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很多媽媽在孕期的時(shí)候害怕寶寶有任何問題,都會(huì)糾結(jié)到底是做唐篩還是無創(chuàng),一般醫(yī)生都會(huì)建議先做唐篩,如果唐篩結(jié)果不理想再做無創(chuàng)。那么,對(duì)于來之不易的試管嬰兒來說,到底是做哪一個(gè)又是個(gè)問題。接下來就跟著小編一起來了解一下試管嬰兒是做唐篩還是無創(chuàng)。
試管嬰兒可以先做唐篩檢查,如果唐篩的結(jié)果不是很理想可以再選擇做無創(chuàng),如果沒問題,一般就不需要再做無創(chuàng)了。
當(dāng)然,在經(jīng)濟(jì)許可下,做無創(chuàng)DNA檢測(cè)無疑是最優(yōu)選擇。而已經(jīng)做過唐篩的孕媽,還是可以進(jìn)行該項(xiàng)選擇,以排除血清學(xué)篩查可能存在的漏檢。
不過,具體選擇做哪種檢查,孕媽也可以遵循醫(yī)生的指導(dǎo)意見。
唐篩主要檢查什么
唐篩主要是針對(duì)唐氏綜合癥的篩查,就是檢查寶寶是否會(huì)是先天愚型的唐氏兒,主要查甲胎蛋白、人類絨毛促性腺激素、游離雌三醇。
唐氏癥胎兒并不是高齡孕婦的專利,雖然35歲以上的高齡孕婦與唐氏癥有密切關(guān)系,年齡愈高,生出唐氏征患兒的機(jī)率也越大。
但是年青的女性也有可能生出唐氏癥患兒,而且只有20%的唐氏癥出現(xiàn)在高齡孕婦,其它80%的唐氏征胎兒出生在小于35歲的年輕孕婦。所以如果只有高齡孕婦接受檢查并不能很好的預(yù)防唐氏綜合癥。
但另一方面,如果所有的孕婦都接受羊膜穿刺檢查或絨毛檢查,不但費(fèi)用比較高,還會(huì)增加流產(chǎn)的機(jī)會(huì),所以沒有必要所有的女性都做羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。
目前預(yù)防唐氏癥最好的辦法是:所有的年青孕婦都做唐篩檢查,其中顯示危險(xiǎn)性高的孕婦再進(jìn)行羊膜穿刺或絨毛檢查,通過羊膜穿刺檢查或絨毛檢查,確定胎兒染色體是否正常、是否患有唐氏癥。
無創(chuàng)主要檢查什么
無創(chuàng)dna產(chǎn)前檢測(cè),又稱為無創(chuàng)產(chǎn)前dna檢測(cè)、無創(chuàng)胎兒染色體非整倍體檢測(cè)等。根據(jù)國際權(quán)威學(xué)術(shù)組織美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)院委員會(huì),無創(chuàng)產(chǎn)前dna檢測(cè)(Non-invasivePrenatalTesting)是應(yīng)用最廣泛的技術(shù)名稱。
無創(chuàng)dna產(chǎn)前檢測(cè)技術(shù)僅需采取孕婦靜脈血,利用新一代dna測(cè)序技術(shù)對(duì)母體外周血漿中的游離dna片段(包含胎兒游離dna)進(jìn)行測(cè)序,并將測(cè)序結(jié)果進(jìn)行生物信息分析,可以從中得到胎兒的遺傳信息,從而檢測(cè)胎兒是否患三大染色體疾病。
母體血漿中含有胎兒游離dna,為該項(xiàng)目提供現(xiàn)實(shí)依據(jù)。胎兒染色體異常會(huì)帶來母體中dna含量微量變化,通過深度測(cè)序及生物信息可分析檢測(cè)到該變化,為項(xiàng)目提供理論依據(jù)。
唐篩和無創(chuàng)的區(qū)別
就是檢測(cè)的范圍,唐篩主要是檢測(cè)18三體、21三體以及開放性神經(jīng)管畸形缺陷,而無創(chuàng)檢測(cè)的范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于唐篩,除了檢測(cè)21三體、18三體以外,還可以檢測(cè)13三體以及其他染色體的微缺失和微重復(fù)。
第唐篩的準(zhǔn)確性大概是在60%-80%左右,無創(chuàng)的準(zhǔn)確性主要與DNA的具體條數(shù)有關(guān),對(duì)于21三體大概準(zhǔn)確性是95%以上,18三體的準(zhǔn)確性在90%以上。
所以,無創(chuàng)DNA檢測(cè)的準(zhǔn)確性和檢測(cè)范圍都是高于唐氏篩查的。
總結(jié):通過以上內(nèi)容,相信各位對(duì)試管嬰兒是做唐篩還是無創(chuàng)都有了一定的了解。試管嬰兒可以先做唐篩檢查,如果唐篩的結(jié)果不是很理想可以再選擇做無創(chuàng),如果沒問題,一般就不需要再做無創(chuàng)了。當(dāng)然,在經(jīng)濟(jì)許可下,做無創(chuàng)DNA檢測(cè)無疑是最優(yōu)選擇。
試管嬰兒也要做無創(chuàng)DNA檢查嗎,這個(gè)答案要根據(jù)試管技術(shù)而定,若選擇的是第一代或第二代,一般建議是要做的,因?yàn)檫@兩代技術(shù)不能對(duì)胚胎進(jìn)行基因異常的篩查,所以在孕14周后和自然懷孕的胎兒一樣,都要進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢查。若是第三代試管,則可選擇做或不做這項(xiàng),但保險(xiǎn)起見一般也是建議做的。
通過對(duì)“DNA無創(chuàng)胎兒檢測(cè)準(zhǔn)確率有多少”相關(guān)問題的解答,足以看出孕期的胎檢有多么重要,所以建議無論是自然懷孕還是試管嬰兒的孕媽,都要按時(shí)去醫(yī)院做相關(guān)檢查,以確保胎兒的健康發(fā)育。
試管嬰兒做無創(chuàng)DNA準(zhǔn)確率達(dá)到90%以上,因此不管是試管嬰兒還是自然懷孕都建議做無創(chuàng)檢查,這是因?yàn)樵嚬軏雰阂浦渤晒?2-14周左右胎兒已經(jīng)形成,跟自然懷孕的胎兒差不多。
正常情況下,染色體23對(duì),而無創(chuàng)診斷的是21這三體染色體,如果檢查DNA檢查出高風(fēng)險(xiǎn)的話,就需要在16-20周左右進(jìn)行羊水穿刺檢查,羊水穿刺檢查準(zhǔn)確率100%,20-24周左右還會(huì)進(jìn)行B超排畸檢查,24-26周四維B超檢查,24-28周左右糖耐量篩查。
所以說試管嬰兒做無創(chuàng)檢查準(zhǔn)確率很高,不過也會(huì)根據(jù)B超結(jié)合排查其他畸形,那么就需要做好孕期檢查,才能保障胎兒的健康。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
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