完全子宮縱膈是可以做試管嬰兒的,這樣的子宮在移植后也會(huì)影響胚胎的,所以建議在做試管之前還是做個(gè)宮腔鏡電切,將縱膈的部分切掉,這樣對(duì)于胚胎成功著床就才不容易流產(chǎn)。
不完全縱膈子宮能不能做試管嬰兒得看病癥的嚴(yán)重程度而定,一般在通過(guò)宮腔鏡檢查后有30%是不影響生育,這種情況不管是選擇自然受孕還是試管助孕都可以;有50%需要手術(shù)治療才能懷孕至胎兒出生存活,這種情況建議選擇做試管嬰兒。但患有縱膈子宮的女性還是要先到生殖中心先進(jìn)行詳細(xì)的檢查,由醫(yī)生來(lái)診斷是否可以做試管助孕。
不完全的縱膈子宮懷孕后也是會(huì)引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎停等風(fēng)險(xiǎn)的,這種嚴(yán)重的情況就需要對(duì)子宮進(jìn)行詳細(xì)的檢查了。但不完全縱隔子宮檢查最好在月經(jīng)干凈3-7天后,且白帶常規(guī)以及血液常規(guī)檢查、凝血時(shí)間和心電圖檢查。在所有檢查均合格后,可進(jìn)行根據(jù)自身情況采取以下三種檢查方式:
B超檢查
B超檢查是檢查子宮縱膈這種疾病簡(jiǎn)便一個(gè)檢查的方法,可以檢查出縱膈的形狀,往往子宮縱隔的形狀為Y型的,B超檢出子宮縱膈確診率也是非常高的。一般檢出率可達(dá)到70%左右,但B超檢查圖像顯示不清晰極易導(dǎo)致誤診的的發(fā)展,而這項(xiàng)檢查不能區(qū)分子宮完全縱膈和不完全縱膈。
子宮輸卵管造影檢查
子宮縱膈可以通過(guò)子宮輸卵管造影檢查的方法,顯示完全縱膈子宮腔的情況,但是這種檢查是不能和雙子宮,雙角子宮進(jìn)行區(qū)分的,不過(guò)子宮造影檢查子宮縱膈的準(zhǔn)確率還是很高的,一般準(zhǔn)確率都在60%左右。
宮腔鏡檢查
宮腔鏡更能直接準(zhǔn)確判斷子宮縱隔的類(lèi)型,是診斷子宮縱隔的“金標(biāo)準(zhǔn)”,區(qū)別完全性或不全性子宮縱隔,同時(shí)可診斷宮腔其病變,還可以在鏡下切除縱隔達(dá)到治療目的。
可見(jiàn)采用宮腔檢查是可以一步到位的,進(jìn)行手術(shù)治療切除縱膈部分的,因?yàn)樽訉m環(huán)境不適合胚胎的生長(zhǎng)的話(huà),即便是做試管助孕也是無(wú)法受孕的。所以在試管前要先判斷子宮是否符合妊娠的條件,只有子宮內(nèi)膜厚度適宜、血流豐富、內(nèi)分泌水平均衡、內(nèi)膜細(xì)胞分裂良好的情況下,才會(huì)將篩選出的健康優(yōu)質(zhì)囊胚進(jìn)行移植。倘若女性子宮縱膈情況嚴(yán)重,術(shù)后恢復(fù)效果不佳,以致于難以自行懷孕的情況,一般不建議嘗試移植,即使移植,也很難順利生育,畢竟風(fēng)險(xiǎn)高,不利于女性健康安全。
試管嬰兒雖然是體外受精、胚胎體外培養(yǎng)篩選,但子宮條件也是必不可缺的,而且良好的子宮內(nèi)環(huán)境才能保障泰國(guó)試管嬰兒成功進(jìn)行。所以子宮縱膈患者能否做泰國(guó)試管嬰兒,首先得看自身情況。
一般子宮縱膈患者是可以進(jìn)行試管嬰兒助孕的,但在助孕前需要對(duì)縱膈的情況進(jìn)行判斷,并針對(duì)性的進(jìn)行診療處理,目前臨床上普遍運(yùn)用的是宮腔鏡下子宮縱膈矯形術(shù),這種技術(shù)對(duì)女性子宮造成的創(chuàng)傷極小,術(shù)后身體也能較快恢復(fù),且能極大程度上保留子宮的完整性,等待身體恢復(fù)后,再進(jìn)入試管周期,這樣能更好的保障試管成功率。
試管嬰兒在試管治療過(guò)程都著重關(guān)注子宮內(nèi)環(huán)境,在移植前都會(huì)對(duì)子宮進(jìn)行評(píng)估檢查,判斷子宮是否符合妊娠條件,只有子宮內(nèi)膜厚度適宜、血流豐富、內(nèi)分泌水平均衡、內(nèi)膜細(xì)胞分裂良好的情況下,才會(huì)將篩選出的健康優(yōu)質(zhì)囊胚進(jìn)行移植。倘若女性子宮縱膈情況嚴(yán)重,術(shù)后恢復(fù)效果不佳,以致于難以自行懷孕的情況,一般不建議嘗試移植,即使移植,也很難順利生育,畢竟風(fēng)險(xiǎn)高,不利于女性健康安全。
對(duì)于自身年齡比較大的縱隔子宮患者,要盡早到醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)學(xué)上將35歲以上孕婦稱(chēng)為高齡孕婦,高齡孕婦生育不僅自身有風(fēng)險(xiǎn),對(duì)胎兒也有風(fēng)險(xiǎn)。高齡孕婦發(fā)生妊娠高血壓、妊娠糖尿病等妊娠疾病的風(fēng)險(xiǎn)是比較高的。對(duì)胎兒來(lái)說(shuō),高齡孕婦的胎兒在宮內(nèi)發(fā)育遲緩和早產(chǎn)的可能性較大,畸形發(fā)生率也會(huì)增加。
完全性縱膈子宮做試管嬰兒的成功率高不高,關(guān)鍵得看患者進(jìn)行合適治療后子宮的恢復(fù)情況。例如采用宮腔鏡矯正手術(shù),完全性的縱膈子宮會(huì)引起不孕及自然性的流產(chǎn),特別是有過(guò)流產(chǎn)史的患者,建議先做縱膈子宮切除術(shù),然后再去進(jìn)行試管嬰兒治療。但是一般建議術(shù)后要注意避孕三個(gè)月,再去做試管嬰兒。這樣可以提高試管嬰兒的成功率。
完全性的縱隔子宮做試管嬰兒的成功率通??梢赃_(dá)到15%-20%左右。但因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)不同以及子宮內(nèi)的環(huán)境不同,所以成功率會(huì)存在一定的偏差。完全性縱膈子宮是一種先天性的畸形,這種子宮懷孕之后特別容易流產(chǎn),這個(gè)縱膈有寬有窄,這種情況下一定要做相關(guān)的檢查來(lái)確診子宮具體情況,確診之后需要運(yùn)用手術(shù)在宮腔鏡下把縱隔切開(kāi)使這個(gè)子宮腔恢復(fù)成一個(gè)腔。這種手術(shù)成功率非常高,因?yàn)榭v隔子宮會(huì)影響到生育,所以懷孕后一定要注意多檢查身體,而且要在初期時(shí)刻多注意孕酮數(shù)值,避免出現(xiàn)流產(chǎn)的情況。
目前國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市,全國(guó)排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱(chēng) | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào) |
| 4 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 5 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 6 | 沈陽(yáng)盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 7 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 8 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 9 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 10 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |