現(xiàn)實生活中，很多人都知道乙肝患者生育須謹慎甚至不建議自行懷孕，但對于它的同胞—丙肝，因除了知道是一種傳染性疾病外，對其知之甚少，使得女性患者們總在擔(dān)心自己能不能懷孕?有赴美試管嬰兒計劃的也在糾結(jié)可不可行?帶著這些困惑，我們一起從下文中尋找答案吧!

一、認識沉默的殺手—丙肝

說起丙肝，絕大多數(shù)人可能不是很熟悉，其知名度也遠遠不及乙肝，但對人體的危害卻不亞于乙肝。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報告顯示，全球?qū)е滤劳龅氖蟾腥拘约膊≈校袃煞N是病毒性肝炎：一是廣為熟知的乙肝，另一種就是較為陌生的丙肝。每年全球有25萬人因丙肝而死亡，與乙肝疾步前行。而我國現(xiàn)在也有近4000萬名丙肝病毒感染者，平均感染率為3.2%，對人類健康和生命的危害之大不容小覷。

美國專家指出，丙肝即丙型病毒性肝炎，是一種由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎，主要是丙型肝炎病毒感染引起。通常，在飲酒、勞累、長期服用有肝毒性的藥物等外界因素的影響下，可促進丙肝病情的發(fā)展。發(fā)病機制主要包括免疫介導(dǎo)和HCV直接損傷兩種，病理改變與乙肝極為相似，以肝細胞壞死和淋巴細胞浸潤為主，可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，部分患者可發(fā)展為肝硬化、肝衰竭甚至肝細胞癌(HCC)。

而之所以把丙肝比作“沉默的殺手”，是因為丙肝患者大部分沒有任何癥狀，慢性丙肝患者甚至可以在20年間沒有任何明顯癥狀，加上丙肝在我國體檢項目中并非常規(guī)檢查項目。很多病人是在手術(shù)前驗血，或是獻血，或是常規(guī)查體發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶不正常進一步檢查時才發(fā)現(xiàn)患有丙肝，還有的發(fā)展到肝硬化、肝癌階段時才確診。故而，丙肝就像埋在人體內(nèi)的一顆定時炸彈，不鳴則已一鳴驚人，讓人措手不及。

二、丙肝對生育有什么影響?

通過以上的了解，我們知道丙肝會威脅人體健康及生命是肯定的，那會不會影響到女性懷孕生子呢?答案是：Yes!

據(jù)美國專家介紹，丙肝對女性生育的影響主要表現(xiàn)在兩方面：

1、威脅母體生命安全

對于丙肝患者而言，由于丙肝病毒長期在體內(nèi)貯存，其肝功能難以穩(wěn)定，尤其在病毒核酸(HCV - RNA)陽性，說明病毒在持續(xù)復(fù)制，可引起肝細胞結(jié)構(gòu)和功能改變或干擾肝細胞蛋白合成，造成肝細胞變性壞死，這對肝臟功能無疑是一種持續(xù)性損傷，而懷孕本身也會加重肝臟的負擔(dān)，這樣雙重壓力下會使肝功能損傷越來越嚴重，無法承受妊娠風(fēng)險，從而威脅母體生命安全。

2、將丙肝病毒傳染給嬰兒

丙肝跟乙肝一樣都屬于是傳染性肝炎，主要通過血液、性生活、母嬰垂直傳播等途徑傳播。臨床研究發(fā)現(xiàn)，抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險性為2%，若母親在分娩時HCVRNA陽性，則傳播的危險性可高達4%～7%;合并HIV感染時，傳播的危險性增至20%。同時，HCV病毒高載量可能增加傳播的危險性。所以，丙肝女性患者自行懷孕，將丙肝病毒傳染給嬰兒的風(fēng)險是很大的。

眾所周知，試管嬰兒助孕在將精子、卵子取出體外進行受精，并培育成胚胎后，終究要將其移植回母體子宮內(nèi)著床、妊娠，后續(xù)的發(fā)育和成長過程與自然受孕時的十月懷胎是一樣的?；诖?，女性患有丙肝確實可以赴美試管，但也需警惕丙肝對生育構(gòu)成的兩大威脅，畢竟醫(yī)學(xué)界目前尚未研制出有效預(yù)防丙肝的疫苗。

三、為保障兩代人的健康，美國提供的優(yōu)生方案

當(dāng)然，為保險起見，保障兩代人的健康，美國專家建議丙肝患者赴美做試管嬰兒時，應(yīng)選擇合適的助孕方案。在此，有兩種方案可供大家挑選：

自懷方案：先診療再試管

當(dāng)女性丙肝檢查結(jié)果顯示HCV呈陽性，肝功能異常時，是不建議進行試管助孕的，原因是此時體內(nèi)的病毒復(fù)制活躍，傳染性很強;其次，患者肝臟受損的情況下，很難保證可以順利生下孩子。這個時候美國專家更提倡先進行病癥診療，待HCV—RNA為陰性且肝功能正?；虮螐氐字斡梢园踩珣言泻笤俑懊廊胫埽粌H試管成功率可達89.8%，還可保障母嬰健康。

提示：與乙肝只能控制、預(yù)防不同，丙肝是可以根治的。經(jīng)過年的臨床驗證，丙肝患者使用長效干擾素PEG-IFNα聯(lián)合應(yīng)用利巴韋林這一公認的抗病毒診療標準方案，有80%~90%的患者可獲得較好療效，即血清HCV - RNA陰轉(zhuǎn)，肝功能恢復(fù)正常。