PPOS方案是試管嬰兒排卵方案中比較常見的一種,也被稱為黃體期排卵方案。該方案在高孕酮狀態(tài)下是有效和安全的,使用少量的孕激素結(jié)合一定劑量的尿囊素來收集多個(gè)卵泡,以獲得更多高質(zhì)量的卵子。一般來說,如果適合患者,卵泡的數(shù)量不會(huì)越來越少,如果出現(xiàn)這種情況,可能是不適合這個(gè)方案,需要更換。
適合年輕、卵巢功能正常、患有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、多囊卵巢綜合征等人群。不適合多囊卵巢或卵子儲備過少的人群。因?yàn)檫^多容易引起卵巢過度刺激,過少會(huì)導(dǎo)致卵泡反應(yīng)低,難以發(fā)育。
促排卵效果好,卵巢反應(yīng)好,用藥可控制卵泡的生長,降調(diào)藥后通常不會(huì)出現(xiàn)提前排卵的情況,空卵泡少,所得卵子質(zhì)量較好,數(shù)量一般在5枚以上,有效提高了鮮胚移植的成功率。
要經(jīng)過2-4個(gè)星期的降調(diào)時(shí)間,促排的時(shí)間比較長,通常需要10-12天。因此,適合年齡稍小、且卵巢功能稍好的女性,而對于高齡患者,如果一次失敗可能要過去大半年才能再次進(jìn)行促排,因此即使長方案優(yōu)勢較大,也不一定適合。
在促排方案的過程中,費(fèi)用并不是固定的,因?yàn)槭褂玫乃幬锊灰粯?,用藥時(shí)間也比較長,所以與其它方案相比,長方案的費(fèi)用會(huì)比較高,一般需要3-6萬左右。對準(zhǔn)備接受試管治療的病人來說,也要做好經(jīng)濟(jì)上的準(zhǔn)備,畢竟這個(gè)數(shù)目不小。
總結(jié):長方案適合年輕、卵巢功能正常、患有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、多囊卵巢綜合征等人群。對于高齡、患有多囊卵巢或卵子儲備過少的人群并不適合。在選擇試管嬰兒方案是要遵從醫(yī)囑,選擇適合自己的方案。
PPOS方案促排卵具優(yōu)勢很明顯,相比長方案、超長方案等降調(diào)節(jié)方案注射時(shí)間長、用藥多、卵巢過度刺激等明顯弊端來說,更加安全有效。至于促排效果如何,會(huì)不會(huì)越促越少,一起來看看。
PPOS方案適用于卵巢功能低下,卵泡期獲取的卵子太少,不夠一次移植的患者;
選擇用PPOS促排方案不會(huì)越促越少,目的在于促排更多的優(yōu)質(zhì)卵子;
當(dāng)然每個(gè)患者的身體狀況不同,不是任何人的適用此方案,如果選擇不適合該方案,可能促排效果不明顯;
相比其他方案,PPOS方案具有更安全、用藥更少、注射痛苦少、費(fèi)用低、用藥時(shí)間短、效率高、處理疑難病人的能力更強(qiáng)的優(yōu)勢。
常常有人說起試管風(fēng)險(xiǎn)比較大,尤其是促排使用大量的激素容易誘發(fā)腫瘤,其實(shí)這個(gè)觀點(diǎn)是不對的,促排卵不會(huì)無緣無故誘發(fā)腫瘤,本身患有腫瘤的情況下做試管一定要謹(jǐn)慎,試管過程中會(huì)使用到促排藥物,所以在什么身體條件下選擇醫(yī)生和選擇促排方案尤為重要。
做試管嬰兒,為了能在一個(gè)月中,獲得更多的卵子,醫(yī)生常常會(huì)用到個(gè)體化超促排卵方案。個(gè)體化超排,指在嚴(yán)密監(jiān)控下,用藥物誘發(fā)多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育、成熟的方法。那么根據(jù)自己的身體情況哪種促排方案比較適合你呢?
長方案
適用人群:主要適應(yīng)于卵巢儲備功能較好的女性。
時(shí)間:一個(gè)月
優(yōu)點(diǎn):卵泡發(fā)育相對均勻,女性體內(nèi)的激素水平也維持在比較穩(wěn)定的水平獲得高質(zhì)量卵子可超5個(gè)。
短方案
適用人群:主要適應(yīng)于年紀(jì)較大或卵巢功能不全反應(yīng)較差的女性。
時(shí)間:10-15天
優(yōu)點(diǎn):可以在卵泡數(shù)目不多的情況下,避免抑制后壓制了自身促卵泡生長激素的分泌。
超長方案
適用人群:主要適應(yīng)于子宮內(nèi)膜異位、多囊卵巢綜合征等疾病的女性。
時(shí)間:2-3個(gè)月
優(yōu)點(diǎn):可改善激素水平、盆腔環(huán)境及子宮內(nèi)膜環(huán)境。
拮抗劑方案
適用人群:多適用多囊卵巢綜合癥患者
時(shí)間:12天左右
優(yōu)點(diǎn):注射次數(shù)少、方便。并發(fā)癥較少,可以降低卵巢過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。
超短方案
適用人群:年齡較大,卵巢儲備下降或卵巢反應(yīng)低下的患者,或者前次長方案獲卵少的患者,使用長方案會(huì)出現(xiàn)垂體抑制過深,促排反應(yīng)不佳現(xiàn)象。
時(shí)間:5-6天
優(yōu)點(diǎn):有助于年齡偏大、卵巢反應(yīng)不佳者獲取可用卵子。
微刺激方案
適用人群:卵巢高反應(yīng)、多囊卵巢綜合征、卵巢功能下降,常規(guī)方案卵巢反應(yīng)不良和既往多次常規(guī)方案促排卵后反復(fù)種植失敗的患者。
時(shí)間:5-7天
優(yōu)點(diǎn):小劑量藥物和溫和的促排卵手段進(jìn)行促排,每次獲得數(shù)量少但平均質(zhì)量更高的卵子。
自然周期方案
適用人群:卵巢功能很差、促排卵和不促排卵都是只能長出一個(gè)卵的患者;對于不愿意用藥物刺激卵巢的患者。
時(shí)間:自然周期,根據(jù)自己排卵時(shí)間來看
優(yōu)點(diǎn):最接近自然妊娠,費(fèi)用少。
在臨床治療中,醫(yī)生都會(huì)按照患者本身的情況選擇合適的方案對患者進(jìn)行促排卵治療,結(jié)合患者病史,卵巢情況以及患者個(gè)人特點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,促排藥物不會(huì)長時(shí)間停留在體內(nèi),會(huì)隨著身體的新城代謝代謝出來,對身體的傷害是有限的,如果有家族腫瘤病史的患者在進(jìn)行試管之前最好可以和醫(yī)生說明情況,選擇適當(dāng)?shù)拇倥欧桨浮?/p>
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 8 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |