自然周期與其它試管嬰兒促排方案并不相同，通常采用這種方案的女性代表著年輕、并且不是因?yàn)槁殉?、子宮等問題導(dǎo)致不孕的，自然周期最為重要的就是卵泡監(jiān)測，進(jìn)行優(yōu)勢卵泡觀察，而自然周期優(yōu)勢就在于無藥物的幫助下進(jìn)行自然排卵，通常需要進(jìn)行凍卵或凍胚移植。

短方案與自然周期不同，而短方案與自然周期區(qū)別主要在使用者的年齡上以及藥物的藥物的使用，短方案在藥效大，并且使用者年齡較大，并且多大存在卵巢反應(yīng)差，但是在試管嬰兒促排方案中屬于常見方案之一。

微刺激常用在高齡，并且卵泡數(shù)量少的女性身上，藥性小，但是通常也會有顯而易見的效果，但是并沒有短方案等“大促”這樣的獲卵量，所以存在著胚胎移植數(shù)量少等問題。

促排醫(yī)生總是會說長方案，那么長方案是什么，長方案屬于“大促”方案之在試管嬰兒促排方案中屬于常見促排方案之需要注意的是引起卵巢刺激綜合征，但是有風(fēng)險那也就存在著收獲，在試管嬰兒促排方案成功率較高。

抗結(jié)劑方案在試管嬰兒促排方案有哪些中也是屬于常見方式之因?yàn)樵嚬軏雰嘿M(fèi)用、并且靈活多變所以很多女性都更喜歡采用這種方式，但是，在移植后需要面臨黃體的變化，這需要進(jìn)行黃體支持補(bǔ)充。

在使用超長促排方案的女性身體情況并不算遭，但是一定要知道超長方案適合什么人，存在卵巢早衰可能性并不高，但存在多囊卵巢綜合征的居多或子宮內(nèi)膜異位癥等，而通常著需要，使用降調(diào)醉的的試管嬰兒促排方案之一。

黃體期促排方案，可以從字面意思上進(jìn)行了解，這種促排方案需要在黃體期進(jìn)行，但在試管嬰兒促排方案中并不常見，要了解黃體期方案優(yōu)勢那么就需要注意的是防止促排時懷孕，不然會導(dǎo)致黃體期促排方案失敗。

Tips:

試管嬰兒促排方案有哪些，除去定制促排方案外分為自然周期、短方案、微刺激方案、長方案、拮抗劑方案、超長方案、黃體期方案等7種，但是在使用試管嬰兒促排方案有幾種中，并不是所有方案都值得選擇，需要甄別患者身體、病癥等方面進(jìn)行選擇。

在試管嬰兒醫(yī)院，經(jīng)常碰到著急的病人期待大夫?yàn)槠浞峙湟粋€最好的促排卵方案，乃至有的病人還自主規(guī)定得用哪些方案。事實(shí)上，挑選哪家方案，大夫會依據(jù)所有人的子宮卵巢貯備、年紀(jì)、不孕癥要素、不孕癥期限，及其對藥品的反映性狀況，充分考慮確定出個性化的促排卵方案。因而，試管嬰兒沒有最好的方案，合適自身的方案才算是最好的。

為何做試管時要開展促排卵?

女士每一生理周期有一顆優(yōu)勢卵泡最后邁向成熟和排卵，可是這枚卵泡的排卵時間無法精準(zhǔn)掌握，得到卵細(xì)胞的概率小，并且一顆卵細(xì)胞在體外受精的過程中很有可能會停滯不前在某一個環(huán)節(jié)，進(jìn)而不可以生長發(fā)育為可移植胚胎，造成最終沒有胚胎能用。促排卵方案的目地是在單獨(dú)醫(yī)治周期中得到充足總數(shù)的卵細(xì)胞以確保有能夠移植的胚胎產(chǎn)生，進(jìn)而提升懷孕率和醫(yī)治的高效率。

試管嬰兒促排卵方案常有什么?

長方案：長方案所必須的醫(yī)治時間較長，從上個周期的經(jīng)期第20天剛開始，約需30天上下，是最常見的促排卵方案之一。經(jīng)期第20天，大夫先要開展b超檢查或抽血化驗(yàn)分辨是不是為排卵期的黃體期，明確為黃體期時，先注射子宮卵巢降調(diào)整藥品GnRHa(注射)，使子宮卵巢上的卵泡生長發(fā)育遭受操縱，給藥后第14天剛開始再加促性腺素FSH或HMG開展促排卵，始終到卵泡生長發(fā)育至充足大注射hcg(夜針)已經(jīng)。

短方案：短方案所必須的時間較短，基礎(chǔ)與生理周期類似，不用在前一周期開始提前準(zhǔn)備，前后左右約需10-15天時間。從生理周期第2或第3天開始用CnRHa，另外開展促性腺素注射，始終到夜針日。

拮抗劑方案：延遲時間與短方案類似，從生理周期第2或第3天開始用促性腺素，在卵泡長大到14mm上下時或雌性激素顯著上升，另外應(yīng)用拮抗劑，至夜針日。

微**方案：醫(yī)治時間較拮抗劑方案更短，依據(jù)病人生理期的子宮卵巢狀況及性激素水準(zhǔn)分辨怎樣服藥，一般從生理周期第2或第3天開始內(nèi)服****或來曲唑，期內(nèi)或5天之后開展促性腺素注射至夜針日。

除開上述方案也有自然周期、超短方案及其超長方案等，挑選哪種方案要依據(jù)病人的詳細(xì)情況而定。

應(yīng)對多種多樣方案，大夫的挑選來自長期性的臨床經(jīng)驗(yàn)、行內(nèi)的技術(shù)專業(yè)共識及其對世界各國優(yōu)秀成果的不斷進(jìn)步。依據(jù)每一病人的具體情況，確定最好的方案，促排卵并不是一個流水線作業(yè)，并不是藥品單方的功效，必須讓促排卵藥和病人的子宮卵巢“安全使用”地配合起來。非常是針對這些人體狀況子宮卵巢貯備不太好的病人，例如年紀(jì)早已超出了35歲，或是子宮卵巢貯備較為低，自行醫(yī)治和流水線作業(yè)的差別就會更為顯著。

1978年，當(dāng)?shù)谝焕嚬軏雰郝兑捉z布朗出生的時候，整個輔助屆還只停留在完全依賴于自然周期中排出那僅有的一顆卵子做體外受精，那時候的成功率都只能用個位的百分?jǐn)?shù)來計算。

卵子多，形成的胚胎就多，成功率就高，這曾經(jīng)是試管嬰兒一直堅(jiān)信的真理。為此，如何獲取更多的卵子，是曾經(jīng)輔助生殖醫(yī)生一直追求的真理。

于是為了抑制LH峰，1982年，Port和Craft開發(fā)了激動劑方案，在激動劑的作用下，腦垂體會在7-14天后徹底失去分泌LH的功能，俗稱降調(diào)（腦垂體脫敏），LH的降低可以避免優(yōu)勢卵泡的快速生長，從而給予其他小卵泡發(fā)育的機(jī)會。延長整個卵泡募集的窗口，也正因?yàn)槟X垂體無法分泌LH產(chǎn)生排卵，所以俗稱防破卵針。為了破卵，人們又開發(fā)了HCG促絨毛性腺激素的外用激素排卵方案，也就是現(xiàn)在所謂的夜針方案。

然而激動劑方案容易引發(fā)卵巢過激反應(yīng)、腹水、嘔吐等副作用。所以為了提高試管的安全性，1998年，拮抗劑方案終于問世，與激動劑相比，它不需要7-14天，使用拮抗劑后腦垂體立即脫敏，停藥后迅速恢復(fù)，并且拮抗劑方案在前期處理和后期排卵上有了更多的選擇（比如為了避免OHSS，而采用激動劑破卵等等），提高了整體的安全性。

在接下來的二十年間，沒有更多的防破卵藥物出現(xiàn)，更多的精力集中在激動劑和拮抗劑方案的改善上。

到底什么決定了一次促排的成功與否，又該如何評估促排方案呢？

促排的終極目的就是盡可能取到數(shù)目多質(zhì)量好的卵子。根據(jù)這個目標(biāo)，所有的促排方案可以從三個要素來進(jìn)行評估：

卵子數(shù)量：我們將按照促排方案是否有利于獲取更多的卵子來進(jìn)行評估

卵子發(fā)育質(zhì)量：我們將按照促排方案中各種激素對于卵泡的影響來評估，通常外用的促排藥物不如來自于人體自身腦垂體分泌的激素。這主要跟藥物品質(zhì)，人體激素分泌的脈沖時鐘有關(guān)系（人體內(nèi)的FSH等性腺激素是按照90-120分鐘分泌一次而進(jìn)行的，并非一次性注入大量激素，這符合卵泡的自然生長節(jié)奏）

卵泡發(fā)育的同步性：有沒有遇見過在促排時，卵泡發(fā)育大小完全不一致的情況，這其中有很大程度原因，跟體內(nèi)的LH水平有關(guān)系。如果LH控制的較低，就可以讓卵泡發(fā)育的盡可能大小一樣，而LH較高會導(dǎo)致優(yōu)勢卵泡的提前破卵，導(dǎo)致周期失敗。

國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計536家，主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。