一切正常子宮聲像圖

　　（一）橫切面

　　子宮坐落于膀光后才，縱切呈顛倒的梨型，子宮體自表層至宮腔內先后為漿膜層、肌層、內膜。漿膜層主要表現為苗條光潔的線樣高回聲，子宮肌層呈勻稱中等水平回聲，中間宮腔內呈條狀高回聲，宮腔內線周邊有內膜層緊緊圍繞，在月經周期時間中子宮內膜的薄厚和回聲抗壓強度會規(guī)律性更改。子宮頸回聲較子宮體略高，縱切時中間頸管道周邊見梭形低回聲，為有代謝作用的子宮粘膜上表皮層（見下圖）。

　　CX一子宮頸；UT一子宮體；箭頭符號一子宮管道； 一子宮內膜

　　根據表明子宮和子宮的橫切面，依據子宮和子宮體的位置關系可以分辨子宮的傾曲水平：一切正常女士的子宮呈前伸、水準、后傾3種部位，見下圖。

　　斜線為前伸、后傾，向正前方膀光方位變形的為前伸，向后才結腸方位變形的為后傾。

　?。ǘM剖面

　　宮底橫切面近三角形，宮角部如鳥嘴狀突顯（圖1），子宮體呈橢圓型，其核心部由此可見內膜呈“一”字型（圖2）。子宮橫剖面為扁橢圓型的低回聲（圖3）。

　　近三角形，宮角部如鳥嘴狀突顯

　　箭頭符號示子宮內膜呈“一”字型

　?。ㄈ┕跔畈《緳M切面

　　二維超聲波不可以表明子宮冠狀病毒橫切面，由三維超聲波復建子宮的冠狀病毒橫切面，在冠狀病毒橫切面子宮內膜呈顛倒的三角形（見下圖）。

　　三維超聲波復建子宮的冠狀病毒橫切面子宮內膜呈顛倒的三角形

　　二、子宮的精確測量

　　子宮的測量包含長徑、前為后徑和橫徑的精確測量。測量子宮的長徑和前后左右徑時，應取子宮縱切圖（以清晰表明宮腔內線和子宮頸管道相接為規(guī)范橫切面圖象），精確測量宮底邊緣至宮頸內口的間距，即是宮身長徑（圖1），宮頸內口至外口的間距為宮頸長度（圖2），二者之和為子宮長徑。前后左右徑為精確測量長徑的同一切表面與長徑相豎直的較大徑；橫徑取子宮底橫剖面，表明宮腔內線最寬處，兩邊宮角處橫剖面的稍下邊，精確測量子宮體兩邊的較大橫徑（圖3）。

　　宮身長徑、前后左右徑的精確測量

　　宮頸內口至外口的間距為宮頸長度（箭頭符號）CX一子宮；UT一子宮體

　　子宮橫徑精確測量

　　子宮的尺寸因年紀及生孕情況不一樣而差別比較大，一切正常生孕過的女士子宮長徑、前后左右徑和橫徑三徑線之和為15~18cm，未育女士為12~15cm，閉經后的子宮隨停經年齡提升而慢慢變?。ū?-1）。宮頸長徑為宮頸內口至外口的間距，育齡期子宮與子宮體之之比（1：3）~（1：2）。

　　三、子宮內膜周期時間更改及超聲波圖象子宮內膜由與子宮肌層相鄰的真皮層和包括腺管機構的作用層組成，育齡期女性子宮內膜的作用層隨月經周期時間產生突出的轉變。

　　月生理期（第1~4日）作用層掉下來，只剩余薄的真皮層，這時子宮腔會出現血團和掉下來的機構，內膜分層次構造不清，月生理期宮腔內的淤血在聲像圖上主要表現為子宮腔條形無回聲，見宮腔內線分離出來（見下圖）；假如子宮腔有積血團，超聲波主要表現子宮腔有不規(guī)律形狀的高回聲或是混合型回聲的積血團。

　　箭頭符號示宮腔內線分離出來CX一子宮；UT一子宮體

　　月生理期后進到繁殖期（第5~14日），在雌激素作用下作用層逐漸增長，該環(huán)節(jié)一直維持到排卵日，此期內膜分層次清楚，由內往外分別為宮腔內線（高回聲）、內膜作用層（低回聲）、真皮層（高回聲）展現“三線征”，此期分為繁殖初期（月經5~7日）（見下圖1）、繁殖中后期（月經8~10日）、繁殖末期（月經11~14日）（見下圖2）。

　　繁殖初期內膜

　　繁殖中后期內膜 一內膜分層次清楚，由內往外分別為宮腔內線（高回聲）、內膜作用層（低回聲）、真皮層（高回

　　內膜慢慢變厚意味著了卵子慢慢完善將要排卵日；代謝期（第15~28日）作用層回聲強大，與真皮層回聲一致，內膜全層呈較子宮肌層稍強的勻稱高回聲（見下圖）。

　　代謝期內膜 **一全層呈較子宮肌層稍強的勻稱高回聲

　　子宮內膜薄厚是基本精確測量新項目，也是一項有效的醫(yī)學指標值，一般在子宮橫切面精確測量，鼠標光標置放于子宮內膜-肌層交匯處精確測量兩層子宮內膜更厚處的薄厚（見下圖）。育齡期女性子宮內膜薄厚隨月經周期時間產生由薄-厚-薄的規(guī)律性轉變，通常情況下薄厚為3~14mm，閉經后的女性通常情況下子宮內膜薄厚在4~5mm或更薄。精確的精確測量能客觀性地體現子宮內膜薄厚隨月經周期時間變動的規(guī)律性。

　　精確測量子宮內膜 一測量子宮內膜前后左右兩層薄厚

　　四、子宮五顏六色多普勒超聲主要表現子宮主動脈主桿：于子宮下緣與子宮交界處水準兩邊，即宮頸內口側方位邊緣處，CDFI可表明子宮動、靜脈血管主桿或支系，呈光亮彎折毛細血管回聲（見下圖）。

　　子宮主動脈上漲支，CDFI呈光亮彎折毛細血管回聲（箭頭符號示）

　　子宮主動脈主要表現為隨心動周期產生五顏六色血液數據信號的閃爍，子宮主動脈頻帶呈典型性高摩擦阻力血液頻帶，收縮期正方向單峰波型，左室期持續(xù)正方向低速檔血液。常伴隨左室初期切跡（下圖），摩擦阻力指數值（RI）上下。在懷孕期，子宮主動脈RI值顯著降低。

　　子宮主動脈頻帶 收縮期正方向單峰波型伴隨左室初期切跡（箭頭符號示）

　　子宮肌層內血液：子宮肌層外1/3近漿膜層處關鍵為弓狀主動脈遍布（圖1，圖2），血液數據信號較內2/3為多。

　　二維超聲波示子宮肌層外1/3弓狀主動脈遍布（箭 頭示）

　　動能多譜勒示子宮肌層內弓狀主動脈（箭頭符號示）

　　肌層內2/3關鍵為放射形主動脈遍布（下圖1），放射形主動脈均值最高值流動速度為23cm/s（范疇為9~44cm/s），其RI范圍在0.56~6（下圖2）。

　　動能多譜勒示子宮肌層內2/3遍布的放射形動 脈 UT一子宮體

　　子宮靜脈血管與子宮主動脈伴行，管經通常較伴行為脈大，因此更周易超聲波表明，CDFI主要表現為不斷出現的五顏六色數據信號且不隨心動周期發(fā)生改變。