三代試管PGS技術(shù)是可以篩查強直性脊柱炎的。第三試管嬰兒PGS技術(shù)可以篩查出上百種常見的遺傳疾病,如:唐氏綜合癥、血友病、地中海貧血、白血病等遺傳疾病,當(dāng)然強直性脊柱炎疾病也是在三試管嬰兒PGS技術(shù)篩查中的。但是PGS技術(shù)并非所有的遺傳病都能夠進行篩查,這項技術(shù)也有它的適應(yīng)癥。因此,第三代試管PGS技術(shù)只能夠盡可能的避免遺傳疾病傳給下一代。
PGS是胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PreimplantationGeneticScreening),在胚胎移植前,利用PGS技術(shù)對胚胎進行染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常的檢測,主要通過檢測胚胎的23對染色體結(jié)構(gòu)、數(shù)目,通過比對來分析胚胎是否有遺傳物質(zhì)異常。因此,三代試管PGS技術(shù)除了可以篩查出強直性脊柱炎外,同時還能夠選擇胎兒的性別,提高優(yōu)質(zhì)胚胎的生存率,而且技術(shù)也要比前兩代更加成熟。
對于身患疾病的夫妻來說,生育一個健康聰明的孩子是畢生最大的愿望。強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病,和遺傳也有著一定的關(guān)系,很多這類患者都想通過試管技術(shù)避免后代遺傳。那么今天就“強直性脊柱炎做試管可以避免遺傳嗎?”這以問題來做解答。
強直性脊柱炎做試管可以避免遺傳嗎?
強直性脊柱炎做試管也不能百分百避免遺傳,雖然強直性脊柱炎受遺傳因素的影響,但并不是遺傳病,而是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。目前第三代試管嬰兒技術(shù)的確能夠篩查許多單基因疾病、多基因疾病,以此來避免帶有染色體或者基因異常的胚胎植入母體,因此強直性脊柱炎并不屬于第三代試管技術(shù)的適應(yīng)癥。
而在強直性脊柱炎患者中,90%~96%的HLA-B27陽性率;但HLA-B27陽性者并不一定會患強直性脊柱炎,只有大約10%~20%的HLA-B27陽性者會發(fā)展為強直性脊柱炎,還有部分強直性脊柱炎患者檢測HLA-B27是陰性的。也就是說,遺傳雖然是強直性脊柱炎一個重要的致病因素,但并不是影響本病的唯一因素。后天外部因素如外傷、感染、精神因素等也是強直性脊柱炎發(fā)病的一種誘因。
所以該病并不是做三代試管嬰兒的適應(yīng)證,即使移植了HLA-B27陰性的胚胎,在環(huán)境因素、感染因素免疫因素等眾多因素的影響下,仍有可能誘發(fā)強直性脊柱炎。對于這類患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行備孕,在孕期注意定期產(chǎn)檢。
強直性脊柱炎對生育的影響如何?
對于強直性脊柱炎本身,對于生育是沒有很大影響的,但是有這樣一些事項大家還是需要格外注意。
當(dāng)男性患有強直性脊柱炎時,對于生育幾乎是沒有什么影響的,唯一要注意的就是藥物方面的問題,因此在計劃要寶寶前,男方停止用藥3-4個月以上,就可以開始正常備孕生子。
當(dāng)女性患有強直性脊柱炎時,懷孕可能對患者本身有一些風(fēng)險,因為女性在生育中要承擔(dān)妊娠和分娩的重任,藥物對妊娠會產(chǎn)生一定的影響。所以女性患者在備孕前同樣需要由經(jīng)醫(yī)生評估身體狀況,確定身體耐受程度后,逐步停藥以減少對妊娠的影響。如果現(xiàn)階段不適合備孕,那么則需暫緩懷孕計劃,并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下安全用藥治療。
另外女性患者在妊娠期間,也應(yīng)該關(guān)注自身的身體情況變化,因為藥物的停用和妊娠的身體負擔(dān),不能排除在妊娠期間病情加重的情況發(fā)生,所以如果想要懷孕,在孕前也是要詳細咨詢相關(guān)醫(yī)生的。
該如何預(yù)防強直性脊柱炎?
避免長時間維持一個姿勢不動,防止脊柱強力負重,如果是特殊原因需要長期坐著工作或?qū)W習(xí),建議每小時起來活動10分鐘左右。
睡眠時要避免枕頭過高,不建議睡軟床,平躺保持背部直立;如果出現(xiàn)背部不適、僵硬,要熱敷緩解疼痛,以免發(fā)展為強直性脊柱炎。
平時要做好保暖工作,避免長時間著涼,清晨起床如果背肌感覺僵硬,可以通過熱水浴改善。
胃腸道以及泌尿道的感染疾病容易誘發(fā)脊椎炎,所以平時要做好相關(guān)預(yù)防,保持食物清潔衛(wèi)生,多喝開水,避免長時間憋尿和便秘。
總結(jié):強直性脊柱炎做試管可以避免遺傳嗎?因為第三代試管技術(shù)只針對于遺傳疾病的預(yù)防,但是強直性脊柱炎不僅僅和遺傳有關(guān),還與環(huán)境因素有著密切關(guān)系。所以即使是試管技術(shù)也不能保證這類患者的后代百分百避免患病,因此這類患者在備孕前,一定要征求醫(yī)生的建議,然后視情況安排生育事宜。
來自患者提問:試管嬰兒可以避免精神類遺傳病嗎?第三代試管能篩查精神類疾病嗎?隨著試管技術(shù)從第一代發(fā)展到第三代,讓越來越多的不孕不育家庭擁有了健康的孩子。我們都知道精神類疾病很多都有遺傳性。那么做試管嬰兒可以避免精神類遺傳病嗎?下面我們一起來了解清楚吧?
試管嬰兒可以避免精神類遺傳病嗎?第三代試管能篩查精神類疾病嗎?
專家回答:精神數(shù)疾病目前通過第三代試管嬰兒技術(shù)并不能完全排除掉,精神類疾病如:躁狂抑郁性精神病,精神分裂癥,重癥先天性心臟病和原發(fā)性癲癇等多基因遺傳病,發(fā)病機理復(fù)雜,遺傳度較高,危害嚴重,患者不論男女,后代的發(fā)病危險大大超過10%。多基因遺傳病由于致病基因眾多,并且其是否發(fā)病有環(huán)境因素的作用,目前還不能通過PGD對后代是否易患作出判斷。
在試管嬰兒周期中進行基因篩查,篩查的是其中的某條染色體和具體哪段基因發(fā)生問題。在此情況下,可以跟遺傳學(xué)專家進行溝通,看看要不要做這個檢測,且是不是有意義做這樣的臨床檢測。比如像強直性脊柱炎(其病因是很可能在遺傳因素的基礎(chǔ)上受環(huán)境因素等方面的影響而致病,遺傳因素在發(fā)病中具有重要的重用),這也是有基因問題存在的。
但是遺傳學(xué)專家表示,即使檢測沒有這個突變基因也不代表不會有這個強直性脊柱炎發(fā)生的風(fēng)險,所以這樣的情況下,基因篩查則沒有多大意義。而我們進行基因篩查的真正價值與意義就在于確實能夠有致病性發(fā)病率,然后通過第三代試管嬰兒PGS/PGD基因篩查診斷技術(shù)進行檢測、排查,從而有效規(guī)避遺傳風(fēng)險。
目前試管嬰兒技術(shù)針對精神類疾病目前是篩查不出來的。因為所有基因方面的問題,都是要有變異基因的突變點,換言之,在試管嬰兒周期中進行基因篩查,篩查的是其中的某條染色體和具體哪段基因發(fā)生問題。在此情況下,可以跟遺傳學(xué)醫(yī)生進行溝通,看看要不要做這個檢測,且是不是有意義做這樣的臨床檢測。
什么是第三代試管嬰兒技術(shù)?
第三代試管嬰兒技術(shù),即試管嬰兒移植前遺傳診斷技術(shù)。除了我們知道的染色體異常易位,第三代試管嬰兒技術(shù)PGD可避免近百種遺傳疾病。是遺傳疾病、不孕不育家庭的不二之選則。PGD是在試管嬰兒技術(shù)基礎(chǔ)上出現(xiàn)的,精子卵子在體外結(jié)合形成受精卵,并發(fā)育成胚胎后,要在其植入子宮前進行基因檢測,以便使體外授精的試管嬰兒避免一些遺傳疾病并能提升試管嬰兒成功率。
第三代試管嬰兒可以通過受精卵植入前進行基因診斷,挑選出不包含致病基因的受精卵進行移植,達到避免疾病的目的。胚胎植入前遺傳學(xué)診斷即第三代試管嬰兒,是在胚胎遺植前,取胚胎的遺傳物質(zhì)進行分析,診斷是否有異常,篩選健康胚胎移植,防止遺傳病傳遞。該技術(shù)避免了有遺傳缺陷嬰兒的出生,實現(xiàn)了試管嬰兒的優(yōu)生優(yōu)育。
第三代試管嬰兒技術(shù)可以篩查哪些常見的遺傳疾病呢?
全世界遺傳性疾病有4000余種,目前通過使用第三代試管嬰兒技術(shù),能篩選甄別和檢測的遺傳性疾病達確定的多達125種之多,如腎上腺發(fā)育不良、唐氏綜合征、先天性白內(nèi)障、血友病、腦積水、智力發(fā)育遲緩、色盲等。
常染色體顯性遺傳病
常染色體顯性遺傳病表現(xiàn)為骨骼發(fā)育不全,成骨不全,馬凡式綜合征,視網(wǎng)膜母細胞瘤,多發(fā)性家族性結(jié)腸息肉,黑色素斑,胃腸息肉瘤綜合征,先天性肌強直等,這類遺傳病的顯性遺傳病基因在常染色體上。
X連鎖隱性遺傳病
X連鎖隱性遺傳病常見的有血友病A,血友病B和進行性肌營養(yǎng)不良,由于隱性遺傳病位于Y染色體上,故患者多為男性。
X連鎖顯性遺傳病
X連鎖顯性遺傳病由于患者的顯性遺傳病基因在X染色體上,所以患者中女性多過男性。
染色體病
先天愚型等染色體患者,所生子女發(fā)病危險率超過50%,同源染色體易位攜帶者和復(fù)雜性染色體易位患者,其所生后代均為染色體病患者。而常染色體隱性遺傳病,如夫婦雙方均患有相同的嚴重常染色體隱性遺傳病,例如先天性聾啞,苯丙酮尿癥,白化病,半乳糖血癥,肝豆狀變性等。
綜上所得,第三代試管能并不能篩查精神類疾病,理論上單基因遺傳病只要致病基因明確的都可以通過第三代試管PGD技術(shù)對后代進行篩選,染色體疾病絕大多數(shù)都可以通過PGD篩選健康的后代,而精神類遺傳病屬于多基因遺傳病,多基因遺傳病由于致病基因眾多,并且其是否發(fā)病有環(huán)境因素的作用,目前還不能通過PGD對后代是否易患作出判斷。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標準,只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 8 | 上海仁濟醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |