文章來源生育幫

長方案

通常，醫(yī)生會建議相對年輕的人做長方案，她們的年齡通常在30歲以下。選擇長方案的人在月經(jīng)周期的第三個周末(也稱為中間黃體期)結(jié)束時開始使用GnRHa。使用GnRHa一周半后，在開始排卵前，需要經(jīng)常用B超檢查卵泡發(fā)育情況。同時，還需要通過驗血來了解雌激素的含量。如果醫(yī)生及時注射10,000IU的HCG，就可以在36小時之內(nèi)進行取卵。

短方案

短方案主要適合年齡較大的女性或卵巢功能較差的女性。選擇短方案的人可以在月經(jīng)周期的2天內(nèi)使用GnRHa，3天內(nèi)FSH和LH的分泌逐漸增加。隨著卵泡的生長，GnRHa的正向調(diào)節(jié)就會變成降調(diào)作用，因此可以使用促排卵藥物將其維持在第3天的狀態(tài)。短方案通過1或2次的B超檢查和采血檢測雌激素，并根據(jù)卵巢反應(yīng)調(diào)整藥物的劑量和給藥時機。卵子成熟后，晚上注射HCG，36小時后取卵。由于比長方案耗時短，也因此被稱為是短方案。

相對而言，長方案更適合大多數(shù)人，因為懷孕率較高。但是，對于高齡女性和卵巢功能低下的人來說，短方案其實是更好的選擇。這些人如果選擇長方案，卵泡生長激素的分泌就會減少，從而還有可能會影響卵泡的數(shù)量和質(zhì)量。

不同的女性會選擇不同的試管嬰兒促排卵方案。沒有任何試管嬰兒方案可以保證能夠絕對成功，個性化的方案選擇可以在幫助女性在受孕方面發(fā)揮一定的作用。除此之外，患者也應(yīng)該注意相應(yīng)的注意事項，盡量保證試管嬰兒的成功。

微刺激和拮抗劑方案是試管促排卵方案中比較常見的兩種方案，雖然他們都屬于短方案中的一種，但它們針對的人群情況是不同的，像這位女性患者是卵巢反應(yīng)能力不好，是無法判斷更加適合哪種方案的，因為還需要根據(jù)年齡、病史、卵巢狀況以及個人特點來進行判斷，并且要注意的是，試管促排卵方案并不是由患者自行決定，而是在經(jīng)過試管嬰兒前詳細的身體檢查后，醫(yī)生根據(jù)檢測報告以及患者的病例等綜合評定選擇并改良的。

針對不同情況的女性患者，使用到的促排卵方案也是不同的，因此兩個不同的促排卵方案是無法同時比較促排卵效果的，接下來我們就以微刺激和拮抗劑方案為案例進行一個詳細的了解。

微刺激方案適用于卵巢低反應(yīng)患者、于卵巢過度刺激綜合癥高風(fēng)險的高反應(yīng)人群和有激素依賴腫瘤風(fēng)險的患者，它比較接近自然周期，對于女性卵巢的刺激少、傷害低，并可以有效的避免卵巢過度刺激的癥狀；

拮抗劑方案適合年齡小于35歲女性、多囊卵巢綜合征、卵巢功能低下、卵巢過度刺激綜合癥高風(fēng)險患者，它用藥相對簡單、周期時間短、對卵巢抑制輕，刺激相對也比較小可以大大減少多囊卵巢綜合癥的患者出現(xiàn)卵巢過度刺激的風(fēng)險；

如果是像這位女性患者一些樣，年齡小于35歲，卵巢功能不好的話，相對來說會比較適合拮抗劑方案，但具體采用哪種方案，還是需要醫(yī)生根據(jù)患者的檢查報告以及以往比例來進行一個綜合性斷定。

短方案和拮抗劑方案都是屬于試管嬰兒方案，它們的適用人群都差不多，都適用于卵巢功能稍差患者，但針對于多囊卵巢綜合癥的患者，拮抗劑方案會更加適合。除此之外，兩個方案在促排的開始時間也不相同，但是用藥時間時常差不多。同時兩個方案使用的藥物會不相同，短方案中女性使用的是促排藥物，但在拮抗劑方案中，女性患者進行注射的是拮抗劑。

短方案和拮抗劑方案雖然在適應(yīng)人群以及時間上相差不大，但它們對于方案開始的時間以及使用的藥物是不相同的，接下來我們就對短方案和拮抗劑方案的區(qū)別做一個詳細的了解。

藥物注射時間不同：

短方案是月經(jīng)的第2天開始進行注射，而拮抗劑方案是從月經(jīng)的第6天或者是卵泡生長到14mm的時候進行藥物注射；

使用的藥物不同：

短方案中促排期間使用的是促排藥物，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進行促排藥物的選擇，而在拮抗劑方案中患者需要注射的是拮抗劑藥物；

適宜人群

除此之外，針對于多囊卵巢綜合癥的患者，如果想要進行試管嬰兒的話，拮抗劑方案相比于短方案會更加適合這類患者，主要是因為拮抗劑方案可以大大減少多囊卵巢綜合癥患者出現(xiàn)卵巢過度刺激的風(fēng)險。