醫(yī)生談到試管嬰兒cet方案移植,主要是通過促性腺激素(Gn)誘導(dǎo)多個(gè)卵泡在控制范圍內(nèi)成熟,以獲得更多可用于移植的胚胎,從而提高試管嬰兒的成功率。事實(shí)上,IVF 方案移植包括幾種方案,其中有長(zhǎng)方案、短方案、超長(zhǎng)方案和拮抗劑方案。該方案適用于對(duì)超排卵藥物過敏或不耐受的患者,他們需要用IVF-ET及其衍生技術(shù)進(jìn)行治療。
試管嬰兒中的cet其實(shí)是指的胚胎移植的類型,就是凍胚移植。胚胎的類型有鮮胚、囊胚、凍胚,凍胚顧名思義就是冷凍的胚胎,通常是將胚胎以玻璃化的方式冷凍保存在零下196超低溫狀態(tài)之下,待卵巢和子宮恢復(fù),大概3-6個(gè)月左右才能移植。凍胚通常用于第一次移植失敗,或者是為暫時(shí)不適合移植的情況,移植成功率達(dá)50%左右。
凍胚需要解凍復(fù)蘇,成功率在90以上,移植之后大概3~7天左右就會(huì)著床,不過部分患者可能會(huì)出現(xiàn)過早或者過晚的情況,個(gè)體具有差異性,準(zhǔn)確的驗(yàn)孕方式是在14天之后去醫(yī)院抽血查hcg的含量確定。相對(duì)于鮮胚移植來說,凍胚移植具有一定優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn),具體如下:
優(yōu)點(diǎn):試管嬰兒需要進(jìn)行促排卵治療,打針治療的時(shí)間因?yàn)榉桨赣兴煌?,凍胚移植一般是等卵巢恢?fù)再做移植,可以可以避免人體絨毛膜腺促性腺激素刺激卵巢,降低OHSS風(fēng)險(xiǎn)。另外,凍胚對(duì)于子宮內(nèi)膜的要求較高,準(zhǔn)備好內(nèi)膜之后移植,胚胎著床幾率有所提高;
缺點(diǎn):凍胚移植較大的缺點(diǎn)就是可能選擇因?yàn)槔鋬雠c解凍胚胎造成損傷,導(dǎo)致著床幾率下降。此外,凍胚移植可能花費(fèi)的時(shí)間比較長(zhǎng),主要是需要達(dá)到移植標(biāo)準(zhǔn),對(duì)內(nèi)膜以及體內(nèi)激素水平的要求較高,需要進(jìn)行一定的調(diào)理。
試管嬰兒長(zhǎng)方案是指:在前次月經(jīng)周期的第21天(稱為黃體中期)開始使用GnRHa,GnRHa的使用不會(huì)影響月經(jīng)的來臨;GnRHa使用的第10天,即本次月經(jīng)的第3天開始使用促排卵藥物,然后不定期進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)情況,并抽血測(cè)定雌激素含量,根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)并依此調(diào)整促排卵藥物的使用劑量;直到醫(yī)生說卵泡已成熟,于當(dāng)天(一般在晚上注射10000IUHCG以促使卵子成熟;HCG注射36小時(shí)后(HCG注射日的第3天早上8點(diǎn)),即可取卵。
長(zhǎng)方案是“試管嬰兒”促排卵的降調(diào)方案,用藥時(shí)間較長(zhǎng),平均在20天以上,需要4周左右,所以被稱為長(zhǎng)方案。具體些講,長(zhǎng)方案分2個(gè)階段。一般來說,年齡小于40歲,基礎(chǔ)FSH小于10mIU/ml、竇卵泡數(shù)多于8個(gè)的患者,選擇長(zhǎng)方案為宜。試管嬰兒長(zhǎng)方案促排卵效果好,用藥比較好控制卵泡的生長(zhǎng),也并不會(huì)出現(xiàn)提前排卵的情況,從而有效的增加成功率。
相比之下,試管嬰兒長(zhǎng)方案的妊娠成功率略高于短方案。大多數(shù)人都適合采用試管嬰兒長(zhǎng)方案,但對(duì)于一些年紀(jì)較大或卵巢反應(yīng)較差的患者,如果使用試管嬰兒長(zhǎng)方案,由于降調(diào)作用壓制了自身促卵泡生長(zhǎng)激素的分泌,可能會(huì)使卵泡不易發(fā)出,或只有較少卵泡生長(zhǎng),所以這些患者更適合采用試管嬰兒短方案。
聊城市可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,其中山東有32家,聊城市內(nèi)僅2家。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 聊城市第二人民醫(yī)院 | 能做 | 山東省聊城市臨清市華美路1號(hào) |
| 2 | 聊城市人民醫(yī)院 | 能做 | 山東省聊城市東昌府區(qū)東昌西路67號(hào) |
| 3 | 陽谷縣人民醫(yī)院 | 不能做 | 聊城市陽谷縣黃河路與黃山路交叉路口處 |
| 4 | 東昌府區(qū)婦幼保健院 | 不能做 | 山東省聊城市振興西路129號(hào) |
| 5 | 聊城市第三人民醫(yī)院 | 不能做 | 聊城市衛(wèi)育路62號(hào) |
| 6 | 茌平區(qū)人民醫(yī)院 | 不能做 | 山東省聊城市茌平區(qū)文化路99號(hào) |
| 7 | 冠縣人民醫(yī)院 | 不能做 | 山東省聊城市冠縣其他東風(fēng)西路51號(hào) |
| 8 | 莘縣第二人民醫(yī)院 | 不能做 | 山東省莘縣朝城鎮(zhèn)交通街014號(hào) |
| 9 | 陽谷縣中醫(yī)醫(yī)院 | 不能做 | 山東省陽谷縣安平路2號(hào) |
| 10 | 莘縣中醫(yī)醫(yī)院 | 不能做 | 聊城市莘縣外北環(huán)路90號(hào) |
| 11 | 聊城市眼科醫(yī)院 | 不能做 | 聊城市昌潤(rùn)路87號(hào) |
| 12 | 聊城大學(xué)醫(yī)院 | 不能做 | 聊城市光岳路與湖南路口 |
| 13 | 臨清市婦幼保健院 | 不能做 | 山東省聊城市臨清市人民醫(yī)院南側(cè) |
| 14 | 東阿縣婦幼保健院 | 不能做 | 山東省聊城市東阿縣商業(yè)街152號(hào) |
| 15 | 冠縣中醫(yī)醫(yī)院 | 不能做 | 山東省聊城市冠縣建設(shè)北路76號(hào) |