泡成熟后再進(jìn)行取卵,取卵的主要方法是,在進(jìn)行局部麻痹后,使用取卵針經(jīng)陰道B超引導(dǎo),穿過陰道穹窿,直達(dá)卵巢吸取卵子,然后將取出的卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
取卵前需要進(jìn)行麻醉
如果在取卵后沒有發(fā)生腹水或者卵巢過度刺激的話,休息兩三天就可以去醫(yī)院移植了,移植的胚胎會(huì)分為鮮胚、凍胚和囊胚這三種,每種區(qū)別不同。
一般在胚胎移植后3到5天,胚胎就逐漸開始著床然后分泌hCG,等到移植14天后就可查血hCG測出是否妊娠,如果發(fā)現(xiàn)hCG升高則等到移植后28-30天時(shí)做一次陰道B超,能夠看見妊娠囊和胚芽心搏,才能診斷臨床妊娠。
測驗(yàn)HCG可判斷是否懷孕
在試管嬰兒移植成功后保胎很關(guān)鍵,一般成功懷孕后都會(huì)要求補(bǔ)充黃體酮、口服葉酸3個(gè)月,但也不是所有人都必須用,具體還要看自身情況,尤其最重要一點(diǎn)按照醫(yī)生的囑咐和要求來操作。
促排卵
女性在正常月經(jīng)周期中,每一個(gè)月經(jīng)周期會(huì)排一枚卵子。但試管嬰兒的成功率與卵子數(shù)量息息相關(guān),所以做試管嬰兒會(huì)服用促排卵藥物,以此提高試管嬰兒的成功率。
促排具體做法:在月經(jīng)周期的第2天,或生殖激素和子宮卵巢超聲檢查結(jié)果達(dá)到要求時(shí),女方開始服用促排卵藥物。醫(yī)生再根據(jù)檢測結(jié)果判定卵泡生長的情況,決定是否需要調(diào)整藥物用量。當(dāng)卵泡成熟后,給予hCG注射,以促進(jìn)卵子最后成熟。
取卵
通常在注射hCG后36-38小時(shí)取卵。取卵通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的,因此婦女并不會(huì)感到穿刺過程的痛苦。
體外受精
女性取卵后,再對(duì)男性進(jìn)行取精。將精液通過特殊的洗滌方式洗滌后,將精子和卵子放在特殊的培養(yǎng)基中,以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。
胚胎移植
受精成功后,再通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮。目前會(huì)根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往移植是否失敗,決定移植胚胎的個(gè)數(shù),一般是移植2-3個(gè)胚胎。但近年來,為了降低多胎妊娠率,一般都只選擇單胚胎移植,或移植2個(gè)胚胎。
通過上文介紹,大家也知道“試管嬰兒是用誰的卵子”的答案了吧,下文還分享了做試管嬰兒的具體步驟。如果大家有做試管嬰兒的想法,可以先行去咨詢相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu),再做決定。
不管是在哪里,做試管嬰兒的步驟都是一樣的,一般都是前期檢查、促排卵、取卵取精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、驗(yàn)孕,下面這是這些過程的具體實(shí)施方法。
進(jìn)周前需要進(jìn)行專業(yè)的身體檢查,一般男女同檢,男性先檢,全面地排查不孕原因,有利于后期的針對(duì)性治療。
促排是試管嬰兒的重要環(huán)節(jié),簡言概之就是通過藥物促進(jìn)女性的卵巢發(fā)育,使女性一次性排出多個(gè)卵子,為治療所用。卵泡卵泡監(jiān)測可以及時(shí)監(jiān)測卵泡的發(fā)育狀態(tài),及時(shí)調(diào)整促排的用藥和時(shí)間安排。
取卵這個(gè)環(huán)節(jié)不會(huì)產(chǎn)生難以忍受的劇烈疼痛,取卵時(shí)間一般不會(huì)超過半個(gè)小時(shí)。
取卵后需要靜躺一段時(shí)間,若沒有強(qiáng)烈不適感,經(jīng)過醫(yī)生許可后就可以回家了。
在取卵當(dāng)天,男性要進(jìn)行取精,取精過程中小心不要讓精液受到污染。
取精過程中保持放松,不要過于緊張,若取精存在困難,則可以尋求醫(yī)生進(jìn)行藥物幫助或提前提取精液。
精子和卵子取出后,會(huì)在專業(yè)高規(guī)格的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行體外受精,形成胚胎后繼續(xù)培養(yǎng)。
2-3天后,選擇質(zhì)量高、發(fā)育潛能較好的胚胎移植即可,還可以將胚胎培養(yǎng)至5-6天的囊胚,進(jìn)行囊胚移植。
選擇2-3天的卵裂期胚胎或者5-6天的囊胚進(jìn)行移植,若患者的身體暫時(shí)不適合移植,或者其他原因需要暫緩移植,可以先將胚胎進(jìn)行冷凍保存,選擇合適的時(shí)間進(jìn)行移植即可。
根據(jù)患者的身體情況,選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行黃體支持。
黃體支持需要遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行持續(xù)用藥,患者要記好用藥時(shí)間,不要擅自換藥或者停藥。
移植后11-14天后,去醫(yī)院進(jìn)行抽血驗(yàn)孕確定是否妊娠。
在抽血驗(yàn)孕之前,可能一些患者已經(jīng)通過尿檢試紙等驗(yàn)孕成功,但是最準(zhǔn)確的結(jié)果還是要通過移植后14天的抽血驗(yàn)孕獲得。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 新疆佳音醫(yī)院 | 能做 | 新疆烏魯木齊水磨溝區(qū)蘇州路東延段 |
| 2 | 深圳恒生醫(yī)院 | 能做 | 廣東省深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)銀田路20號(hào) |
| 3 | 東莞康華醫(yī)院 | 能做 | 廣東省東莞市東莞大道1000號(hào) |
| 4 | 成都西囡醫(yī)院 | 能做 | 四川成都成都市錦江區(qū)畢昇路66號(hào)、88號(hào)1棟 |
| 5 | 和京生殖醫(yī)院 | 能做 | 海南省??谑旋埲A區(qū)海秀中路119號(hào) |
| 6 | 海口瑪麗醫(yī)院 | 能做 | 海南省??谑忻捞m區(qū)藍(lán)天路7號(hào) |
| 7 | 海南現(xiàn)代婦兒醫(yī)院 | 能做 | 海南省??谑协偵絽^(qū)瓊州大道18-1號(hào) |
| 8 | 圣祿嘉婦產(chǎn)醫(yī)院 | 能做 | 河北省石家莊市橋西區(qū)匯豐路18號(hào) |
| 9 | 天津和睦家醫(yī)院 | 能做 | 天津市河西區(qū)潭江道天瀟園22號(hào) |
| 10 | 衡陽星輝生殖醫(yī)院 | 能做 | 湖南省衡陽市石鼓區(qū)解放路30號(hào) |