試管促排卵是治療過程中至關(guān)重要的一步,但是也會遇到各種各樣的突發(fā)情況,比如說在監(jiān)測排卵時(shí)發(fā)現(xiàn)患者卵巢低反應(yīng),那么遇到這種情況應(yīng)該怎么做呢?
基礎(chǔ)卵泡少對試管取卵當(dāng)然會有影響,基礎(chǔ)卵泡少代表卵巢功能不佳,也意味著可能取到的卵子數(shù)量并不可觀。但女性朋友別慌!要知道有些女性即使基礎(chǔ)卵泡少,經(jīng)過醫(yī)生對女性身體的了解,會制定適合個(gè)人科學(xué)有效的促排方式,也有可能收獲不錯(cuò)的取卵數(shù)量。
同時(shí)女性朋友也要堅(jiān)信,只要有卵泡就會有希望。卵泡數(shù)量并不等于卵子質(zhì)量,如果數(shù)量多質(zhì)量不好也是白搭,如果數(shù)量少可質(zhì)量優(yōu)質(zhì),那么試管嬰兒就有可能一次就移植成功,這樣的案例并不在少數(shù)。
試管取卵前醫(yī)生會安排時(shí)間打夜針,而打夜針后也會再漲3-4個(gè)左右的卵泡,也會長3-4mm左右,夜針38小時(shí)后會開始取卵,以避免卵泡提前排出的情況,所以成熟卵泡比較少的情況,就會以打夜針的形式幫助排卵,如果說太少的話,就會繼續(xù)進(jìn)行促排,每天監(jiān)測卵泡的情況,一直到卵泡快要成熟的時(shí)候。另外,試管期間多吃高蛋白或者優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,比如:雞蛋、牛奶、豆?jié){等食物,可以幫助卵泡的發(fā)育。
根據(jù)患者生理年齡,一般采用FSH、AMH、AFC三個(gè)指標(biāo)來綜合評價(jià)女性卵巢年齡,即所謂的生育水平!三個(gè)指標(biāo)分別代表卵巢儲備水平(AMH)、基礎(chǔ)卵泡個(gè)數(shù)(AFC-AntralFollicleCounts)和卵巢功能(FSH)。
正常女性雙側(cè)卵巢有2百萬個(gè)卵母細(xì)胞,但要注意的是,卵母細(xì)胞是不可再生的。也就是說,出生時(shí),你所擁有的資源是最充裕的,但是從那以后,消耗的卵母細(xì)胞在青春期就只有30-40萬個(gè);而在35歲的時(shí)候,可能就只有2萬5千個(gè),而且在這期間,卵巢開始加速退化;當(dāng)卵母細(xì)胞用盡時(shí),“更年期”就來了!
所以,有些人的試管嬰兒一次可以取出二三十顆,有些只有兩個(gè),甚至空泡都有可能。生育水平下降會導(dǎo)致試管成功率下降:如果生育水平下降,卵巢功能下降,試管成功率就會明顯下降,部分國內(nèi)生殖中心甚至?xí)芙^FSH高、AMH低的病人。
01單周期獲卵數(shù)低:
由于卵巢儲備低、對促排卵藥物不敏感,即使使用大劑量促排藥物,單周期內(nèi)可并發(fā)成熟的卵子數(shù)量仍然很少。
02卵子質(zhì)量差成配率低:
卵子顆粒膜細(xì)胞減少,線粒體能量下降,導(dǎo)致卵子在受精和分裂過程中能量不足,胚胎發(fā)育停止,囊胚培養(yǎng)不成功。
01使用微量刺激代替?zhèn)鹘y(tǒng)的促排方案
微促,即微刺激促排卵,與傳統(tǒng)的長方案、短方案等“大促”相比,微促采用小劑量藥物進(jìn)行溫和促排,每一次能獲得數(shù)量較少但平均質(zhì)量更高的胚胎。適合卵巢功能衰退、FSH高、基礎(chǔ)卵泡少的患者,可以大大提高成功率。
02三代試管嬰兒PGS染色體篩選
囊胚培養(yǎng)不成功,著床后無胎心,早期胎停等,都有可能是染色體異常。假如女性大齡卵巢功能衰退,并且有過多次流產(chǎn)史,可考慮進(jìn)行三代試管PGS胚胎移植前染色體篩查。能篩選出攜帶染色體變異的胚胎,確保優(yōu)生優(yōu)育。
03選一個(gè)合法的第三方捐卵者
患有卵巢早衰的女性自然受孕的可能性很小。做試管嬰兒時(shí),所獲得的卵子也很少,一個(gè)周期可能只能取出一枚,成功率很低。年過40的人,連續(xù)三次無法取出卵子,就要考慮借卵生子。
近年來我國出生率斷崖式下跌,形勢不容樂觀,很多暫時(shí)不愿意生育或不孕不育的朋友就想通過凍卵等方式來保存自己的生育能力。但是冷凍卵子并不簡單,國內(nèi)各地區(qū)、其他國家在凍卵條件以及費(fèi)用上都有所差異,具體情況可以通過以下表格查詢:
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