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什么是試管降調(diào)方案 哪些人做試管需要降調(diào)

2022-12-06 09:06:11 作者:sn_ply 465人瀏覽
文章來源生育幫

試管嬰兒排卵方案有很多種,比如大家熟悉的長方案、短方案、拮抗劑方案等,但是降調(diào)方案大家可能比較陌生,所以很多朋友不知道什么是試管嬰兒降調(diào)方案,那么接下來額就一起來看看吧。

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試管降調(diào)是什么

試管降調(diào)是長方案前的一種治療,利用降調(diào)藥物對垂體進行降調(diào)節(jié),抑制和減少自發(fā)性LH峰出現(xiàn),主動決定HCG時間和取卵的時間,避免自發(fā)排卵,同時對Gn(促性腺激素)的分泌有促進作用,可以增加卵泡的募集數(shù)量,也可以是卵泡發(fā)育同步化,得到更多同步發(fā)育成熟的卵泡。

試管嬰兒降調(diào),主要是人工用藥,抑制垂體功能,促使多個卵泡同時發(fā)育,同時抑制早發(fā)的自發(fā)排卵方法。降調(diào)平均周期在20天以上,具體時間還得因人而異。

試管嬰兒降調(diào)常用于長方案,或超長方案的超促排卵,常用藥物是促性腺激素釋放激素類似物,即GnRHa,使用藥物后,使垂體功能受到抑制,可以抑制早發(fā)的自發(fā)排卵,避免在取卵前,卵泡自發(fā)排卵,可能會導(dǎo)致長時間無法取卵即無法進行取卵后的胚胎發(fā)育過程。

降調(diào)同時可以使多個卵泡同時發(fā)育,如此可以在一個超促排卵周期,盡可能多取卵子,可以多獲得培育成功的胚胎。

什么是試管降調(diào)方案

降針的目的是干預(yù)女性的垂體功能,避免自發(fā)排卵,促進卵巢發(fā)育,排出更多優(yōu)質(zhì)的卵泡。一般來說,月經(jīng)前七天打針是必要的,在此期間,要做好飲食調(diào)理,避免油炸和辛辣食物,多喝水,多吃蔬菜和水果。抑制腦垂體的分泌,使排卵的主動權(quán)掌握在醫(yī)生手中,促進卵巢卵泡的發(fā)育,需要排卵時排出更多優(yōu)質(zhì)卵泡。一般來說,減輕口氣有兩種方法:吃避孕藥和打針。女性在注射期間應(yīng)注意飲食。排卵管堵塞、不能排卵、免疫因素、子宮卵巢功能失調(diào)、感染等。就是降低身體激素等方面的水平,讓卵巢收集更多的竇卵泡。以便獲得盡可能多的用于胚胎培養(yǎng)的卵子。

促排卵前

所謂的試管降調(diào)方案主要是人工用藥,抑制垂體功能,促使多個卵泡同時發(fā)育,同時抑制早發(fā)的自發(fā)排卵方法。試管嬰兒降調(diào)常用于長方案,或超長方案的超促排卵,常用藥物是促性腺激素釋放激素類似物,即GnRHa,使用藥物后,使垂體功能受到抑制,可以抑制早發(fā)的自發(fā)排卵,避免在取卵前,卵泡自發(fā)排卵,可能會導(dǎo)致無法取卵。同時可以使多個卵泡同時發(fā)育,如此可以在一個超促排卵周期,盡可能多取卵子,可以多獲得胚胎。

因此降調(diào)是長方案和超長方案,促排卵前的常用預(yù)處理,對于長方案降調(diào),通常在上個月經(jīng)周期的黃體中期進行。對于超長方案,通常在月經(jīng)第2天,可能需要注射1-3支降調(diào)針,待條件滿足后,便可考慮進行超促排卵。

移植前

試管嬰兒凍胚移植有多種方案,其中一種是降調(diào)移植方案,主要適用于子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、不明原因反復(fù)種植失敗、反復(fù)子宮內(nèi)膜息肉,子宮內(nèi)膜增殖失調(diào)、自然周期內(nèi)膜或卵泡發(fā)育欠佳、LH峰早出現(xiàn)等不適用于自然周期的女性。降調(diào)有兩個好處,第一個可以抑制子宮內(nèi)膜異位病灶、使子宮腺肌瘤及肌瘤縮小,第二個可以提高子宮內(nèi)膜的容受性,因此對于這一類的病人可以先降調(diào),用激素替代來準備內(nèi)膜,進行凍胚移植,這樣可以提高凍胚移植的成功率。

試管嬰兒降調(diào)方案適用哪些人

體外受精下調(diào)有短期、微刺激、自然周期、長期、超長和拮抗方案。有些疾病是通過特定方案推廣的,但下調(diào)方案并不是絕對的,需要根據(jù)女性的身體狀況和具體情況進行調(diào)整。下調(diào)是試管嬰兒早期的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。對于卵巢功能正常的患者,常用的下調(diào)方案是標準方案,也稱常規(guī)方案或黃體期短長期方案。滴藥前,患者需要口服避孕藥17天或排卵后一周,到醫(yī)院做b超檢查。調(diào)理健康的藥物需要連續(xù)注射十四天,回院后再次復(fù)查激素和b超。達到下調(diào)標準后,可以給予促卵泡生長藥物,并根據(jù)激素生長和卵泡生長速度及時調(diào)整促排泄藥物的劑量,直至卵泡成熟。如果不符合降調(diào)標準,需要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)繼續(xù)降調(diào),需要回醫(yī)院促出院。

只有長期計劃的試管嬰兒患者才需要注射降排藥,而拮抗劑計劃的患者不需要注射降壓藥。有些女性比較年輕,身體健康,卵巢功能比較好。這種類型的女性是試管嬰兒,不需要注射降調(diào),可以直接促排卵,取卵十天左右。當子宮狀況良好時,他們可以在當月移植新鮮胚胎。需要下調(diào)的患者多為卵巢功能不穩(wěn)定者和多囊卵巢綜合征患者。這些人之所以需要做下調(diào),是因為卵巢不能一次性產(chǎn)生更多的有效卵泡,反而是小卵泡多,質(zhì)量低。在這種情況下,下調(diào)一方面可以控制卵泡的生長發(fā)育速度,另一方面可以抑制卵泡的數(shù)量,從而同時獲得多個優(yōu)質(zhì)卵泡。

總得來說,每個人的身體狀況不一樣,在試管嬰兒排卵這個階段進行的操作也會有很大的不一樣,如果是不適合做降調(diào)的患者,醫(yī)生會提前進行告知,并且使用其他的辦法。不過無論是哪一種辦法,最后的結(jié)果都是一樣的,大家都能夠通過一系列的藥物盡可能多的排除卵子,為之后的試管胚胎和移植做準備!

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