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拮抗劑方案又被稱為溫和刺激方案，是試管嬰兒短方案的一種，可以有效地抑制早發(fā)的LH峰，這是促性腺激素的一種，避免出現(xiàn)卵泡早排的情況發(fā)生。整個方案需要在女性患者的月經(jīng)周期第2-3天進(jìn)行，首先需要抽血檢查和陰道B超檢查，后面就可以進(jìn)入促排階段，直到打夜針后36小時即可取卵，最后就是胚胎移植了，以上就是拮抗劑方案的整體流程。接下來我們再來仔細(xì)進(jìn)行了解拮抗劑方案的具體流程。

整個方案會在女性患者月經(jīng)周期的第2-3天進(jìn)行，第一步會進(jìn)行空腹抽血檢查，這個主要是檢測血液中的性激素含量；

同時需要進(jìn)行陰道B超檢查，這個檢查主要是醫(yī)生用來評估女性患者的卵巢狀態(tài)；

如果卵巢檢查沒有問題的話，就可以進(jìn)入促排階段，整體的用藥時間大概需要10天左右，在促排期間，醫(yī)生會不停的觀察陰道B超中卵巢的狀態(tài)以及性激素的數(shù)值；

當(dāng)卵泡的直徑大于12mm，會開始加用GnRH拮抗劑；直到卵泡直徑大于18mm時使用絨促性素（夜針注射）；

一般情況下，在夜針后的的36小時進(jìn)入取卵過階段；后續(xù)醫(yī)生就會對受精卵進(jìn)行培養(yǎng)（3-5天），直到進(jìn)行移植（兩周后到醫(yī)院進(jìn)行檢查hcg，做陰道B超進(jìn)行確認(rèn)著床）。

40歲試管拮抗劑方案取卵一般取卵3-10個都是屬于正常的，通常情況下40歲女性可以取到3-5個卵子已經(jīng)很不錯了，但也有取得多的，可以取到10個以上，40歲試管取卵數(shù)量還是與個人情況有關(guān)的，通常情況下，女性AMH抗穆勒試管激素、FSH促卵泡激素、AFC竇卵泡個數(shù)三個指標(biāo)是影響取卵數(shù)量的重要因素：

1、AMH抗穆勒試管激素

AMH是早期反映卵巢儲備功能最理想的指標(biāo)，一般情況下大于2ng/ml說明卵巢儲備正常，小于0.2ng/ml說明卵巢反應(yīng)較低，考慮采用微刺激促排卵，0.1ng/ml未滿則說明卵巢儲備已經(jīng)基本枯竭。

2、FSH促卵泡激素

FSH是臨床應(yīng)用最廣泛的卵巢儲備功能的預(yù)測指標(biāo)，F(xiàn)SH高于8以上預(yù)示卵巢對促排卵藥物的反應(yīng)降低，可能造成取卵數(shù)量過少。

3、AFC竇卵泡個數(shù)

竇卵泡數(shù)量是決定取卵數(shù)量的關(guān)鍵，竇卵泡指的是女性在卵巢內(nèi)產(chǎn)生的微小泡狀細(xì)胞，直徑約2-8毫米，新研究發(fā)現(xiàn)，通過超聲波對竇卵泡計數(shù)，可以提高卵巢低反應(yīng)的預(yù)測率，一般是在月經(jīng)第2—3天通過超聲波看到的AFC來作為判斷卵巢反應(yīng)性的重要指標(biāo)，AFC小于4個預(yù)示著卵巢低反應(yīng)。

國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。