試管嬰兒應(yīng)該做無創(chuàng)還是唐篩？試管做無創(chuàng)結(jié)果準確嗎
很多媽媽在孕期的時候害怕寶寶有任何問題，都會糾結(jié)到底是做唐篩還是無創(chuàng)，一般醫(yī)生都會建議先做唐篩，如果唐篩結(jié)果不理想再做無創(chuàng)。那么，對于來之不易的試管嬰兒來說，到底是做哪一個又是個問題。接下來就跟著小編一起來了解一下試管嬰兒是做唐篩還是無創(chuàng)。
試管嬰兒可以先做唐篩檢查，如果唐篩的結(jié)果不是很理想可以再選擇做無創(chuàng)，如果沒問題，一般就不需要再做無創(chuàng)了。
當然，在經(jīng)濟許可下，做無創(chuàng)DNA檢測無疑是最優(yōu)選擇。而已經(jīng)做過唐篩的孕媽，還是可以進行該項選擇，以排除血清學篩查可能存在的漏檢。
不過，具體選擇做哪種檢查，孕媽也可以遵循醫(yī)生的指導意見。
唐篩主要檢查什么
唐篩主要是針對唐氏綜合癥的篩查，就是檢查寶寶是否會是先天愚型的唐氏兒，主要查甲胎蛋白、人類絨毛促性腺激素、游離雌三醇。
唐氏癥胎兒并不是高齡孕婦的專利，雖然35歲以上的高齡孕婦與唐氏癥有密切關(guān)系，年齡愈高，生出唐氏征患兒的機率也越大。
但是年青的女性也有可能生出唐氏癥患兒，而且只有20%的唐氏癥出現(xiàn)在高齡孕婦，其它80%的唐氏征胎兒出生在小于35歲的年輕孕婦。所以如果只有高齡孕婦接受檢查并不能很好的預防唐氏綜合癥。
但另一方面，如果所有的孕婦都接受羊膜穿刺檢查或絨毛檢查，不但費用比較高，還會增加流產(chǎn)的機會，所以沒有必要所有的女性都做羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。
目前預防唐氏癥最好的辦法是：所有的年青孕婦都做唐篩檢查，其中顯示危險性高的孕婦再進行羊膜穿刺或絨毛檢查，通過羊膜穿刺檢查或絨毛檢查，確定胎兒染色體是否正常、是否患有唐氏癥。
無創(chuàng)主要檢查什么
無創(chuàng)dna產(chǎn)前檢測，又稱為無創(chuàng)產(chǎn)前dna檢測、無創(chuàng)胎兒染色體非整倍體檢測等。根據(jù)國際權(quán)威學術(shù)組織美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學院委員會，無創(chuàng)產(chǎn)前dna檢測(Non-invasivePrenatalTesting)是應(yīng)用最廣泛的技術(shù)名稱。
無創(chuàng)dna產(chǎn)前檢測技術(shù)僅需采取孕婦靜脈血，利用新一代dna測序技術(shù)對母體外周血漿中的游離dna片段(包含胎兒游離dna)進行測序，并將測序結(jié)果進行生物信息分析，可以從中得到胎兒的遺傳信息，從而檢測胎兒是否患三大染色體疾病。
母體血漿中含有胎兒游離dna，為該項目提供現(xiàn)實依據(jù)。胎兒染色體異常會帶來母體中dna含量微量變化，通過深度測序及生物信息可分析檢測到該變化，為項目提供理論依據(jù)。
唐篩和無創(chuàng)的區(qū)別
就是檢測的范圍，唐篩主要是檢測18三體、21三體以及開放性神經(jīng)管畸形缺陷，而無創(chuàng)檢測的范圍遠遠高于唐篩，除了檢測21三體、18三體以外，還可以檢測13三體以及其他染色體的微缺失和微重復。
第唐篩的準確性大概是在60%-80%左右，無創(chuàng)的準確性主要與DNA的具體條數(shù)有關(guān)，對于21三體大概準確性是95%以上，18三體的準確性在90%以上。
所以，無創(chuàng)DNA檢測的準確性和檢測范圍都是高于唐氏篩查的。
總結(jié)：通過以上內(nèi)容，相信各位對試管嬰兒是做唐篩還是無創(chuàng)都有了一定的了解。試管嬰兒可以先做唐篩檢查，如果唐篩的結(jié)果不是很理想可以再選擇做無創(chuàng)，如果沒問題，一般就不需要再做無創(chuàng)了。當然，在經(jīng)濟許可下，做無創(chuàng)DNA檢測無疑是最優(yōu)選擇。
試管嬰兒也要做無創(chuàng)DNA檢查嗎，這個答案要根據(jù)試管技術(shù)而定，若選擇的是第一代或第二代，一般建議是要做的，因為這兩代技術(shù)不能對胚胎進行基因異常的篩查，所以在孕14周后和自然懷孕的胎兒一樣，都要進行無創(chuàng)DNA檢查。若是第三代試管，則可選擇做或不做這項，但保險起見一般也是建議做的。
通過對“DNA無創(chuàng)胎兒檢測準確率有多少”相關(guān)問題的解答，足以看出孕期的胎檢有多么重要，所以建議無論是自然懷孕還是試管嬰兒的孕媽，都要按時去醫(yī)院做相關(guān)檢查，以確保胎兒的健康發(fā)育。
試管嬰兒做無創(chuàng)DNA準確率達到90%以上，因此不管是試管嬰兒還是自然懷孕都建議做無創(chuàng)檢查，這是因為試管嬰兒移植成功后12-14周左右胎兒已經(jīng)形成，跟自然懷孕的胎兒差不多。
正常情況下，染色體23對，而無創(chuàng)診斷的是21這三體染色體，如果檢查DNA檢查出高風險的話，就需要在16-20周左右進行羊水穿刺檢查，羊水穿刺檢查準確率100%,20-24周左右還會進行B超排畸檢查，24-26周四維B超檢查，24-28周左右糖耐量篩查。
所以說試管嬰兒做無創(chuàng)檢查準確率很高，不過也會根據(jù)B超結(jié)合排查其他畸形，那么就需要做好孕期檢查，才能保障胎兒的健康。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的私立醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標準，只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序，截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
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