在試管嬰兒過(guò)程中,隨著試管嬰兒進(jìn)程的推進(jìn),再加上患者不同的身體狀態(tài),醫(yī)生會(huì)給患者使用不同的試管嬰兒藥物,用來(lái)調(diào)節(jié)身體,提高試管嬰兒的成功率。那么,在試管嬰兒過(guò)程中常用的藥物有哪些?
克羅米芬(CC)
克羅米芬作為人工合成的非類固醇化合物,有很強(qiáng)的抗雌激素功效。它可以作用于下丘腦處的受體,隔斷內(nèi)源性雌激素給下丘腦的負(fù)反饋信息,以此增加促性腺激素的分泌,從而增加排卵。它對(duì)于人體排卵的恢復(fù)率高達(dá)70%-80%,經(jīng)治療后女性的妊娠概率則在30%-40%之間。
克羅米芬主要適用于體內(nèi)有一定雌激素水平無(wú)排卵性不孕癥女性;PCOS及黃體功能不全等所致的不孕,不適用于高泌乳素性不孕癥。
果納芬(Gonal-F)
果納芬又稱為注射用重組人促卵泡激素,是一種強(qiáng)促性腺激素,主要用于無(wú)排卵患者包括對(duì)克羅米芬無(wú)反應(yīng)的多囊卵巢綜合癥人群,在輔助生殖技術(shù)中體外受精(IVF)、配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)及合子輸卵管內(nèi)移植(ZIFT)患者的超排卵都需要用到。
促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)
促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑用藥時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用貴,主要用于輔助生殖控制性促排卵中的常用藥物,如諾雷德、達(dá)必佳、達(dá)菲林、抑那通等。
常用于促排過(guò)程中降調(diào),促性腺激素釋放激素拮抗劑(GnRH-ant)使用較少,當(dāng)卵泡直徑達(dá)14mm或Gn的第6天開始用拮抗劑直至HCG注射日。
溴隱亭
溴隱亭能抑制泌乳素的分泌,適用于無(wú)排卵伴有高泌乳素血癥,劑量從5mg隨PRL水平緩慢增加和逐漸減量,一般連續(xù)應(yīng)用3-4周時(shí)PRL可降至正常即可恢復(fù)排卵。
來(lái)曲唑
來(lái)曲唑?yàn)榉较慊敢种苿?,可抑制雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化,降低雌激素,一般于月經(jīng)第5天開始,口服5-5mg/日,連續(xù)5天。在PCOS中對(duì)于克羅米芬抵抗的患者可嘗試使用來(lái)曲唑。
促排藥有哪些名字?相信有一部分進(jìn)入周期的媽媽們,
確實(shí)有存在這樣的狀況,
但是真的是促排導(dǎo)致媽媽們肥胖的嗎?
今天就來(lái)說(shuō)說(shuō)到底是怎么回事
首先,得說(shuō)說(shuō)為什么要促排?
因?yàn)檎G闆r下,女生每月只排出一個(gè)卵子(少數(shù)多個(gè)),而同時(shí)存在的其他卵泡則會(huì)進(jìn)入閉鎖期。
而需要進(jìn)行凍卵或者試管助孕的女性,則需要通過(guò)打促排針的方法,將那些本應(yīng)進(jìn)入閉鎖期的卵泡重新喚醒,與同期的那顆卵子一起生長(zhǎng),從而達(dá)到獲得更多成熟的卵子的目的。獲取一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)卵子,是凍卵/試管的重要一步。
促排藥有哪些名字?有的人這時(shí)候就會(huì)想,畢竟是使用了藥物,那對(duì)身體肯定會(huì)受到影響。實(shí)際上,隨著外源性促排藥物的代謝,這些始基卵泡以后還是會(huì)按照身體自然規(guī)律發(fā)育和閉鎖。因此,不用擔(dān)心促排藥物會(huì)打亂日后的排卵規(guī)律,或提早卵巢衰退。
不過(guò),有的人會(huì)發(fā)現(xiàn)自己變胖了,體重增加了。那這是怎么回事呢?這就要看是“真胖”還是“假胖”了。
假胖:暫時(shí)性水腫
有一些女性打完促排針后,體重確實(shí)是會(huì)有增加的現(xiàn)象,但增加的并不是脂肪,而是水分。
促排卵針會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平上升,促使多卵泡發(fā)育,卵巢囊性增大,毛細(xì)血管通透性增加,體液積聚于組織間隙,使水分滯留在體內(nèi),導(dǎo)致體重上升或水腫。有這種情況的女性一般還會(huì)伴有腹脹感。但這屬于正?,F(xiàn)象,并且還是暫時(shí)性的。隨著藥物代謝,雌激素水平回歸正常,這樣的情況自然會(huì)消除。
如果姐妹們是屬于“假胖”的話,只需要多喝水,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)就會(huì)恢復(fù)自己原本的身材了。
真胖:食量增加運(yùn)動(dòng)少
還有一種情況,就是真的變胖了,增加的是脂肪,不過(guò)“促排”不想背鍋。
尤其是一些備孕的媽咪,在進(jìn)入試管周期以后,會(huì)覺(jué)得自己需要好好補(bǔ)一補(bǔ),這樣孩子就會(huì)更健康。因此容易一不小心就吃多了
還有一種就是覺(jué)得開始促排之后,應(yīng)該多休息,會(huì)不自覺(jué)地限制活動(dòng),甚至是每天臥床休息。這個(gè)時(shí)候,即使是食量不變,但是活動(dòng)減少了,體重自然也會(huì)蹭蹭蹭的往上升。
這樣的長(zhǎng)肉,如果要賴在促排針上,促排針還真的是冤枉。
試管中的常見藥物分別有果納芬、達(dá)必佳、達(dá)菲林、達(dá)英-媽富隆、優(yōu)思明、優(yōu)思悅等多種,具體的藥物名稱、通用名稱、廠家、規(guī)格、價(jià)格、服用方式和儲(chǔ)存方法如下:
達(dá)英-達(dá)英-35也是炔雌醇環(huán)丙孕酮片,是片劑,每片含醋酸環(huán)丙孕酮2mg+炔雌醇035mg,一盒有21粒,售價(jià)48元一盒,要密封在30℃以下保存。
媽富?。?/strong>媽富隆是去氧孕烯炔雌醇片,每片含去氧孕烯15mg+炔雌醇03mg,一盒里面有21片,口服,需要放在2-25℃避光干燥處保存。
優(yōu)思明:優(yōu)思明也叫做屈螺酮炔雌醇片,每片含屈螺酮3mg+炔雌醇03mg,21片/盒,每天在同一時(shí)間口服一片。需要放在30℃以下保存。
優(yōu)思悅:女性口服避孕。中度尋常痤瘡,適用于≥14歲、沒(méi)有口服避孕藥已知禁忌的已初潮女性。只有在患者希望使用口服避孕藥作為避孕措施時(shí)才能使用本品治療痤瘡。
麒麟丸:是由制何首烏、墨旱蓮、淫羊藿、菟絲子、鎖陽(yáng)、黨參、郁金、枸杞子、覆盆子、山藥、丹參、黃芪、白芍、青皮、桑葚組成的一種中成藥。
克羅米芬:克羅米芬片,該藥為人工合成的非甾體制劑,化學(xué)結(jié)構(gòu)與己烯雌酚相似。是一種具有較強(qiáng)的抗雌激素效應(yīng)和較弱的雌激素作用的藥物。
法地蘭:用于誘導(dǎo)下述情況婦女的排卵:下丘腦-垂體機(jī)能障礙,包括多囊性卵巢綜合征(PCOS);誘導(dǎo)接受輔助受孕技術(shù)如體外受精(IVF)而行超數(shù)排卵婦女的多卵泡發(fā)育。
來(lái)曲唑:是新一代芳香化酶抑制劑,為人工合成的芐三唑類衍生物。來(lái)曲唑通過(guò)抑制芳香化酶,使雌激素水平下降,從而消除雌激素對(duì)腫瘤生長(zhǎng)的刺激作用,用于乳腺癌的內(nèi)分泌治療。
果納芬:對(duì)于進(jìn)行超排卵或輔助生育技術(shù),如體外受精-胚胎移植(IVF)、配子輸卵管內(nèi)轉(zhuǎn)移(GIFT)和合子輸卵管內(nèi)移植(ZIFT)的患者,用果納芬可刺激多卵泡發(fā)育。
麗申寶:麗申寶(注射用尿促卵泡素),適應(yīng)癥為用于不排卵(包括多囊卵巢綜合征)且對(duì)枸櫞酸克羅米芬治療無(wú)效者。用于輔助生殖技術(shù)超促排卵者。
本文由來(lái)自生育幫
普麗康:普麗康是一個(gè)采用基因重組技術(shù)生產(chǎn)的促排卵藥,是高純度高活性的重組促卵泡激素β(rFSH-β),是促性腺激素的一種,與人類垂體分泌的促卵泡激素(FSH)非常相似,用于輔助生殖技術(shù)中超促排卵的促性腺激素。
金賽恒:金賽恒是一種注射用的重組人促卵泡激素,是一種白色的疏松體,主要用于不排卵的女性。
樂(lè)芮:樂(lè)芮(注射用重組人促黃體激素α),適應(yīng)癥為嚴(yán)重缺乏LH和FSH的患者,即內(nèi)源性的血清LH水平。
樂(lè)寶德:樂(lè)寶得,通用名為“注射用尿促性素”,該藥物屬于注射類藥物,呈白色或類白色的凍干塊狀物或粉末狀。
賀美奇:賀美奇(注射用高純度尿促性素),用于低促性腺激素性或正常促性腺激素性的卵巢功能不足所導(dǎo)致的女性不孕癥:刺激卵泡生長(zhǎng)??刂菩猿倥怕芽梢栽谳o助生育技術(shù),比如體外受精和胞架內(nèi)單精子注射中誘導(dǎo)多卵泡發(fā)育。
達(dá)必佳(曲普瑞林):達(dá)必佳(醋酸曲普瑞林注射液),達(dá)必佳1毫克適用于不育治療下所需的垂體降調(diào)節(jié)(例如:體外授精術(shù)(IVF)、配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)和無(wú)輔助治療方法的促卵泡成熟等)。
達(dá)菲林:達(dá)菲林(注射用醋酸曲普瑞林),前列腺癌治療轉(zhuǎn)移性前列腺癌。對(duì)以前未接受過(guò)其它激素治療的患者,藥物療效更明顯。性早熟(女孩8歲以前,男孩10歲以前)-生殖器內(nèi)外的子宮內(nèi)膜異位癥(I至IV期)一個(gè)療程應(yīng)限制在6個(gè)月內(nèi)。
貝依:貝依通用名稱為注射用醋酸亮丙瑞林微球,主要成分為醋酸亮丙瑞林,是高活性的促性腺激素釋放激素(GnRH)衍生的類似物,臨床多用于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、絕經(jīng)前乳腺癌以及前列腺癌等疾病的治療,同時(shí)在輔助生殖領(lǐng)域也有著一定的知名度。
亮丙瑞林:為促性腺激素類藥物,呈絨毛狀固體,臨床上常用于子宮內(nèi)膜異位癥,伴有月經(jīng)過(guò)多、下腹痛、腰痛及貧血等的子宮肌瘤,絕經(jīng)前乳腺癌,雌激素受體陽(yáng)性患者,前列腺癌,中樞性性早熟癥。
思則凱:思則凱(注射用醋酸西曲瑞克),適應(yīng)癥為對(duì)進(jìn)行控制性卵巢刺激的患者,防止提前排卵,進(jìn)而進(jìn)行采卵和輔助生殖技術(shù)治療。
加尼瑞克:醋酸加尼瑞克注射液,本品在接受輔助生殖技術(shù)(ART)控制性卵巢刺激(COS)方案的婦女中使用,用于預(yù)防過(guò)早出現(xiàn)促黃體激素(LH)峰。
艾澤:艾澤通用名是注射用重組人絨促性素,主要成分是絨促性素,在促性腺激素釋放激素促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)后,用于觸發(fā)卵泡最終的成熟和早期黃體化。
絨促性素:具有類似LH的生物活性與免疫活性,用于促卵泡成熟時(shí)需大劑量注射,以模擬排卵前LH峰,從而加速卵泡成熟及誘發(fā)排卵。
黃體酮針:黃體酮作為一種孕激素,一般有膠囊型和針劑型兩種類型,無(wú)論是黃體酮膠囊還是黃體酮針劑,其主要的有效成分都是黃體酮。如果女性朋友在懷孕期間,孕酮比較低的話,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些黃體酮。
雪諾同:雪諾同主要成分為黃體酮,雪諾同又被叫做黃體酮陰道緩釋凝膠,它是一種呈白色乳狀黏稠體的藥物,常用于輔助生育技術(shù)中黃體酮的補(bǔ)充治療,也是增加子宮內(nèi)膜對(duì)孕卵著床接受性必不可少的成分,而且在受精卵著床后,雪諾同還能起到維持妊娠的作用。
補(bǔ)佳樂(lè):適應(yīng)癥為與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
芬嗎通:芬嗎通(雌二醇片雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝),適應(yīng)癥為用于自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
達(dá)芙通:達(dá)芙通主要成分是地屈孕酮,主要作用是用于治療痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)律、功能失調(diào)型子宮出血,孕激素缺乏引起的先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn),黃體功能不足引起的不孕癥等。
安琪坦:安琪坦一般指黃體酮。黃體酮(progesterone)又稱孕酮激素、黃體激素,是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。
溴隱亭:是一種多巴胺受體激動(dòng)劑,屬于麥角靈的衍生物。主要用于治療:抗震顫麻痹,閉經(jīng)或溢乳,抑制生理性泌乳、催乳激素過(guò)高引起的經(jīng)前期綜合征,肢端肥大癥,女性不育癥和亨丁頓舞蹈病。
以上就是關(guān)于做試管中比價(jià)常見的促排卵藥物,出來(lái)這些還有其他的,但是使用的不頻繁,所以沒(méi)有羅列。不過(guò)這里還是要提醒大家自己帶回家吃、注射的藥,要搞清4件事:藥物用法、注射劑量、儲(chǔ)存要求、及復(fù)診時(shí)間。
近年來(lái)我國(guó)出生率斷崖式下跌,形勢(shì)不容樂(lè)觀,很多暫時(shí)不愿意生育或不孕不育的朋友就想通過(guò)凍卵等方式來(lái)保存自己的生育能力。但是冷凍卵子并不簡(jiǎn)單,國(guó)內(nèi)各地區(qū)、其他國(guó)家在凍卵條件以及費(fèi)用上都有所差異,具體情況可以通過(guò)以下表格查詢:
| 泰國(guó) | 烏克蘭 | 日本 | 香港 | 貴陽(yáng) |
| 石家莊 | 沈陽(yáng) | 南京 | 杭州 | 鄭州 |
| 武漢 | 南寧 | 成都 | 韓國(guó) | 新加坡 |
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