常用的超促排卵方案有長方案、短方案、超長方案及拮抗劑方案等幾種，其區(qū)別取決于使用的降調(diào)藥物種類及其用藥時間的長短。實(shí)際操作中，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，如藥物的種類及使用的劑量等，以實(shí)現(xiàn)治療方案的個體化。

適用人群：主要適應(yīng)于卵巢儲備功能較好的女性。

流程：從月經(jīng)前7-10天開始先使用GnRH激動劑（達(dá)必佳、達(dá)菲林、曲普瑞林等）使垂體降調(diào)節(jié)，降調(diào)節(jié)14天用促性腺激素（Gn果納芬、普利康、賽增、麗申寶、HMG）促排卵，期間大約以6-3-2-1的頻率回診，直到注射HCG（患者習(xí)慣稱為夜針）（trigger）時停藥，隔日取卵。

優(yōu)點(diǎn)：方案成熟、卵泡發(fā)育同步性好、成功率比較高。

適用人群：主要適應(yīng)于年紀(jì)較大或卵巢反應(yīng)較差的女性。

流程：月經(jīng)周期第2或3天開始注射GnRH激動劑（達(dá)必佳、達(dá)菲林、曲普瑞林等），延后1-2天給予給予促性腺激素（Gn果納芬、普利康、賽增、麗申寶、HMG）促排卵后期檢測同長方案。直到注射HCG（夜針）時停藥。此方案簡單靈活，療程短。但周期中卵泡發(fā)育及內(nèi)膜同步性稍差，可用于各種不同的病人，而對35歲以上或卵巢儲備功能較差（卵泡數(shù)目少于5個）者短方案治療可以取得相對理想的結(jié)果。

優(yōu)點(diǎn)：流程簡單、療程短。大約從治療用藥開始，15-20天完成一個療程。常用于患者工作生活有特殊安排，或前一周期用長方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡數(shù)量的同時，避免長方案對卵巢功能抑制過強(qiáng)，導(dǎo)致獲卵少的情況。

適用人群：主要適應(yīng)于子宮內(nèi)膜異位、子宮腺肌癥，子宮粘膜病變（如子宮內(nèi)膜息肉，子宮內(nèi)膜異常增生）。

流程：月經(jīng)周期第2或3天開始注射長效GnRH激動劑（達(dá)必佳、達(dá)菲林、貝依、抑那通、曲普瑞林等），28-35為一用藥療程。根據(jù)患者的具體情況可能需要注射1-3針。最后一針后28-35天后抽血達(dá)完全降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)，開始用Gn（果納芬、普利康、賽增、麗申寶、HMG）促排卵。后期檢測同長方案，相對來說療程長費(fèi)用較高。

優(yōu)點(diǎn)：可改善激素水平、盆腔環(huán)境及子宮內(nèi)膜環(huán)境。

從月經(jīng)周期的第2或3天開始使用促性腺激素（Gn果納芬、普利康、賽增、麗申寶、HMG）促排卵后于用藥后第6天或主導(dǎo)卵泡達(dá)到14mm直徑后或處理激素水平開始使用GnRH拮抗劑（思則凱、歐加利等）至HCG日。此方案療程時間同短方案，用藥相對簡單、費(fèi)用相對較少、效果良好、近年來在臨床中得到較快的發(fā)展。

適用人群：超短方案適用于卵巢反應(yīng)不良、卵泡數(shù)量少者。

流程：月經(jīng)周期第2或3天開始注射GnRH激動劑（達(dá)必佳、達(dá)菲林、曲普瑞林等），用藥4-5天后停藥，延后1-2天給予促性腺激素（Gn果納芬、普利康、賽增、麗申寶、HMG）促排卵。此方案強(qiáng)化卵泡的募集，可以減少Gn的用量。

卵適用人群：自然周期或拮抗劑方案取卵后，B超提示雙側(cè)還有多個小卵泡的患者。多用于卵巢功能不良、高齡患者。

流程：取卵當(dāng)日不進(jìn)行黃體支持，取卵后3-4天開始促排卵治療，當(dāng)月兩次取卵后的胚胎全部凍存，不進(jìn)行鮮胚移植。

優(yōu)點(diǎn)：隨時可以進(jìn)入取卵周期，一個月經(jīng)周期有兩次去取卵機(jī)會。

這里需要注意的是，促排卵方案需要個體化制定，針對性用藥，沒有所謂絕對“好”與“壞”，也沒有所謂的成功率最高的促排卵方案。尤其是對第1個周期的治療患者。醫(yī)生在選擇方案時要考慮有效性和安全性，有效性就是要獲得較多的可用的優(yōu)質(zhì)卵子。

安全性是指在達(dá)到有效性的同時，盡量避免合并癥和并發(fā)癥的發(fā)生。不是取到的卵越多越好。目前專家認(rèn)為獲得8~15個卵子為最佳狀態(tài)。過多的卵子產(chǎn)生的同時也意味著合并癥及并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險增加了。一般來說在兼顧有效性和安全性的前提下，以上的思路是根據(jù)病人的不孕原因、年齡、卵巢功能、體重、既往對促排卵藥物的反應(yīng)及治療結(jié)局等不同個體情況進(jìn)行方案選擇。

超長方案相對來說花費(fèi)是最高的，因?yàn)樵嚬軏雰嘿M(fèi)用通常來說大部分在促排方案，但是相對來說高LH血癥超長促排方案則是不錯的選擇，在正常情況下有75%的成功率，但是需要術(shù)前避免3點(diǎn)誤區(qū)。

不同的促排方案針對不同的病癥，就如高LH血癥超長促排方案、子宮內(nèi)膜異味癥超長促排方案以及多囊卵巢超長促排方案都是一個不錯的選擇，而相對來說這3種促排方案則是增加成功率的開始，其中多囊卵巢超長促排方案前需要注意了解多囊卵巢意義。

試管嬰兒助孕前正確認(rèn)識超長促排方案以及自身病癥，只有正確認(rèn)識到促排方案的問題之后，才能夠正確的進(jìn)行試管嬰兒，降低心理緊張等不利情緒，影響試管嬰兒成功率。

不管是采用多囊卵巢超長促排方案還是什么，術(shù)前身體的調(diào)理都是不能夠少的，因?yàn)橹挥羞@樣才能夠增加幫助試管嬰兒成功率，對于身體較差的女性來說，試管嬰兒失敗的很大幾率就是因?yàn)樽陨淼捏w質(zhì)問題，所以術(shù)前調(diào)理也是必不可少的。

在試管嬰兒醫(yī)院，經(jīng)常碰到著急的病人期待大夫?yàn)槠浞峙湟粋€最好的促排卵方案，乃至有的病人還自主規(guī)定得用哪些方案。事實(shí)上，挑選哪家方案，大夫會依據(jù)所有人的子宮卵巢貯備、年紀(jì)、不孕癥要素、不孕癥期限，及其對藥品的反映性狀況，充分考慮確定出個性化的促排卵方案。因而，試管嬰兒沒有最好的方案，合適自身的方案才算是最好的。

為何做試管時要開展促排卵?

女士每一生理周期有一顆優(yōu)勢卵泡最后邁向成熟和排卵，可是這枚卵泡的排卵時間無法精準(zhǔn)掌握，得到卵細(xì)胞的概率小，并且一顆卵細(xì)胞在體外受精的過程中很有可能會停滯不前在某一個環(huán)節(jié)，進(jìn)而不可以生長發(fā)育為可移植胚胎，造成最終沒有胚胎能用。促排卵方案的目地是在單獨(dú)醫(yī)治周期中得到充足總數(shù)的卵細(xì)胞以確保有能夠移植的胚胎產(chǎn)生，進(jìn)而提升懷孕率和醫(yī)治的高效率。

試管嬰兒促排卵方案常有什么?

長方案：長方案所必須的醫(yī)治時間較長，從上個周期的經(jīng)期第20天剛開始，約需30天上下，是最常見的促排卵方案之一。經(jīng)期第20天，大夫先要開展b超檢查或抽血化驗(yàn)分辨是不是為排卵期的黃體期，明確為黃體期時，先注射子宮卵巢降調(diào)整藥品GnRHa(注射)，使子宮卵巢上的卵泡生長發(fā)育遭受操縱，給藥后第14天剛開始再加促性腺素FSH或HMG開展促排卵，始終到卵泡生長發(fā)育至充足大注射hcg(夜針)已經(jīng)。

短方案：短方案所必須的時間較短，基礎(chǔ)與生理周期類似，不用在前一周期開始提前準(zhǔn)備，前后左右約需10-15天時間。從生理周期第2或第3天開始用CnRHa，另外開展促性腺素注射，始終到夜針日。

拮抗劑方案：延遲時間與短方案類似，從生理周期第2或第3天開始用促性腺素，在卵泡長大到14mm上下時或雌性激素顯著上升，另外應(yīng)用拮抗劑，至夜針日。

微**方案：醫(yī)治時間較拮抗劑方案更短，依據(jù)病人生理期的子宮卵巢狀況及性激素水準(zhǔn)分辨怎樣服藥，一般從生理周期第2或第3天開始內(nèi)服****或來曲唑，期內(nèi)或5天之后開展促性腺素注射至夜針日。

除開上述方案也有自然周期、超短方案及其超長方案等，挑選哪種方案要依據(jù)病人的詳細(xì)情況而定。

應(yīng)對多種多樣方案，大夫的挑選來自長期性的臨床經(jīng)驗(yàn)、行內(nèi)的技術(shù)專業(yè)共識及其對世界各國優(yōu)秀成果的不斷進(jìn)步。依據(jù)每一病人的具體情況，確定最好的方案，促排卵并不是一個流水線作業(yè)，并不是藥品單方的功效，必須讓促排卵藥和病人的子宮卵巢“安全使用”地配合起來。非常是針對這些人體狀況子宮卵巢貯備不太好的病人，例如年紀(jì)早已超出了35歲，或是子宮卵巢貯備較為低，自行醫(yī)治和流水線作業(yè)的差別就會更為顯著。