生育津貼系統(tǒng)需匹配生育醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)信息,用人單位需指引其員工先完成其生育醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷,再行申請生育津貼
生育報(bào)銷的相關(guān)問題
今天
我們就跟大家說說具體的辦理流程
一起來看吧——
01
申請條件
1、生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
?。?)參加西安市生育保險女職工發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用;
?。?)參加西安市生育保險男職工配偶無業(yè),生育時參照女職工報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)減半報(bào)銷;
(3)時限為參保職工分娩順產(chǎn)6個月,剖宮產(chǎn)8個月,人工終止妊娠手術(shù)或施行計(jì)劃生育手術(shù)(上環(huán).取環(huán).人流.宮外孕.絕育手術(shù).輸精(卵)管復(fù)通)后90日內(nèi)。
2、生育津貼
(1)參加西安市生育保險女職工在2018年1月1日以后剖宮產(chǎn)、順產(chǎn)、流產(chǎn)(異位妊娠導(dǎo)致的流產(chǎn)不在津貼范圍內(nèi));
(2)連續(xù)繳納12個月醫(yī)保及生育保險。
3、因特殊情況未辦理醫(yī)療及生育津貼掛賬報(bào)銷。
02
辦理材料
1、同時申請生育醫(yī)療費(fèi)(產(chǎn)前.住院)及生育津貼需攜帶資料:
?。?)《西安市城鎮(zhèn)職工生育保險待遇支付申請表》一份;
?。?)發(fā)票原件(住院.門診產(chǎn)檢,報(bào)銷發(fā)票聯(lián)每張撕開,醫(yī)保統(tǒng)籌支付的部分票據(jù)無需提供);
?。?)醫(yī)院蓋章的醫(yī)療(住院.門診)費(fèi)用清單原件;
(5)身份證復(fù)印件(配偶報(bào)銷提供雙方身份證);
?。?)配偶報(bào)銷時還需另提供結(jié)婚證復(fù)印件和女方無工作未參保的個人申請(申請內(nèi)容:本人**,身份證號**,無工作,未參加任何有生育報(bào)銷途徑的醫(yī)療保險。簽字按手印,日期);
(7)因公出差.派駐異地工作的由單位出具駐外證明加蓋單位公章;
?。?)中國銀行卡正面復(fù)印件,抄寫卡號,注明姓名,非中國銀行卡的需注明**銀行**支行。
2、申請生育產(chǎn)后并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)(生產(chǎn)住院部分已掛賬結(jié)算)需攜帶資料:
(1)《西安市城鎮(zhèn)職工生育保險待遇支付申請表》一份;
(2)門診就診的提供門診發(fā)票原件和門診病歷原件.費(fèi)用清單原件;
?。?)西安市城鎮(zhèn)職工生育保險住院費(fèi)用掛賬結(jié)算單復(fù)印件;
?。?)分娩記錄復(fù)印件;
?。?)身份證復(fù)印件;
?。?)中國銀行卡正面復(fù)印件,抄寫卡號,注明姓名,非中行卡需注明**銀行**支行。
3、申請生育產(chǎn)前(住院部分.生育津貼均已掛賬結(jié)算)需攜帶資料:
(1)《西安市城鎮(zhèn)職工生育保險待遇支付申請表》一份;
?。?)產(chǎn)檢發(fā)票原件,發(fā)票聯(lián)每張撕開,醫(yī)保統(tǒng)籌支付部分票據(jù)無需提供;
?。?)醫(yī)院蓋章的門診費(fèi)用清單原件;
?。?)西安市城鎮(zhèn)職工生育保險住院費(fèi)用掛賬結(jié)算單原件;
?。?)分娩記錄原件;
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?。?)身份證復(fù)印件;
?。?)中國人民銀行卡正面復(fù)印件,抄寫卡號,注明姓名,非中行卡的需注明**銀行**支行。
4、僅申領(lǐng)生育津貼需攜帶資料(2018年6月1日以后生產(chǎn)或流產(chǎn)的女職工,定點(diǎn)醫(yī)院住院的無需再提供津貼報(bào)銷材料):
?。?)《西安市城鎮(zhèn)職工生育保險待遇支付申請表》一份;
(3)生育需提供:分娩記錄復(fù)印件;
?。?)流產(chǎn)需提供:門診病歷及診斷證明書原件(診斷證明需注明妊娠周數(shù)或提供出院小結(jié));
?。?)身份證復(fù)印件。
5、流產(chǎn)及生育津貼需攜帶資料(如在門診已通過醫(yī)保統(tǒng)籌支付的,無需再提供津貼材料;全部自費(fèi)的,跟流產(chǎn)材料一并提供一份即可):
?。?)《西安市城鎮(zhèn)職工生育保險待遇支付申請表》一份;
?。?)發(fā)票原件,發(fā)票聯(lián)每張撕開,醫(yī)保統(tǒng)籌支付部分票據(jù)無需提供;
(3)醫(yī)院蓋章的門診費(fèi)用清單;
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?。?)醫(yī)院蓋章的門診診斷證明;
?。?)醫(yī)院蓋章門診病歷;
?。?)身份證復(fù)印件;
?。?)大月份引產(chǎn)的,還需出醫(yī)院蓋章入院記錄原件;
?。?)中國銀行行卡正面復(fù)印件,抄寫卡號,注明姓名,非中行卡的注明**銀行**支行。
6、放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器.絕育術(shù).輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù).宮外孕治療的生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷需攜帶資料:
?。?)《西安市城鎮(zhèn)職工生育保險待遇支付申請表》一份;
?。?)發(fā)票原件,報(bào)銷發(fā)票聯(lián)每張撕開,醫(yī)保統(tǒng)籌支付部分票據(jù)無需提供;
?。?)醫(yī)院蓋章門診費(fèi)用清單;
(4)身份證復(fù)印件;
?。?)醫(yī)院蓋章門診診斷證明;
?。?)醫(yī)院蓋章門診病歷;
?。?)醫(yī)院蓋章的化驗(yàn)報(bào)告單;
備注
以上業(yè)務(wù)均不收取任何費(fèi)用,材料齊全的情況下可在業(yè)務(wù)大廳一次辦結(jié)。具體辦理抽號信息,請咨詢前臺工作人員。靈活就業(yè)人員不參加生育保險,故本報(bào)銷為女職工參保待遇。
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