本文由來(lái)自生育幫

試管降調(diào)是長(zhǎng)方案前的一種治療，利用降調(diào)藥物對(duì)垂體進(jìn)行降調(diào)節(jié)，抑制和減少自發(fā)性L(fǎng)H峰出現(xiàn)，主動(dòng)決定HCG時(shí)間和取卵的時(shí)間，避免自發(fā)排卵，同時(shí)對(duì)Gn(促性腺激素)的分泌有促進(jìn)作用，可以增加卵泡的募集數(shù)量，也可以是卵泡發(fā)育同步化，得到更多同步發(fā)育成熟的卵泡。

試管嬰兒降調(diào)，主要是人工用藥，抑制垂體功能，促使多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，同時(shí)抑制早發(fā)的自發(fā)排卵方法。降調(diào)平均周期在20天以上，具體時(shí)間還得因人而異。

試管嬰兒降調(diào)常用于長(zhǎng)方案，或超長(zhǎng)方案的超促排卵，常用藥物是促性腺激素釋放激素類(lèi)似物，即GnRHa，使用藥物后，使垂體功能受到抑制，可以抑制早發(fā)的自發(fā)排卵，避免在取卵前，卵泡自發(fā)排卵，可能會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法取卵即無(wú)法進(jìn)行取卵后的胚胎發(fā)育過(guò)程。

降調(diào)同時(shí)可以使多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，如此可以在一個(gè)超促排卵周期，盡可能多取卵子，可以多獲得培育成功的胚胎。

降針的目的是干預(yù)女性的垂體功能，避免自發(fā)排卵，促進(jìn)卵巢發(fā)育，排出更多優(yōu)質(zhì)的卵泡。一般來(lái)說(shuō)，月經(jīng)前七天打針是必要的，在此期間，要做好飲食調(diào)理，避免油炸和辛辣食物，多喝水，多吃蔬菜和水果。抑制腦垂體的分泌，使排卵的主動(dòng)權(quán)掌握在醫(yī)生手中，促進(jìn)卵巢卵泡的發(fā)育，需要排卵時(shí)排出更多優(yōu)質(zhì)卵泡。一般來(lái)說(shuō)，減輕口氣有兩種方法:吃避孕藥和打針。女性在注射期間應(yīng)注意飲食。排卵管堵塞、不能排卵、免疫因素、子宮卵巢功能失調(diào)、感染等。就是降低身體激素等方面的水平，讓卵巢收集更多的竇卵泡。以便獲得盡可能多的用于胚胎培養(yǎng)的卵子。

促排卵前

所謂的試管降調(diào)方案主要是人工用藥，抑制垂體功能，促使多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，同時(shí)抑制早發(fā)的自發(fā)排卵方法。試管嬰兒降調(diào)常用于長(zhǎng)方案，或超長(zhǎng)方案的超促排卵，常用藥物是促性腺激素釋放激素類(lèi)似物，即GnRHa，使用藥物后，使垂體功能受到抑制，可以抑制早發(fā)的自發(fā)排卵，避免在取卵前，卵泡自發(fā)排卵，可能會(huì)導(dǎo)致無(wú)法取卵。同時(shí)可以使多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，如此可以在一個(gè)超促排卵周期，盡可能多取卵子，可以多獲得胚胎。

因此降調(diào)是長(zhǎng)方案和超長(zhǎng)方案，促排卵前的常用預(yù)處理，對(duì)于長(zhǎng)方案降調(diào)，通常在上個(gè)月經(jīng)周期的黃體中期進(jìn)行。對(duì)于超長(zhǎng)方案，通常在月經(jīng)第2天，可能需要注射1-3支降調(diào)針，待條件滿(mǎn)足后，便可考慮進(jìn)行超促排卵。

移植前

試管嬰兒凍胚移植有多種方案，其中一種是降調(diào)移植方案，主要適用于子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、不明原因反復(fù)種植失敗、反復(fù)子宮內(nèi)膜息肉，子宮內(nèi)膜增殖失調(diào)、自然周期內(nèi)膜或卵泡發(fā)育欠佳、LH峰早出現(xiàn)等不適用于自然周期的女性。降調(diào)有兩個(gè)好處，第一個(gè)可以抑制子宮內(nèi)膜異位病灶、使子宮腺肌瘤及肌瘤縮小，第二個(gè)可以提高子宮內(nèi)膜的容受性，因此對(duì)于這一類(lèi)的病人可以先降調(diào)，用激素替代來(lái)準(zhǔn)備內(nèi)膜，進(jìn)行凍胚移植，這樣可以提高凍胚移植的成功率。

體外受精下調(diào)有短期、微刺激、自然周期、長(zhǎng)期、超長(zhǎng)和拮抗方案。有些疾病是通過(guò)特定方案推廣的，但下調(diào)方案并不是絕對(duì)的，需要根據(jù)女性的身體狀況和具體情況進(jìn)行調(diào)整。下調(diào)是試管嬰兒早期的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。對(duì)于卵巢功能正常的患者，常用的下調(diào)方案是標(biāo)準(zhǔn)方案，也稱(chēng)常規(guī)方案或黃體期短長(zhǎng)期方案。滴藥前，患者需要口服避孕藥17天或排卵后一周，到醫(yī)院做b超檢查。調(diào)理健康的藥物需要連續(xù)注射十四天，回院后再次復(fù)查激素和b超。達(dá)到下調(diào)標(biāo)準(zhǔn)后，可以給予促卵泡生長(zhǎng)藥物，并根據(jù)激素生長(zhǎng)和卵泡生長(zhǎng)速度及時(shí)調(diào)整促排泄藥物的劑量，直至卵泡成熟。如果不符合降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)，需要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)繼續(xù)降調(diào)，需要回醫(yī)院促出院。

只有長(zhǎng)期計(jì)劃的試管嬰兒患者才需要注射降排藥，而拮抗劑計(jì)劃的患者不需要注射降壓藥。有些女性比較年輕，身體健康，卵巢功能比較好。這種類(lèi)型的女性是試管嬰兒，不需要注射降調(diào)，可以直接促排卵，取卵十天左右。當(dāng)子宮狀況良好時(shí)，他們可以在當(dāng)月移植新鮮胚胎。需要下調(diào)的患者多為卵巢功能不穩(wěn)定者和多囊卵巢綜合征患者。這些人之所以需要做下調(diào)，是因?yàn)槁殉膊荒芤淮涡援a(chǎn)生更多的有效卵泡，反而是小卵泡多，質(zhì)量低。在這種情況下，下調(diào)一方面可以控制卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育速度，另一方面可以抑制卵泡的數(shù)量，從而同時(shí)獲得多個(gè)優(yōu)質(zhì)卵泡。

總得來(lái)說(shuō)，每個(gè)人的身體狀況不一樣，在試管嬰兒排卵這個(gè)階段進(jìn)行的操作也會(huì)有很大的不一樣，如果是不適合做降調(diào)的患者，醫(yī)生會(huì)提前進(jìn)行告知，并且使用其他的辦法。不過(guò)無(wú)論是哪一種辦法，最后的結(jié)果都是一樣的，大家都能夠通過(guò)一系列的藥物盡可能多的排除卵子，為之后的試管胚胎和移植做準(zhǔn)備！